Krveprolití

Bloodletting , hemoexfusion, terapeutická flebotomie  je extrakce určitého množství krve z těla pro terapeutické účely [1] . V moderní medicíně založené na důkazech jsou indikace pro bloodletting velmi omezené. V naprosté většině případů bylo historické používání krveprolití pro pacienty škodlivé [2] .

Provádí se pomocí punkce ( venepunkce ), žilního řezu ( venesekce ) nebo přikládáním pijavic (s hirudoterapií ) [1] .

Modernost

V současnosti se bloodletting využívá především v alternativní medicíně [3] . Většina profesionálních lékařů nepovažuje krveprolití za léčbu [4] , kromě několika vzácných onemocnění a stavů charakterizovaných nadbytkem železa v těle nebo nadměrným počtem červených krvinek [4] . Příklady onemocnění, u kterých je indikována terapeutická flebotomie, jsou hemochromatóza , polycythemia vera [5] , porphyria cutaneous tardus . Postup takové léčby se liší od klasického odběru krve a jde o autohemotransfuzi : z krve se odfiltrují červené krvinky a zbývající krevní plazma se vrátí do krevního oběhu [4] nebo se objem krve doplní předběžnou či následnou transfuzí fyziologického roztoku . . Flebotomii lze také použít ke snížení viskozity u hyperviskozitního syndromu spojeného s onemocněním plic a srdce [6] .

Někteří lékaři používají prokrvení pijavicemi k udržení žilního návratu po rekonstrukční operaci, jako je transplantace prstu nebo skalpu [7] .

Propouštění krve je nebezpečný postup. Porušení sterility je plné otravy krve. Odběr krve by se neměl provádět u některých chronických onemocnění, zejména diabetu. Jsou známy moderní případy úmrtí v důsledku krveprolití [3] . Známými komplikacemi krveprolití jsou mdloby , pokles krevního tlaku pod normální hodnotu [8] .

Obměnou způsobu krveprolití může být parabióza - spojení oběhového systému mladých a starých organismů, při kterém dochází k částečnému nahrazení krve starého organismu krví mladou. Při pokusech na myších tato metoda snížila známky stárnutí, včetně snížení epigenetických projevů stárnutí [9] [10] . Potenciální využití parabiózy u lidí však vyvolává vážné etické otázky [9] .

Historie

Metoda byla populární téměř dva tisíce let, až do konce 19. a začátku 20. století, kdy postupně zanikla. Krvení se používalo při kardiovaskulární nedostatečnosti, zápalu plic , při prudkém zvýšení krevního tlaku, při otravách různými jedy nebo toxickými látkami tvořícími se v těle samotném ( urémie ). V současné době se bloodletting prakticky nepoužívá [4] . Jeho příznivým vedlejším účinkem sice může být krátkodobé snížení tlaku, ale samotné zvýšení tlaku není nemoc, ale příznak nějaké jiné poruchy, která vyžaduje léčbu.

V muslimské praxi je krveprolití jako lékařská metoda známé jako „hidžama“, kterou provádí zvláštní osoba – „hajim“ [3] .

Ve veterinární medicíně se pouštění krve kdysi často využívalo jako lékařský zákrok, v současnosti je však anachronismem většiny nemocí. Přinášející dočasnou, a dokonce i zdánlivou úlevu, krveprolití obvykle značně oslabí organismus zvířete a tím ho připraví o možnost úspěšně bojovat se samotnou nemocí. Počet nemocí, u kterých se stále používá ve veterinární medicíně, je velmi omezený.

Technika krveprolití

Hijam

Bloodletting v islámu („hijam“) využívá lékařské kalíšky , které uzavřou řezy na kůži a vypumpují vzduch z kalíšek [3] .

Hirudoterapie

Hirudoterapie za účelem odběru krve trvá déle než za účelem injekční aplikace hirudinu . Jedna pijavice odsaje 10-15 ml krve za 30-60 minut, při jednom sezení se nainstaluje 4-12 pijavic, čímž se odebere 40-180 ml krve [8] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Bloodletting  / Khutsishvili M. B. // Velká ruská encyklopedie [Elektronický zdroj]. — 2016.
  2. ↑ Proč jsou potřeba spravedlivé testy  (anglicky)  (nepřístupný odkaz) . Knihovna Jamese Linda (2009). Datum přístupu: 19. ledna 2020. Archivováno z originálu 2. ledna 2007.
  3. ↑ 1 2 3 4 Skripunov, Anton. Hijama: obchod s krví nebo „lék na všechno“?  // RIA Novosti . - 2019. - 30. srpna.
  4. ↑ 1 2 3 4 DePalma a kol., 2007 .
  5. ↑ Luciana Teofili a kol. Indikace a použití terapeutické flebotomie u polycythemia vera: jakou roli hraje erytrocytaferéza? (anglicky) // Leukémie. - 2019. - 5. prosince ( č. 33 ). — S. 279-281 . — ISSN 1476-5551 . Archivováno z originálu 20. října 2021.
  6. ↑ Kyung Hee Kim, Ki Young Oh. Klinické aplikace terapeutické flebotomie  // Journal of Blood Medicine. — 2016-07-18. - T. 7 . — S. 139–144 . — ISSN 1179-2736 . - doi : 10.2147/JBM.S108479 . Archivováno 11. listopadu 2020.
  7. ↑ Mestel, Rosie. Moderní krveprolití a pijavice  : [ eng. ] // Los Angeles Times. - 2001. - 6. září.
  8. ↑ 1 2 Oslopov (ed.), 2002 .
  9. ↑ 1 2 Hofmann, B. Mladá krev omlazuje stará těla: Výzva k zamyšlení při přechodu od myší k mužům // Transfuzní lékařství a hemoterapie: časopis. - 2018. - Sv. 45, č.p. 1. - S. 67–71. - doi : 10.1159/000481828 . — PMID 29593463 . — PMC 5836258 .
  10. ↑ Megan Scudellari. Blood to Blood  (anglicky)  // Nature: pdf. - 2015. - 1. ledna ( sv. 517 ). - str. 426-429 . — ISSN 1476-4687 . Archivováno z originálu 2. ledna 2022.

Literatura

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích