Osteomyelitida

Osteomyelitida (z jiného řeckého ὀστέον  - "kost"; μυελός  - "mozek"; -ῖτις  - "zánět") je hnisavý - nekrotický proces, který se vyvíjí v kosti a kostní dřeni , stejně jako v měkkých tkáních, které je obklopují. pyogenními ( hnis produkujícími ) bakteriemi nebo mykobakteriemi [2] .

Způsoby pronikání

• z ohniska zánětu přes krevní oběh ( hematogenní osteomyelitida);
• penetrující traumata, včetně iatrogenních příčin (léčba zlomenin , plnění zubních kanálků , instalace endoprotézy  - posttraumatická a odontogenní osteomyelitida).

Patogeneze

Jakmile je kostní tkáň zasažena mikroorganismy , leukocyty migrují do místa infekce , vylučují lytické enzymy , které rozkládají kost. Šíření hnisu krevními cévami vede k sekvestraci kostí a tím tvoří základ pro chronickou infekci . Během této doby se tělo snaží vytvořit novou kost kolem oblasti nekrózy . Výsledná nová kost se často nazývá integument. Při histologickém vyšetření tyto znaky umožňují pochopit : akutní nebo chronická osteomyelitida.

Osteomyelitida je infekční proces, který postihuje celou kost, včetně kostní dřeně . Pokud je tento proces chronický, může vést ke skleróze kostí a deformacím .

U kojenců se infekce může rozšířit do kloubu a způsobit artritidu . U dětí se mohou tvořit velké subperiostální abscesy , protože periostální tkáň je volně připojena k povrchu kosti. Vzhledem k povaze krevního zásobení jsou k osteomyelitidě zvláště náchylné tibie , femur , humerus , obratle , horní čelist a mandibulární klouby. Trauma v postižené oblasti však může způsobit abscesy v jakékoli kosti. Mnoho infekcí je způsobeno Staphylococcus aureus .

Komplikace chronické osteomyelitidy

• zlomeniny;
• kostní defekt;
• deformace kostí;
• ankylóza ;
• malignita stěn píštěle.

Předpověď

Je to do značné míry dáno formou onemocnění, věkem pacienta, premorbidním pozadím a také včasností diagnostiky a terapie.

Zotavení u chronické osteomyelitidy závisí na věku pacienta, závažnosti léze, včasnosti léčby, radikálnosti chirurgické léčby. Méně příznivá prognóza je u pacientů s chronickou formou chronické osteomyelitidy, která je způsobena těžkou dystrofií kostní tkáně , omezenými zásobami plastických tkání v bezprostřední blízkosti ohniska a trofickými změnami v měkkých tkáních.

Literatura

• S. F. Usyk. Osteomyelitida: klinika, diagnostika, léčba [Učebnice pro stážisty v oboru "Všeobecná lékařská praxe", pro systém postgraduálního odborného vzdělávání]. - Saratov: Nauka, 2007. - 95 s. - ISBN 978-5-91272-114-4 .

Poznámky

1. ↑ 1 2 Databáze ontologie onemocnění  (angl.) - 2016.
2. ↑ Osteomyelitida  _  _ . NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy) . Získáno 15. června 2021. Archivováno z originálu 11. února 2017.  (neurčitý)