Sinusy dura mater

Sinusy dura mater ( žilní dutiny , mozkové dutiny ) - žilní kolektory umístěné mezi vrstvami tvrdé pleny . Přijímají krev z vnitřních a vnějších žil mozku, podílejí se na reabsorpci mozkomíšního moku ze subarachnoidálního prostoru.

Anatomie

Stěny dutin jsou tvořeny dura mater vystlanou endotelem. Lumen dutin se rozevře, chlopně a svalová membrána na rozdíl od jiných žil chybí. V dutině dutin jsou vazivová přepážka pokrytá endotelem.

Z dutin krev vstupuje do vnitřních jugulárních žil, kromě toho existuje spojení mezi dutinami a žilami vnějšího povrchu lebky prostřednictvím rezervních žilních absolventů.

Žilní dutiny

• Sinus sagitalis superior ( lat.  sinus sagittalis superior ) se nachází podél horního okraje falciformního výběžku dura mater, končí vzadu na úrovni vnitřního okcipitálního výběžku, kde nejčastěji ústí do pravého sinus transversus.
• Sinus sagitální inferior ( lat.  sinus sagittalis inferior ) - táhne se podél spodního okraje srpu, přechází v přímý sinus.
• Přímý sinus ( lat.  sinus rectus ) je lokalizován podél křižovatky falciformního výběžku s cerebellum . Má čtyřstěnný tvar, jde od zadního okraje sagitálního sinus inferior k vnitřnímu okcipitálnímu výběžku, ústícímu do sinus transversus.
• Příčný sinus ( lat.  sinus transversus ) je párový, nachází se v příčném žlábku kostí lebky, který se nachází podél zadního okraje cerebellum. Na úrovni vnitřního okcipitálního výběžku spolu komunikují příčné sinusy. V oblasti mastoidních úhlů parietálních kostí přecházejí příčné dutiny do sigmoidních dutin , z nichž každá ústí přes jugulární foramen do bulbu jugulární žíly.
• Týlní dutina ( lat.  sinus occipitalis ) se nachází v tloušťce okraje srpku mozečku, šíří se do velkého týlního otvoru, poté se štěpí a ve formě okrajových dutin ústí do sigmoidálního sinu nebo přímo do hl. horní bulbus jugulární žíly.
• Cavernózní (kavernózní) sinus ( lat.  sinus cavernosus ) - párový, umístěný po stranách tureckého sedla . V dutině kavernózního sinu se nachází vnitřní krční tepna se sympatickým plexem, který ji obklopuje, a nerv abducens . Okulomotorický , trochleární a oční nervprocházejí stěnami sinusuKavernózní dutiny jsou vzájemně propojeny mezikavernózními dutinami. Prostřednictvím horního a dolního sinusu petrosa se spojují s příčnými a sigmoidními sinusy.
• Mezikavernózní dutiny ( lat.  sinus intercavernosi ) – jsou umístěny kolem tureckého sedla a tvoří s kavernózními dutinami uzavřený žilní prstenec.
• Sfenoparietální sinus ( lat.  sinus sphenoparietalis ) je párový, jde podél malých křídel sfénoidní kosti a ústí do kavernózního sinu.
• Sinus petrosalis superior ( lat.  sinus petrosus superior ) je párový, jde z kavernózního sinu podél horní kavernózní rýhy spánkové kosti a ústí do sinus transversus.
• Dolní kamenitý sinus ( lat.  sinus petrosus inferior ) je párový, leží ve spodní kamenité rýze týlní a spánkové kosti, spojuje kavernózní sinus s esovitou.

Klinický význam

V důsledku poranění tvrdé pleny mozkové, které může být způsobeno zlomeninou kostí lebky , se může vyvinout sinusová trombóza . Také sinusová trombóza se může vyvinout v důsledku neoplastického nebo infekčního procesu v lebce. Na druhé straně, sinusová trombóza může způsobit hemoragickou mrtvici mozku.

Sinusy tvrdé pleny se podílejí na vzniku durálních arteriovenózních malformací (DAVM), častěji pozorovaných v oblasti sinus transversus a sigmoidal, méně často v dutinách sagitálních, petrosálních nebo dně přední jámy lebeční. (etmoidní DAVM). DAVM se tvoří na pozadí degenerativních změn cévní stěny v důsledku poranění nebo trombózy dutin. Z přímých DAVM (neboli posttraumatických durálních arteriovenózních píštělí ) je nejběžnější, vzhledem ke zvláštnostem anatomie, karoticko-kavernózní píštěl.

Obrázky

• Dura mater a její procesy

• Sinusy základny lebeční

Viz také

• Dura mater

Odkazy

• Sinusy dura mater
• Sapin M. R., Bryksina Z. G. — Human Anatomy // Enlightenment, 1995
• Svistov D.V. — Patologie dutin a žil tvrdé pleny