Hemikorporektomie

Hemikorporektomie [Comm. 1] , také translumbální amputace , je chirurgický zákrok k odstranění pánve spolu s dolními končetinami.

Vzhledem k ochromující povaze a vysoké náročnosti jak samotné operace, tak pooperační rehabilitace je málo využívána. K roku 2008 bylo v lékařské literatuře popsáno 57 případů hemikorporektomie [Comm. 2] [1] . Indikace k použití mohou být maligní nádory pánevní oblasti; přetrvávající paraplegie [Comm. 3] dolních končetin, doprovázené dekubitálními vředy a osteomyelitidou , kterou nelze léčit ; vážná poranění s rozdrcením pánve [2] .

Operační techniku ​​vyvinul Frederick Evert Kredel v roce  1950 [ 1] [3] . Hemikorporektomii u lidí poprvé provedl Kennedy v roce   1960 , ale pacient zemřel na plicní edém 11. den po operaci. Dlouhodobého přežití pacientů poprvé dosáhl J.  B. Aust v roce 1961 [4] .

Hemikorporektomie se obvykle provádí ve dvou fázích. V první fázi jsou vytvořeny umělé kanály pro vylučování moči a stolice. Druhým stupněm je odstranění pánve a dolních končetin exartikulací [Comm. 4] páteře v bederní oblasti se současnou disekcí aorty , dolní duté žíly a míchy [1] .

Komentáře

  1. Kombinace řeckých a latinských morfémů : řečtina. hemi- = polo-; lat. corpus, corporis = tělo; řecký ektome = vyříznutí, vyříznutí. Doslova: "odstranění poloviny těla."
  2. Skutečně provedených operací je samozřejmě více.
  3. Paraplegie - současné ochrnutí páru končetin (horní nebo dolní).
  4. Exartikulace - řezání podél kloubní štěrbiny bez pilování kosti.

Poznámky

  1. 1 2 3 Barnett a kol., 2008 , str. 1000.
  2. Ferrara, 1990 , s. 276.
  3. Ferrara, 1990 , s. 271.
  4. Trapeznikov, 1977 .

Literatura