Lidský herpes virus typu 5 | ||||
---|---|---|---|---|
| ||||
vědecká klasifikace | ||||
Skupina:Viry [1]Oblast:DuplodnaviriaKrálovství:HeunggongviraeTyp:PeploviricotaTřída:HerviviricetesObjednat:herpesviralesRodina:HerpesviryPodrodina:BetagerpesviryRod:CytomegalovirusPohled:Lidský herpes virus typu 5 | ||||
Mezinárodní vědecký název | ||||
lidský betaherpesvirus 5 | ||||
Synonyma | ||||
Baltimorská skupina | ||||
I: dsDNA viry | ||||
|
Lidský herpes virus typu 5 , nebo cytomegalovirus [4] (lidský), nebo lidský herpesvirus typu 5 [4] (HHV-5, eng. Human beherpesvirus 5 , dříve Human herpesvirus 5 ) je typ herpesviru patřícího do rodu cytomegalovirus ( cytomegalovirus ) schopný infikovat lidi spolu s jinými typy lidského herpesu, jako je HSV-1 , HSV-2 a virus Epstein-Barrové . Virus byl objeven v roce 1956 [5] , v roce 1979 byl registrován u Mezinárodního výboru pro taxonomii virů (ICTV) [2] , v roce 2016 změnil svůj vědecký název, jako všechny herpetické viry [6] .
Je to původce infekce lidským cytomegalovirem . Nebezpečný je pouze pro určité kategorie lidí s potlačeným nebo nezformovaným imunitním systémem, obvykle se virus vyznačuje celoživotní perzistencí .
V současnosti jsou známy tři kmeny lidského cytomegaloviru [5] . K rozvoji viru dochází v lidských fibroblastech . Postižené buňky nabývají gigantických rozměrů a hromadí se v nich částice patogenů. V leukocytech probíhá proces replikace viru, který vrcholí tvorbou dceřiných virových částic, které opouštějí postiženou buňku a působí na receptory blízkých buněk a napadají je.
Cytomegalovirus je obalený virus s amorfním obalem, sférickým a vícedílným kapsidem , tvořeným 162 kapsomerami . V průměru má 150-200 nm, glykoproteinové komplexy jsou součástí membránového obalu.
Genom - nesegmentovaný, v normálním stavu lineární, 200 kb dlouhý řetězec DNA obsahující konce a vnitřní opakující se sekvence .
Každý virový transkript, v podstatě jeden protein, obsahuje promotor /normativní sekvenci, TATA box, 30-300 bp vedoucí sekvenci (beze změny) na 5' konci, 10-30 bp nezměněnou sekvenci na konci 3' a poly-, AND signál . Mnoho genů se překrývá, virus obsahuje jen pár jednotlivých. Některé ORF jsou konfliktní, některé mohou být transkribovány z více promotorů a některé geny nejsou kódovány.
Replikace probíhá v jádře. Může projít otevřenou nebo skrytou cestou.
Otevřít cestuReplikace viru je v tandemu s replikací hostitelské buňky.
Lidský cytomegalovirus je všudypřítomný po celém světě. V lidské populaci je převážně v latentní fázi. Podle některých odhadů je virem infikováno 50–80 % populace. Virus v naprosté většině případů zůstává v těle, aniž by způsobil nějaké viditelné projevy.
Virus se přenáší tělesnými sekrety (slinami, močí, spermatem, krví), infikuje se bez příznaků, a proto se snadno šíří. Ve vnějším prostředí však pod vlivem teploty a dalších faktorů rychle ztrácí svou virulenci . Pod vlivem 20% roztoku ethanolu je virus zcela inaktivován. V těle člověka infikovaného virem se tvoří protilátky , které přetrvávají po celý život.
Podezření na CMV ( cytomegalovirus ) je zvažováno až po pozitivním nálezu mononukleózy, kdy protilátky proti viru Epstein-Barrové nebo hepatitidě[ specifikovat ] nenalezeno. K detekci těchto specifických protilátek se používá technika ELISA (Enzyme ImmunoAssay) , ale v případě CMV je komplexní a může jedince označit jako falešně pozitivního.
Infekce je nebezpečná pro děti, na které byla přenesena od matky v těhotenství. Projevují se celkovou infekcí doprovázenou zvětšením jater a sleziny a žloutenkou, která může být smrtelná. Existují léčebné postupy, které tuto možnost eliminují, ale 80–90 % dětí trpí komplikacemi, jako je hluchota, zrakové postižení a mentální retardace.
Tato rizika se však týkají pouze žen, které se nakazí cytomegalovirem během těhotenství, a i tak je riziko přenosu přibližně 33 %, přičemž u těchto 33 % se komplikace rozvinou pouze v 10–15 % případů (3,3–5 % případů celkový počet dětí). U žen infikovaných nejméně 6 měsíců před těhotenstvím je riziko přenosu 1 %. Tyto infikované děti nemají vážnější komplikace nebo anomálie.
U imunokompromitovaných jedinců se CMV objevuje v mnohem agresivnější formě, která může vést k selhání jater. Pacienti, kteří nejsou infikováni virem a nedostávají žádný orgán, by měli být proaktivně léčeni valganciklovirem (možná ganciklovirem).