Sociální psychiatrie je obor psychiatrie , jehož účelem je studovat vliv sociálních faktorů prostředí na duševní zdraví . Sociální psychiatrie zahrnuje nejen empirickou vědu vycházející ze sociologie , ale také terapeutickou praxi, jejímž smyslem je udržení duševního zdraví a integrace lidí s duševními poruchami do společnosti [1] .
Ve formulaci G. Hubera ( 1987 ) je sociální psychiatrie rozmanitými formami a metodami léčby a rehabilitace lidí s duševními poruchami (denní a noční stacionáře, kluby pacientů, dílny, ubytovny atd.). Autor do tohoto konceptu navíc zahrnuje i postoj společnosti k duševně nemocným.
Podle slavného anglického vědce A. Leightona je předmět sociální psychiatrie určen pěti hlavními ustanoveními:
Švýcarský psychiatr L. Chompy považuje sociální psychiatrii za „součást obecné psychiatrie , která pacientovi rozumí a léčí ho v jeho sociálním prostředí i společně s ním“.
Jeden z vůdců německé sociální psychiatrie K. Dörner ( 1995 ) formuloval hlavní základní principy sociální psychiatrie:
Podle T. B. Dmitrieva , B. S. Position ( 1994 ) je úkolem psychiatrie studovat:
Jedním ze zakladatelů sovětské sociální psychiatrie je Dmitrij Jevgenjevič Melechov .
V západních zemích se praxe sociální psychiatrie nazývá komunitní psychiatrie. Tato praxe ztělesňuje myšlenku decentralizace psychiatrické péče, její přesun za hranice nemocnic do menšího sociálního prostředí (do okresů - podle místa bydliště) s potřebným souborem pololůžkových a ambulantních jednotek.
Komunitní psychiatrie je navíc ztělesněnou myšlenkou přiblížení služeb klientovi (lékařské a psychiatrické služby, rehabilitace, pečovatelské služby atd.) s cílem nevyjímat klienta z přirozeného sociálního prostředí, ale poskytovat služby v místě bydliště - kde jsou jeho příbuzní a lidé jemu blízcí, kteří mohou poskytnout podporu. Odborníci poznamenávají, že úkol lepší adaptace/adaptace lidí s duševními problémy, zvýšení úrovně jejich sociálního fungování je možný pouze v člověku známém sociálním prostředí.
Počáteční konceptualizaci komunitní psychiatrie navrhl G. Caplan v roce 1961 . V něm byla komunita vnímána jako příčina, která generuje stres, který zase produkuje duševní poruchy. Proto je na jedné straně nutné spolupracovat s komunitou na snižování dopadu stresových faktorů (primární prevence), na druhé straně musí komunita nést břemeno léčby a péče o lidi s poruchami, neboť je zodpovědný za výskyt těchto poruch.
Komunitní psychiatrie je tedy novou organizací léčebné a rehabilitační péče o osoby trpící duševními poruchami s důrazem na podporu sociálního fungování namísto dlouhodobého pobytu v psychiatrické léčebně (izolované od sociálního prostředí). Kromě farmakoterapie jsou široce využívány další intervenční metody: psychoterapie (individuální, rodinná , skupinová ), psychosociální rehabilitace (nácvik sociálních dovedností), pracovní rehabilitace (pracovní rehabilitace).
Jedinci mohou být nejprve nabídnuty programy, které jsou flexibilním mimonemocničním modelem duševního zdraví podle potřeb, který poskytuje léčbu, domácí péči nebo komunitní služby duševního zdraví (umístěné v komunitní oblasti). Takové programy zvyšují přístup ke službám duševního zdraví a zlepšují výsledky léčby. Pokud absolvováním těchto programů nedojde ke zlepšení stavu osoby s duševní poruchou, jsou nabízeny ambulantní klinické služby (ambulantní klinické služby), denní léčba (denní léčba), a to pouze v případě, že všechny tyto formy péče nepřinášejí zlepšení, je nabízena hospitalizace.
| Sekce a směry psychiatrické vědy | |
|---|---|
| Sekce psychiatrie |
|
| Sekce extrémní psychiatrie |
|
| Věková psychiatrie |
|
| Nezávislé lékařské obory | |