Amentia , amentální zatemnění vědomí nebo amentální syndrom (z latinského amentia " šílenství ") je syndrom zakalení vědomí , ve kterém převládá zmatenost , nesoudržnost myšlení a řeči a chaotické pohyby. Tento koncept zavedl do klinické psychiatrie Theodor Meinert v roce 1890 [1] . V Meinertových dílech byla amentie považována za samostatnou nozologickou jednotku - zvláštní formu akutní psychózy [2] . Podle Karla Bonhoeffera(1912), amentia označuje exogenní typy reakcí [2] .
Dochází k narušení syntézy vjemů, nekoherenci , dezorientaci v místě, čase a já, zmatenosti , výskytu skutečných halucinací . Halucinace jsou málo a jsou útržkovité a mohou se také objevit nesouvislé útržkovité bludy . Pacienti si často nepamatují své jméno, věk a adresu a ztrácejí schopnost porozumět tomu, co se děje. Pacient je dezorientovaný, zmatený, bezradný, spontánně vyslovuje nesouvislé fráze, samostatná slova; komunikace s ním je nemožná. Plná jasnost vědomí nenastává. Afektivní projevy jsou neadekvátní a nekonzistentní, nálada proměnlivá ( smutek , strach , plačtivost, zmatenost, veselí se nahrazují), verbální projevy odrážejí náladu . Někdy dochází k vytrvalosti . Pozoruje se mírná motorická excitace, někdy na krátkou dobu dochází k stuporu nebo ostrému buzení. Charakterizováno motorickým buzením uvnitř lůžka, s neustálým chvěním, ohýbáním, rotačními pohyby nebo přešlapováním na jednom místě [3] . Ve vzácných případech může silné vzrušení s odmítáním jídla způsobit extrémní vyčerpání.
Nástup je pozvolný nebo po prodělaném deliriu a chaotickém zakalení vědomí. Večer a v noci může amentie přecházet v delirium [3] . Stav amentie je zcela amnesický . Amentální syndrom probíhá bez světelných intervalů, trvání závisí na dynamice základního somatického onemocnění. Trvání stavu amentie se obvykle pohybuje od několika dnů do několika týdnů [4] [3] .
V závislosti na převažujících projevech se rozlišují tři formy amentie: katatonická , halucinační , bludná [3] .
Amentia se může objevit při těžkých infekčních onemocněních, otravách, na pozadí zhoršujícího se onemocnění, vyčerpání zásob a snížení obranyschopnosti těla. Je pozorován u endogenních psychóz traumatického, infekčního a toxického původu. Lze ji pozorovat i u schizofrenie [4] .
Výstup z nemoci je pozvolný, astenický stav přetrvává dlouhou dobu. V nejtěžších případech se amentální syndrom mění v psychoorganický syndrom .
Léčba je zaměřena na základní somatické onemocnění; předepisují se i psychofarmaka .