Akné

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 1. srpna 2022; kontroly vyžadují 4 úpravy .
akné

Akné u 18letého muže
MKN-11 ED80
MKN-10 L 70,0
MKB-10-KM L70 , L70,9 a L70,2
MKN-9 706,1
MKB-9-KM 706,0 [1] [2]
OMIM 604324
NemociDB 10765
Medline Plus 000873
eMedicine derm/2 
Pletivo D000152
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Akné (z jiného řeckého ἀκμή - bod, výška, rozkvět), neboli černé tečky , je dlouhodobé zánětlivé kožní onemocnění , ke kterému dochází, když odumřelé kožní buňky a kožní maz ucpávají vlasový folikul [3] .

Typickými příznaky tohoto stavu jsou komedony , pustuly , mastná kůže a možné jizvy [4] [5] [6] . Onemocnění postihuje především kůži s relativně velkým počtem mazových žláz včetně obličeje, horní části hrudníku a zad [7] . Výsledné projevy nemoci mohou vést k úzkosti , sníženému sebevědomí a v extrémních případech i k depresím či sebevražedným myšlenkám [8] [9] .

V 80 % případů je hlavní příčinou akné genetika [5] . Role stravy a kouření je nejasná a ani čistota , ani vystavení slunečnímu záření se nepovažují za roli [5] [10] [11] . U obou pohlaví se zdá, že hormony zvané androgeny jsou součástí základního mechanismu způsobujícího zvýšenou produkci mazu [12] . Dalším častým faktorem je přemnožení bakterií Cutibacterium acnes , které se vyskytují na kůži [13] .

Existují způsoby léčby akné, které zahrnují změny životního stylu, léky a lékařské postupy. Pomoci může snížení příjmu jednoduchých sacharidů , jako je cukr [14] . Běžně používané léky se aplikují přímo na postiženou kůži , jako je kyselina azelaová , benzoylperoxid a kyselina salicylová [15] . Antibiotika a retinoidy jsou dostupné ve formě léků, které se aplikují na kůži a užívají se perorálně k léčbě akné [15] . Antibiotická rezistence se však může vyvinout v důsledku antibiotické terapie [16] . Existuje několik typů perorální antikoncepce , které ženám pomáhají v boji proti akné [15] . Zdravotníci obvykle používají isotretinoin pouze k léčbě těžkého akné kvůli potenciálně vyššímu riziku nežádoucích účinků [15] [17] . Část lékařské komunity doporučuje včasnou a intenzivnější léčbu akné, aby se snížila celková dlouhodobá expozice u lidí [8] .

V roce 2015 bylo celosvětově přibližně 633 milionů lidí s akné, což z něj činí osmý nejčastější stav na světě [18] [19] . Akné se obvykle vyskytuje během dospívání a postihuje přibližně 80–90 % adolescentů v západním světě [20] [21] [22] . Některé venkovské společnosti hlásí nižší výskyt akné [22] [23] . Děti i dospělí mohou onemocnět před a po pubertě [24] . Ačkoli se akné u dospělých stává méně častým, přetrvává u téměř poloviny postižených jedinců ve věku 20–30 let a v malé části přetrvává i po čtyřicítce [5] .

Klasifikace akné

Závažnost akné je určena k výběru vhodného léčebného režimu a může být klasifikována jako mírná, středně závažná nebo závažná [21] . Neexistuje žádná obecně uznávaná stupnice pro hodnocení závažnosti akné [13] . Přítomnost ucpaných kožních folikulů (známých jako komedony) se solitárními zánětlivými lézemi omezenými na obličej je klasifikována jako mírná forma akné [21] . Předpokládá se, že akné střední závažnosti je stav, kdy se na obličeji a trupu objeví větší počet zánětlivých papulí a pustul ve srovnání s mírnou formou [21] . Forma akné je považována za závažnou, když je charakterizována přítomností uzlů (bolestivých „boulí“ pod kůží) v kombinaci s rozsáhlým postižením obličeje a trupu [21] [25] .

Velké uzliny se dříve nazývaly cysty . Termín nodulární cystická se v lékařské literatuře používá k popisu závažných případů zánětlivého akné [25] . Skutečné cysty jsou u pacientů s akné vzácné a termín těžká nodulární forma je nyní preferovaným termínem [25] .

Acne inversa (L. invertō, „vzhůru nohama“) a acne rosacea (rosa, „růžový“ + -āceus, „tvarování“) nejsou formy akné a jsou alternativními názvy, které odkazují na kožní onemocnění hidradenitis suppurativa (HS) a růžovka [26] [27] [28] . Ačkoli HS sdílí některé společné rysy s acne vulgaris, jako je tendence ucpávat dermální folikuly buněčným odpadem, tento stav stejně postrádá znaky akné, a proto je považován za samostatné kožní onemocnění [26] .

Příznaky a symptomy

Mezi typické příznaky akné patří zvýšená sekrece kožního mazu , mikrokomedony, komedony, papuly, noduly (velké papuly), pustuly a často jizvy [29] [30] . Vzhled akné závisí na barvě pleti. Akné může vést k psychickým a sociálním problémům [21] .

Jizvy

Jizvy po akné jsou způsobeny zánětem v dermis a uvádí se, že postihují 95 % lidí s akné [31] . Abnormální hojení a zánět kůže vytvářejí jizvu [32] . Zjizvení se nejpravděpodobněji vyskytuje u těžkého akné, ale může se vyskytnout i u jakékoli jiné formy akné [31] . Jizvy po akné jsou klasifikovány podle toho, zda abnormální hojení po zánětu kůže vede k nadměrnému ukládání kolagenu nebo ztrátě kolagenu v místě léze akné [33] .

Atrofické jizvy po akné ztratily kolagen v důsledku hojivé reakce a jsou nejčastějším typem jizev po akné (tvoří asi 75 % všech jizev po akné) [32] [33] . Jizvy po ledu, jizvy po nákladních autech a jizvy po rolování jsou podtypy atrofických jizev po akné [31] . Jizvy po boxcarech jsou kulaté nebo vejčité jizvy s ostrými okraji, které se liší velikostí od 1,5 do 4 mm v průměru [32] . Jizvy po ledu jsou úzké (o průměru menší než 2 mm), hluboké jizvy, které zasahují do dermis [32] . Rolující se jizvy jsou širší než jizvy po ledových trsácích a po nákladních autech (v průměru 4–5 mm) a na kůži mají zvlněný hloubkový vzor [32] .

Hypertrofické jizvy zvýšeným obsahem kolagenu po abnormální hojivé reakci [32] . Jsou popisovány jako pevné a vyvýšené nad kůží [32] [34] . Hypertrofické jizvy zůstávají uvnitř původních okrajů rány, zatímco keloidní jizvy mohou tvořit jizvu za těmito hranicemi [32] . Akné keloidy jsou častější u mužů a lidí s tmavší kůží a obvykle se vyskytují na trupu [32] .

Pigmentace

Obvykle po vyléčení zanícené léze akné kůže v dané oblasti ztmavne , což je fenomén známý jako pozánětlivá hyperpigmentace (PIH). Zánět stimuluje aktivitu kožních pigmentových buněk (známých jako melanocyty ), aby produkovaly více melaninového pigmentu , což má za následek ztmavnutí kůže [35] . PVG je častější u lidí s tmavší barvou pleti [36] . Pigmentová jizva je obecný termín používaný pro PVH, ale je zavádějící, protože naznačuje, že změna barvy je trvalá. PVG lze často předejít tím, že se vyhneme jakémukoli vzplanutí akné, které může časem vymizet. Nekontrolovaná PVH však může trvat měsíce, roky nebo dokonce být trvalá, pokud jsou postiženy hlubší vrstvy kůže [37] . I minimální vystavení kůže slunečnímu záření může podporovat hyperpigmentaci [35] . Každodenní používání opalovacího krému s SPF 15 nebo vyšším může toto riziko minimalizovat [37] .

Důvody

Rizikové faktory pro akné, jiné než genetické, nebyly přesvědčivě identifikovány. Možné sekundární faktory jsou hormony, infekce, strava a stres. Studie zkoumající vliv kouření na výskyt a závažnost akné byly neprůkazné [5] [38] [39] . Sluneční záření a čistota nejsou spojeny s akné [10] .

Geny

Zdá se, že akné má silnou vazbu na dědičnost; genetika vysvětluje 81 % variací v populaci [13] . Studie provedené na postižených dvojčatech a příbuzných prvního stupně dědičnou povahu akné [ 5]13] Náchylnost k akné je pravděpodobně způsobena vlivem více genů , protože onemocnění se neřídí klasickým ( mendelovským ) vzorem dědičnosti. Tyto kandidátní geny zahrnují mimo jiné určité variace tumor nekrotizujícího faktoru (TNF-alfa) , IL-1 alfa a CYP1A120Variace v 308 G/A jednonukleotidovém polymorfismu v genu TNF je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje akné [40] . Akné může být příznakem vzácných genetických onemocnění, jako je Apertův syndrom [13] . Těžké akné může být spojeno se syndromem XYY [41] .

Hormony

Hormonální aktivita, ke které dochází během menstruačního cyklu a puberty , může přispět k tvorbě akné. Během puberty vede zvýšení pohlavních hormonů nazývaných androgeny ke zvětšení velikosti mazových žláz a tvorbě mastnějšího mazu [7] . Androgenní hormony testosteron , dihydrotestosteron (DHT) a dehydroepiandrosteron (DHEA) jsou všechny spojovány s akné. Vysoké hladiny růstového hormonu (GH) a inzulinu podobného růstového faktoru 1 (IGF-1) jsou také spojeny se zhoršením akné [42] . Zdá se, že pro akné jsou potřebné jak androgeny, tak IGF-1, protože akné se nevyvíjí u lidí se syndromem kompletní androgenní necitlivosti (CAIS) nebo Laronovým syndromem (necitlivost na GH, což má za následek velmi nízké hladiny IGF-1) [43] [ 44] .

Zdravotní stavy, které běžně způsobují vysoký androgenní stav, jako je syndrom polycystických vaječníků , vrozená adrenální hyperplazie a nádory vylučující androgeny , mohou také způsobit akné [45] [46] . Naopak u lidí, kteří mají nedostatek androgenních hormonů nebo kteří nejsou citliví na účinky androgenů, se akné vyvine jen zřídka [45] . Těhotenství může zvýšit hladiny androgenů a tím i syntézu kožního mazu [46] [47] . Akné může být vedlejším účinkem testosteronové substituční terapie nebo užívání anabolických steroidů [6] [48] . Kulturistické doplňky a volně prodejné doplňky stravy často obsahují nelegálně přidané anabolické steroidy [6] [49] .

Infekce

Anaerobní druhy bakterií Cutibacterium acnes (dříve Propionibacterium acnes ) přispívají k rozvoji akné, ale jeho přesná role není dobře známa [5] . Existují specifické podkmeny C. acnes spojené s normální kůží a jiné se středně těžkým nebo těžkým zánětlivým akné [50] . Není jasné, zda jsou tyto nežádoucí kmeny lokálně vyvinuté nebo získané, nebo možná obojí v závislosti na jednotlivci. Tyto kmeny mají schopnost změnit se, zůstat aktivní nebo se přizpůsobit abnormálnímu cyklu zánětu, syntézy tuku a nedostatečného odlupování odumřelých kožních buněk v pokožce náchylné k akné. Infestace demodexem nebyla spojena s rozvojem akné [30] [51] . Tento roztoč je na kůži všech lidí, je to patogenní podmíněná forma a není jasné, zda zvýšení jeho počtu způsobuje akné, nebo akné způsobuje nárůst populace roztočů.

Dieta

Diety s vysokou glykemickou zátěží mají různé účinky na závažnost akné [14] [52] [53] . Četné randomizované kontrolované studie a nerandomizované studie prokázaly, že dieta s nižší glykemickou zátěží je účinná při redukci akné [52] . Existují slabé pozorovací důkazy, že konzumace mléka (mléčných výrobků) je pozitivně spojena s vyšším výskytem a závažností akné [51] [54] [52] [55] [56] . Mléko obsahuje syrovátkový protein a hormony, jako je hovězí IGF-1 a prekurzory dihydrotestosteronu [52] . Studie ukazují, že tyto složky zvyšují působení inzulínu a IGF-1 a tím zvyšují produkci androgenních hormonů, kožního mazu a podporují tvorbu komedonů [52] . Dostupné údaje nepodporují souvislost mezi příjmem čokolády nebo soli a závažností akné [54] [55] . Několik studií zkoumalo vztah mezi obezitou a akné [5] . Vitamin B 12 může způsobit zánět kůže podobný akné (akné) nebo zhoršit stávající akné, pokud je užíván v dávkách vyšších, než je doporučená denní dávka [57] .

Stres

Existuje několik vysoce kvalitních studií, které prokázaly, že stres způsobuje nebo zhoršuje akné [58] . Přestože jsou kontroverzní, některé studie naznačují, že zvýšení závažnosti akné je spojeno s vysokou úrovní stresu za určitých podmínek, jako jsou hormonální změny pozorované u premenstruačního syndromu [59] [60] .

Ostatní

Mechanická obstrukce kožních folikulů v důsledku nošení přileb nebo řemínků pod bradou může zhoršit stávající akné [61] . Stávající akné může zhoršit i řada léků. Příklady takových léků zahrnují lithium , hydantoin , isoniazid , glukokortikoidy , jodidy , bromidy a testosteron [41] .

Patofyziologie

Akné je chronické kožní onemocnění pilosebaceózního aparátu , které vzniká v důsledku ucpání vlasových folikulů kůže. Tyto blokády jsou důsledkem následujících čtyř abnormálních procesů: zvýšená produkce mazu (pod vlivem androgenů ), nadměrné ukládání proteinu keratinu vedoucí k tvorbě komedonu kolonizace folikulu bakterií Cutibacterium acnes (C. acnes) uvolňování prozánětlivých chemikálií v kůži [50] .

Nejčasnější patologickou změnou je tvorba zátky ( mikrokomedonu ), která je způsobena především nadměrným růstem, množením a hromaděním kožních buněk ve vlasovém folikulu [6] . Ve zdravé kůži vystupují odumřelé kožní buňky z póru vlasového folikulu na povrch [3] . U lidí s akné způsobuje zvýšená produkce mastného mazu slepení odumřelých kožních buněk [3] . Hromadění odumřelých kožních buněk a mastného mazu blokuje póry vlasového folikulu a vytváří mikrokomedon [3] . Biofilm C. acnes ve vlasovém folikulu tento proces narušuje [45] . Pokud je mikrokomedo povrchní uvnitř vlasového folikulu, kožní barvivo melanin je vystaveno vzduchu, což způsobuje jeho oxidaci a vznik tmavé barvy (známé jako černá tečka nebo otevřený komedon) [3] [6] [21] . Naproti tomu, pokud se mikrokomed vytvoří hluboko uvnitř vlasového folikulu, způsobí tvorbu milia (známého jako uzavřený komedon) [3] [6] .

Hlavním hormonálním faktorem při tvorbě mastného kožního mazu je dihydrotestosteron [6] . Dalším androgenním hormonem zodpovědným za zvýšenou činnost mazových žláz je DEAS . Nadledvinky vylučují

více DEAS během adrenarche ( stupeň puberty ), což vede ke zvýšení produkce mazu. Na kůži s nadbytkem kožního mazu se přirozeně vyskytující a většinou komenzální kožní bakterie C. acnes snadno množí a může způsobit zánět ve folikulu a jeho okolí aktivací vrozené imunity [3] . C. acnes indukuje zánět kůže při akné zvýšením produkce několika prozánětlivých chemických signálů (jako je IL-la , IL-8 , TNF-a a LTV4 ) ; IL-la je nutný pro tvorbu komedonů.

Schopnost C. acnes vázat se a aktivovat třídu receptorů imunitního systému známých jako toll-like receptors (TLR), zejména TLR2 a TLR4 , je primárním mechanismem zánětu kůže souvisejícího s akné [45] [62] [63 ] . Aktivace TLR2 a TLR4 způsobená C. acnes vede ke zvýšené sekreci IL-1α, IL-8 a TNF-α [45] . Uvolnění těchto zánětlivých signálů přitahuje k vlasovému folikulu různé imunitní buňky, včetně neutrofilů , makrofágů a Th1 buněk [45] . IL-1α stimuluje zvýšenou aktivitu a reprodukci kožních buněk, což zase podporuje vývoj komedonů [45] . mazové buňky produkují více antimikrobiálních peptidů , jako je HBD1 a HBD2, na vazbu TLR2 a TLR4 45

C. acnes také vyvolává zánět kůže změnou tukového složení kožního mazu [45] . Obzvláště důležitá je oxidace skvalenu lipidů způsobená C. acnes . Oxidace skvalenu aktivuje NF-κB (proteinový komplex) a tím

zvyšuje hladinu IL-1α [45] . Kromě toho oxidace skvalenu zvyšuje aktivitu enzymu 5-lipoxygenázy který katalyzuje konverzi kyseliny arachidonové na leukotrien B4 ( LTB 4 [45 ] LTP 4 podporuje zánět kůže působením na peroxisomový proliferátorem aktivovaný proteinový receptor alfa PPARα) 45] PPARα zvyšuje aktivitu aktivátorového proteinu 1 (AP-1) a NF-κB, což vede k náboru zánětlivých T buněk [45] . Schopnost C. acnes přeměnit triglyceridy mazu na prozánětlivé volné mastné kyseliny prostřednictvím sekrece enzymu lipázy dále vysvětluje jeho zánětlivé vlastnosti [45] . Tyto volné mastné kyseliny stimulují zvýšení produkce , HBD2, což vede k dalšímu zánětu [45] .

Tato zánětlivá kaskáda obvykle vede k tvorbě zánětlivých aknózních lézí, včetně papul , infikovaných pustul nebo uzlů[6] . Pokud je zánětlivá odpověď závažná, může folikul prasknout do hlubších vrstev dermis a podkoží a způsobit vznik hlubokých uzlin [6] [64] [65] . Účast AP-1 ve výše uvedené zánětlivé kaskádě aktivuje matrixové metaloproteinázy , které podporují lokální destrukci tkáně a zjizvení [45] .

Diagnostika

Acne vulgaris je diagnostikováno na základě klinického úsudku lékaře [13] . Hodnocení osoby s podezřením na akné by mělo zahrnovat podrobnou anamnézu rodinné anamnézy akné, užívaných léků, známek nebo symptomů nadprodukce androgenu, kortizolu a růstového hormonu [13] . Pro diagnostiku akné musí být přítomny komedony (černé a bílé tečky). Při jejich nepřítomnosti je vzhled podobný akné známkou jiného kožního onemocnění [28] . Mikrokomedony (předchůdci černých a bílých teček) nejsou při zkoumání kůže pouhým okem viditelné a k jejich zobrazení je potřeba mikroskop [28] . Mnoho znaků může naznačovat, že lidské akné vulgaris je citlivé na hormonální vlivy. Historické a fyzické údaje, které mohou naznačovat přítomnost akné citlivého na hormony, zahrnují věk ve věku 20 a 30 let; horší týden před menstruací u ženy; léze akné hlavně na linii dolní čelisti a brady; a zánětlivé/nodulární léze akné [6] .

Existuje několik škál pro hodnocení závažnosti acne vulgaris, ale stále existuje spor o to, která škála je nejlepší pro diagnózu [66] [67] . Cookeova škála hodnocení akné používá fotografie k hodnocení závažnosti od 0 do 8, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější akné. Tato škála byla první, která používala standardizovaný fotografický protokol k posouzení závažnosti akné; Od svého vzniku v roce 1979 prošla stupnice několika změnami [67] . Metodika hodnocení akné z Leeds bere v úvahu léze akné na obličeji, zádech a hrudníku a klasifikuje je jako zánětlivé nebo nezánětlivé. Leedsovo skóre se pohybuje od 0 (nejméně závažné) do 10 (nejzávažnější), ačkoli modifikované škály mají maximální skóre 12 [67] [68] . Pillsbury Acne Rating Scale hodnotí závažnost akné od 1 (nejméně závažné) do 4 (nejzávažnější) [66] [69] .

Diferenciální diagnostika

Mnoho kožních onemocnění může napodobovat akné vulgaris a všechny jsou známé jako acne vulgaris28Mezi takové stavy patří mimo jiné ,cysty , ploché bradavice folikulární keratóza periorální dermatitida a rosacea 21 [ ] Věk je jedním z faktorů, který může pomoci rozlišit tyto poruchy. Kožní onemocnění, jako je periorální dermatitida a folikulární keratóza, mohou vypadat jako akné, ale jsou častější v dětství. Rosacea je častější u starších osob [21] . Zčervenání obličeje způsobené teplem, alkoholem nebo kořeněným jídlem také více svědčí pro rosaceu [71] . Přítomnost komedonů pomáhá lékařům odlišit akné od kožních onemocnění, která jsou vzhledově podobná [15] . Chlorakné vystavením určitým chemikáliím, může vypadat velmi podobně jako acne vulgaris [72 .

Léčba

Existuje mnoho různých způsobů léčby akné. Patří mezi ně alfa hydroxykyselina antibiotika, antiseboroika, kyselina azelaová , benzoylperoxid , hormonální léky , keratolytická mýdla, nikotinamid , retinoidy a kyselina salicylová [73] . Léčba akné funguje nejméně čtyřmi různými způsoby, včetně následujících: snížení zánětu, hormonální manipulace, zabíjení C. acnes a normalizace odlupování kožních buněk a produkce kožního mazu v pórech, aby se zabránilo ucpání [13] . Typická léčba zahrnuje topické terapie, jako jsou antibiotika, benzoylperoxid a retinoidy, a systémové terapie, včetně antibiotik, hormonálních látek a perorálních retinoidů [21] [74] .

Doporučená léčba akné zahrnuje lokální retinoidy, benzoylperoxid a lokální nebo perorální antibiotika [75] . Postupy, jako je světelná terapie a laserová terapie, nejsou terapie první volby a obvykle hrají pouze roli kvůli jejich vysoké ceně a omezeným důkazům [ 74Terapie modrým světlem má nejasné výhody [76] . Léky na akné se zaměřují na raná stádia tvorby komedonů a jsou obvykle neúčinné na viditelné kožní léze; akné obvykle vymizí osm až dvanáct týdnů po zahájení terapie [13] .

Péče o pleť

Obecně se lidem s akné doporučuje, aby si postiženou kůži nemyli více než dvakrát denně [13] . Použití hydratačního krému bez parfemace na citlivou pokožku se sklonem k akné může snížit podráždění. Podráždění kůže způsobené léky na akné obvykle vrcholí dva týdny po zahájení užívání a má tendenci klesat s dalším užíváním [13] . Dermatologové doporučují používat kosmetické produkty, které říkají, že jsou nekomedogenní, bez oleje a neucpávají póry. [13]

Dieta

Dermatologové také doporučují dietu s nízkým obsahem jednoduchých cukrů léčbu akné [52Od roku 2014 nejsou dostupné důkazy dostatečné pro doporučení omezení příjmu mléka k léčbě akné [52] .

Léky

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid (BPO) je první linií léčby mírného až středně těžkého akné díky své účinnosti a mírným vedlejším účinkům (hlavně podráždění pokožky ). V kožním folikulu zabíjí benzoylperoxid C. acnes oxidací jejich proteinů tvorbou volných kyslíkových radikálů a kyseliny benzoové . Tyto volné radikály pravděpodobně zasahují do metabolismu bakterií a jejich schopnosti produkovat proteiny [77] [78] . Kromě toho je benzoylperoxid středně účinný při rozkladu komedonů a potlačení zánětu [75] [78] . Kombinované přípravky používají benzoylperoxid s lokálním antibiotikem nebo retinoidem, jako je klindamycin a benzoylperoxid adapalen 36Lokální aplikace benzoylperoxidu je účinná v léčbě akné [79] .

Nežádoucí účinky zahrnují zvýšenou fotosenzitivitu kůže , suchost, zarudnutí a občasné odlupování [80] . se často doporučuje opalovací krém , aby se spálení Nižší koncentrace benzoylperoxidu jsou při léčbě akné stejně účinné jako vyšší koncentrace, ale způsobují méně vedlejších účinků [78] [81] . Na rozdíl od antibiotik nezpůsobuje benzoylperoxid u bakterií rezistenci vůči antibiotikům [80] .

Retinoidy

Retinoidy jsou léky, které snižují zánět, normalizují životní cyklus folikulárních buněk a snižují produkci mazu [45] [82] . Strukturně jsou příbuzné vitaminu A [82] . Studie ukazují, že je dermatologové a praktičtí lékaři u akné podceňují [13] . Zdá se, že retinoidy ovlivňují životní cyklus buněk výstelky folikulů. To pomáhá předcházet hromadění kožních buněk ve vlasovém folikulu, které může způsobit ucpání. Je to lék první linie na akné [6] , zejména pro lidi s tmavou pletí. Je známo, že retinoidy vedou k rychlejší redukci pozánětlivé hyperpigmentace [36] .

Topické retinoidy zahrnují adapalen ,, trifaroten a tretinoin 47 ] 83 ] V počáteční fázi mohou způsobit vzplanutí akné a zarudnutí obličeje a mohou také způsobit výrazné podráždění pokožky. Obecně platí, že retinoidy zvyšují citlivost kůže na sluneční záření , proto se doporučuje jejich užívání na noc [6] . Tretinoin je nejlevnější z topických retinoidů a způsobuje největší podráždění kůže, zatímco adapalen je nejméně dráždivý, ale výrazně dražší [6] [84] . Většina tretinoinových přípravků je nekompatibilní pro použití s ​​benzoylperoxidem [13] . Tazaroten je nejúčinnějším a nejdražším topickým retinoidem, ale není tak dobře tolerován [6] [84] . Retinol je forma vitamínu A, která má podobný, ale mírnější účinek a nachází se v mnoha volně prodejných hydratačních krémech a dalších topických přípravcích.

Isotretinoin je perorální retinoid, který je velmi účinný u těžkého nodulárního akné a akné, které je obtížně léčitelné jinými způsoby léčby [6] [21] . Obvykle stačí jeden až dva měsíce používání, aby bylo vidět zlepšení. Akné často zcela vymizí nebo se zmírní po 4 až 6 měsících perorálního isotretinoinu [6] . Po jedné léčebné kúře asi 80 % lidí udává zlepšení a více než 50 % uvádí kompletní remisi [21] . Asi 20 % lidí potřebuje opakovat kúru, ale 80 % z nich hlásí zlepšení, což vede ke kumulativní účinnosti 96 % [21] .

Existují obavy, že isotretinoin je spojen s vedlejšími účinky, jako je deprese , sebevražda a anémie . Neexistují žádné jasné důkazy na podporu některých z těchto tvrzení [6] [21] . Některé studie zjistily, že isotretinoin je lepší než antibiotika nebo placebo při snižování výskytu akné [17] . Nicméně přehled z roku 2018 porovnávající zánětlivé léze po léčbě antibiotiky nebo isotretinoinem nenalezl žádný rozdíl [85] . Výskyt nežádoucích účinků byl přibližně dvakrát vyšší u isotretinoinu, i když se většinou jednalo o příhody související se suchostí [17] . Závěrem nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko sebevraždy nebo deprese [17] .

Lékařské úřady přísně regulují užívání isotretinoinu u žen v plodném věku kvůli jeho známým škodlivým účinkům během těhotenství [21] . Aby byla taková žena považována za kandidátku na isotretinoin, musí mít potvrzený negativní těhotenský test a používat účinnou formu antikoncepce [21] . V roce 2008 byl v USA zahájen program iPLEDGE prevenci užívání isotretinoinu během těhotenství [86iPledge vyžaduje, aby žena měla dva negativní těhotenské testy a používala dva typy antikoncepce alespoň jeden měsíc před zahájením léčby izotretinoinem a jeden měsíc po ní [86] . Efektivita programu iPledge je kontroverzní kvůli pokračujícím případům nedodržování [86] [87] .

Antibiotika

Lidé si mohou antibiotika aplikovat na kůži nebo je užívat ústy k léčbě akné. Účinkují tak , že zabíjejí C. acnes a snižují zánět [21] [80] [88] . Ačkoli četné pokyny nabádají poskytovatele zdravotní péče, aby snížili množství předepisovaných perorálních antibiotik, mnoho pracovníků se těmito pokyny neřídí [89] . Perorální antibiotika zůstávají nejčastěji předepisovanou systémovou terapií akné [89] . Rozšířené nadměrné používání širokospektrých antibiotik k vyšším úrovním antibiotické rezistence u kmenů C. acnes , zejména na široce používané tetracykliny (např. doxycyklin ) a makrolidová antibiotika (např. erythromycin [16] [80 ] ] [88] [89] . Dermatologové proto preferují antibiotika v kombinované terapii spíše než pro použití samostatně [13] .

Mezi běžně používaná antibiotika aplikovaná na kůži nebo užívaná perorálně patří klindamycin , erythromycin, metronidazol , sulfacetamid a tetracykliny (např. doxycyklin nebo minocyklin ) [47] . Zdá se, že doxycyklin 40 miligramů denně (nízké dávky) má podobnou účinnost jako 100 miligramů denně a má méně gastrointestinálních vedlejších účinků [13] . Nízké dávky doxycyklinu však nejsou schváleny FDA pro léčbu akné [90] . Antibiotika aplikovaná na kůži se běžně používají u mírného až středně těžkého akné [21] . Perorální antibiotika jsou obecně účinnější než lokální antibiotika a vedou k rychlejšímu vymizení zánětlivých lézí akné než lokální aplikace [6] . Současné použití topických a perorálních antibiotik se nedoporučuje [88] .

Perorální antibiotika se nedoporučují používat déle než tři měsíce, protože cykly antibiotik delší než tato doba jsou spojeny s rozvojem antibiotické rezistence a nevykazují jasný přínos oproti kúrám kratšího trvání [88] . Pokud se dlouhodobě užívají perorální antibiotika po dobu delší než tři měsíce, doporučuje se současné užívání benzoylperoxidu nebo retinoidu, aby se snížilo riziko rozvoje rezistence na antibiotika u C. acnes [88] .

Antibiotikum dapson je účinné proti zánětlivému akné při aplikaci na kůži. Obecně to není nejlepší volba kvůli vyšší ceně a nedostatku jasné převahy nad jinými antibiotiky [6] [13] . Topický dapson je někdy terapií volby pro ženy nebo osoby s citlivou nebo tmavou kůží [13] . Použití s ​​benzoylperoxidem se nedoporučuje kvůli riziku žlutooranžového zbarvení kůže [3] . Minocyklin je účinná léčba akné, ale není antibiotikem první volby kvůli nedostatku důkazů o tom, že je lepší než jiné léčby, a obavám o jeho bezpečnost ve srovnání s jinými tetracykliny [91] .

Sarecyklin je nejnovější perorální antibiotikum vyvinuté speciálně pro léčbu akné a bylo schváleno FDA pro léčbu středně těžkého až těžkého zánětlivého akné u pacientů ve věku devíti let a starších [92] [93] [94] . úzkospektrální tetracyklinové antibiotikum , které vykazuje zásadní antibakteriální aktivitu proti patogenům spojeným s akné a nízkou náchylnost k indukci antibiotické rezistence [95]96] . V klinických studiích se ukázalo, že sarecyklin je klinicky účinný při redukci zánětlivých lézí akné již po třech týdnech a při redukci trupového (záda a hrudníku) akné [94] [97] .

Hormonální terapie

U žen může užívání kombinovaných antikoncepčních pilulek zmírnit příznaky akné [98] . Tyto tablety obsahují estrogen a gestagen [99] . Fungují tak, že snižují produkci androgenních hormonů ve vaječnících a redukují volné a tudíž biologicky aktivní frakce androgenů, což má za následek sníženou produkci mazu a následně menší závažnost akné [3] [100] . Progestageny první generace, jako je norethindron a norgestrel mají androgenní vlastnosti a mohou zhoršovat akné [ 13Ačkoli perorální estrogeny v některých situacích snižují hladiny IGF-1, což by teoreticky mohlo snížit příznaky akné [101] [102] , nezdá se, že by kombinované antikoncepční pilulky ovlivňovaly hladiny IGF-1 u fertilních žen [99] [103] . Antikoncepční pilulky obsahující cyproteronacetát snižují hladinu celkového a volného IGF-1 [104] . U žen s _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ akné kvůli jejich silnější antiandrogenní aktivitě [98] [105] [106] . Studie prokázaly, že při užívání kombinovaných antikoncepčních pilulek se závažnost akné snižuje o 40–70 %. [100] Přehled z roku 2014 zjistil, že perorální antibiotika se zdají být o něco účinnější než antikoncepční pilulky při snižování zánětlivých lézí akné po třech měsících [107] . Tyto dvě léčby jsou však přibližně stejné, pokud jde o účinnost při snižování zánětlivých, nezánětlivých a obecných lézí akné po šesti měsících používání [107] . Autoři analýzy navrhli, že antikoncepční pilulky před perorálními antibiotiky mohou být u některých žen preferovanou léčbou akné kvůli podobné účinnosti po šesti měsících a nedostatku související antibiotické rezistence [107] . Použití gestagenní antikoncepce použitím androgenních progestinů bylo spojeno s exacerbací akné ] .

Antiandrogeny , jako je cyproteronacetát a spironolakton , mohou úspěšně léčit akné, zejména u žen se známkami nadprodukce androgenů, jako je zvýšená ochlupení nebo tvorba kožního mazu nebo plešatost [3] [47] . Spironolakton je účinná léčba akné u dospělých žen [108] . Na rozdíl od kombinované antikoncepční pilulky není pro tento účel schválena US Food and Drug Administration [6] [36] [108] . Spironolakton je aldosteronu užitečný při léčbě akné díky své schopnosti dále blokovat androgenní receptory při použití ve vyšších dávkách [36] [89] . Samotný spironolakton nebo v kombinaci s antikoncepčními pilulkami snižuje výskyt akné u žen o 33–85 %. Účinnost spironolaktonu u akné je závislá na dávce [100] . Bylo hlášeno, že vysoké dávky cyproteron acetátu snižují symptomy akné u žen o 75–90 % během tří měsíců [109] . Obvykle se kombinuje s estrogenem, aby se zabránilo menstruačním nepravidelnostem a nedostatku estrogenu[110] . Zdá se, že lék je účinný při léčbě akné u mužů, přičemž jedna studie ukázala, že vysoká dávka snížila zánětlivé léze akné o 73 %. Nicméně vedlejší účinky spironolaktonu a cyproteronacetátu u mužů, jako je gynekomastie , sexuální dysfunkce a snížená hustota kostních minerálů obecně činí jejich použití u mužského akné nepraktickým [111]112] [113]

Těhotné a kojící ženy by neměly používat antiandrogeny na akné kvůli riziku malformací , jako jsou hypospadie a feminizace kojenců mužského pohlaví [47] . Sexuálně aktivní ženy, které jsou teoreticky schopné otěhotnět, by měly při užívání antiandrogenů používat účinnou metodu antikoncepce k zabránění otěhotnění [114] . Z tohoto důvodu jsou antiandrogeny často kombinovány s antikoncepčními pilulkami, které mohou dále zvýšit účinnost léčby [36] [115] . FDA přidal ke spironolaktonu varování v rámečku o možných rizicích nádorů na základě preklinických studií 100násobek klinických dávek) a varoval, že je třeba se zbytečnému užívání léku [75] [89] [116 ] . Několik velkých epidemiologických studií však následně nezjistilo žádné zvýšené riziko rozvoje nádoru u lidí se spironolaktonem [89] [117] [118] [119] . Naopak byla nalezena silná souvislost mezi cyproteronacetátem a některými mozkovými nádory a jeho použití bylo omezené [120] [121] . Riziko mozkového nádoru při použití cyproteronacetátu je dáno jeho silným gestagenním efektem a není spojeno s antiandrogenní aktivitou nebo jinými antiandrogeny [120] [122] .

Flutamid antagonistaandrogenního receptoru , [109] [123] . Zdá se, že snižuje příznaky akné o 80–90 % i při nízkých dávkách, přičemž několik studií prokázalo úplnou úlevu od akné [109] [124] [125] . V jedné studii flutamid snížil symptomy akné o 80 % během tří měsíců, zatímco spironolakton snížil symptomy pouze o 40 % za stejné období [125] [126] [127] . V rozsáhlé dlouhodobé studii 97 % žen uvedlo, že jsou spokojeny s kontrolou svého akné flutamidem [128] . Navzdory své účinnosti může být flutamid vysoce toxický pro játra a vyskytly se případy úmrtí u žen užívajících i nízké dávky léku k léčbě onemocnění kůže a vlasů závislých na androgenech [129] . Použití flutamidu k léčbě akné je tedy stále více omezeno [128] [130] [131] a tvrdí se, že další používání flutamidu pro takové účely je neetické [129] . Bicalutamid jako flutamid a se srovnatelnou nebo lepší antiandrogenní účinností, ale bez stejného rizika jaterní toxicity, je potenciální alternativou k flutamidu při léčbě onemocnění kůže a vlasů u žen závislých na androgenu [114] ] [132] [133] [134] .

Klascoteron ukázal jako účinný při léčbě akné u mužů i žen a byl schválen k použití [135] v roce 2020. [136] [137] [138] [139] . Nevykazoval žádnou systémovou absorpci ani související antiandrogenní vedlejší účinky [3] [138] [139] . V přímém srovnání se ukázalo, že klaskoteron je účinnější než topický isotretinoin [3] [138] [139] . Inhibitory 5α-reduktázy je finasterid a dutasterid mužů i žen, ale nebyly pro tento účel dostatečně hodnoceny6]140] [141] [142] . Kromě toho mají inhibitory 5α-reduktázy silný potenciál způsobit vrozené vady u kojenců mužského pohlaví, což omezuje jejich použití u žen [6] [141] . Inhibitory 5α-reduktázy se však často používají k léčbě nadměrného růstu chloupků na obličeji/tělě u žen a mohou být kombinovány s antikoncepčními pilulkami k prevenci těhotenství [140] . Od roku 2010 neexistují žádné důkazy, které by podporovaly použití cimetidinu nebo ketokonazolu k léčbě akné [143] .

Hormonální léčbu akné, jako jsou kombinované antikoncepční pilulky a antiandrogeny, lze v mnoha případech považovat za terapii první volby, včetně žádoucí prevence těhotenství; známý nebo suspektní hyperandrogenismus; akné v dospělosti; akné, které se zhoršuje před menstruací; a se současnou nadměrnou produkcí mazu (seborrhea) [143] . Hormonální terapie je účinná u akné i u žen s normálními hladinami androgenů [143] .

Kyselina azelaová

Kyselina azelaová je účinná na mírné až středně těžké akné, pokud je aplikována lokálně v koncentraci 20 % [64] [144] . Léčba požadovaná dvakrát denně po dobu šesti měsíců je stejně účinná jako topický benzoylperoxid 5 %, isotretinoin 0,05 % a erythromycin 2 % [145] . Kyselina azelaová je účinnou léčbou akné díky své schopnosti snižovat hromadění kožních buněk ve folikulu a také díky svým antibakteriálním a protizánětlivým vlastnostem [64] . Má lehký rozjasňující účinek díky schopnosti inhibovat syntézu melaninu. Proto je užitečný při léčbě akné u lidí, kteří zároveň trpí pozánětlivou hyperpigmentací [6] . Kyselina azelaová může způsobit podráždění kůže [146] . Je méně účinný a dražší než retinoidy [6] . Kyselina azelaová také vedla k horšímu výsledku léčby ve srovnání s benzoylperoxidem. Ve srovnání s tretinoinem je kyselina azelaová buď malou nebo žádnou pomocí při léčbě [147] .

Kyselina salicylová

Kyselina salicylová je beta- hydroxy kyselina, která zastavuje růst bakterií keratolytické vlastnosti [148]149Je méně účinná než léčba retinoidy [21] . Kyselina salicylová otevírá ucpané kožní póry a podporuje odstranění kožních epiteliálních buněk [148] . Suchá kůže nejčastěji hlášeným vedlejším účinkem při lokální aplikaci, i když u lidí s tmavším typem pleti může dojít ke [ 6 ] .

Jiné léky

Alternativní léčbou jsou lokální a perorální nikotinamidové ( amidová forma vitaminu B 3 ) [150] . Bylo popsáno, že nikotinamid snižuje akné díky svým protizánětlivým vlastnostem, schopnosti potlačovat tvorbu kožního mazu a svým vlastnostem při hojení ran [150] . Pro léčbu akné jsou nabízeny také lokální a perorální přípravky se zinkem; důkazy podporující jejich účinnost pro tento účel jsou omezené [151] . Schopnost zinku snižovat zánět a produkci mazu, stejně jako potlačovat růst C. acnes , jsou navrhované mechanismy pro léčbu akné [151] . Antihistaminika mohou zmírnit symptomy u těch, kteří již užívají isotretinoin díky svým protizánětlivým vlastnostem a vlastnostem potlačujícím tvorbu kožního mazu [152] .

Při místní aplikaci hydrochinon zesvětluje pokožku inhibicí tyrosinázy , enzymu zodpovědného za přeměnu aminokyseliny tyrosinu na kožní barvivo melanin , a používá se k léčbě pozánětlivé hyperpigmentace spojené s akné [35] . Tím, že hydrochinon narušuje produkci melaninu v epidermis , vede k menší hyperpigmentaci, protože ztmavlé kožní buňky přirozeně časem odlupují [35] . Zlepšení hyperpigmentace kůže je obvykle patrné do šesti měsíců při používání dvakrát denně. Hydrochinon je neúčinný u hyperpigmentace postihující hlubší vrstvy kůže, jako je dermis [35] . Při použití hydrochinonu se doporučuje ráno používat opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším, znovu aplikovat každé dvě hodiny [35] . Jeho aplikace pouze na postižená místa snižuje riziko zesvětlení barvy normální kůže, ale může vést k dočasnému světlému prstenci kůže kolem hyperpigmentované oblasti [35] . Hydrochinon je obecně dobře snášen; nežádoucí účinky jsou obvykle mírné (např. podráždění kůže) a vyskytují se při koncentracích nad doporučená 4 % [35] . Většina přípravků obsahuje konzervační látku disiřičitan sodný , který je u citlivých jedinců spojován se vzácnými případy alergických reakcí včetně anafylaxe a těžkých exacerbací astmatu [35] . V extrémně vzácných případech bylo časté a nesprávné používání vysokých dávek hydrochinonu spojeno se systémovým stavem známým jako exogenní ochronóza (změna barvy kůže a poškození pojivové tkáně v důsledku akumulace kyseliny homogentisové ) [35] .

Kombinovaná terapie

Kombinovaná terapie – současné užívání léků z různých tříd, z nichž každý má jiný mechanismus účinku – se ukázala být účinnějším přístupem k léčbě akné než monoterapie [3] [47] . Kombinované použití topického benzoylperoxidu a antibiotik je účinnější než použití antibiotik samotných [3] . Podobně použití topického retinoidu s antibiotikem vyléčí akné rychleji než užívání samotných antibiotik [3] . Mezi často používané kombinace patří: antibiotikum a benzoylperoxid, antibiotikum a topický retinoid nebo topický retinoid a benzoylperoxid [47] . Dermatologové obecně preferují kombinaci benzoylperoxidu s retinoidem před kombinací topického antibiotika s retinoidem. Oba režimy jsou účinné, ale benzoylperoxid nezpůsobuje rezistenci na antibiotika [3] .

Těhotenství

Přestože se aktivita mazových žláz v kůži v pozdním těhotenství zvyšuje, nebyla nalezena významná souvislost mezi zhoršením akné a těhotenstvím [153] . Obecně jsou topické přípravky považovány za terapii první volby při léčbě akné během těhotenství, protože se špatně vstřebávají do těla, a proto je nepravděpodobné, že by poškodily vyvíjející se plod [153] . Mezi vysoce doporučené léčby patří lokální benzoylperoxid ( těhotenství kategorie C) [a] a kyselina azelaová (těhotenství kategorie B) [153] . Kyselina salicylová má hodnocení bezpečnosti kategorie C kvůli vyšší systémové absorpci (9–25 %) a souvislosti mezi užíváním protizánětlivých léků ve třetím trimestru a nežádoucími účinky na vyvíjející se plod, včetně příliš malého množství plodové vody v děloze a časný uzávěr ductus arteriosus u kojenců [47] [153] . Dlouhodobé používání kyseliny salicylové na velkých plochách kůže nebo pod okluzivním (utěsněným) obvazem se nedoporučuje, protože tato metoda zvyšuje systémovou absorpci a potenciálně poškozuje plod [153] . Tretinoin (kategorie C) a adapalen (kategorie C) se velmi špatně vstřebávají, ale některé studie naznačují teratogenní účinky v prvním trimestru [153] . Údaje zkoumající souvislost mezi lokální expozicí matky retinoidům v prvním trimestru těhotenství a nepříznivými výsledky těhotenství jsou omezené [155] . Systematický přehled observačních studií zjistil, že taková expozice zřejmě nezvyšuje riziko závažných vrozených vad , potratu , mrtvého porodu , předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti 155Podobně ve studiích zkoumajících účinky topických retinoidů během těhotenství nebylo zjištěno žádné poškození plodu ve druhém a třetím trimestru [153] . Protože však existují vzácné případy, kdy může být použití topických retinoidů škodlivé, nedoporučují se během těhotenství kvůli přetrvávajícím obavám o bezpečnost [155] [156] . Mezi retinoidy kontraindikované pro použití během těhotenství patří topický retinoid tazaroten a perorální retinoidy isotretinoin a acitretin ( kategorie X) 153] Spironolakton je pro své antiandrogenní účinky relativně kontraindikován pro použití v těhotenství [6] . Finasterid se nedoporučuje, protože je vysoce teratogenní [6] .

Topická antibiotika považovaná za bezpečná během těhotenství zahrnují klindamycin, erythromycin a metronidazol (všechny kategorie B) kvůli zanedbatelné systémové absorpci [47] [153] . Nadifloxacin a dapson (kategorie C) jsou lokální antibiotika, která lze také použít k léčbě akné u těhotných žen, ale jsou méně prozkoumány [47] [153] . Nebyly získány žádné údaje o nežádoucích účincích na plod při místní aplikaci dapsonu [153] . Ženy ve fertilním věku by měly používat účinnou antikoncepci [21] . Perorální antibiotika považovaná za bezpečná během těhotenství (všechna kategorie B) zahrnují azithromycin , cefalosporiny a peniciliny [153] . Tetracykliny (kategorie D) jsou během těhotenství kontraindikovány, protože je známo, že se ukládají v zubech vyvíjejícího se plodu, což má za následek žluté zbarvení a ztenčení zubní skloviny[6] [153] . Jejich užívání během těhotenství bylo spojeno s rozvojem akutního ztučnění jater , az tohoto důvodu již nejsou předepisovány [153] .

Postupy

Existují omezené důkazy na podporu použití postupu odstranění komedonu ale možnost pro případy, kdy standardní léčba selhává [15] [75] . Dalším postupem k okamžité úlevě od stavu je injekce kortikosteroidů do zaníceného komedonu [75] . Elektrokauterizacea elektrofulgurace jsou účinnou alternativní léčbou komedonů [157] .

Světelná terapie je ošetření, které využívá světlo o specifické vlnové délce na oblast pokožky náchylné k akné. Používá se konvenční i laserové světlo . Důkazy pro použití světelné terapie k léčbě akné jsou slabé a neprůkazné [15] [158] . Různé typy světelné terapie poskytují krátkodobé výhody, ale údaje o dlouhodobých výsledcích a výsledcích u pacientů s těžkou akné jsou vzácné [159] ; to může být relevantní pro lidi, jejichž akné je odolné vůči lokální léčbě [3] . Metaanalýza z roku 2016 nebyla schopna dospět k závěru o trvání účinku světelných terapií a o tom, zda byly světelné terapie účinnější než placebo nebo žádná léčba [160] .

Fotodynamická terapie (PDT) má ze všech metod světelné terapie nejpřesvědčivější důkazy [75] . Fotodynamická terapie je postup, při kterém se používá běžné světlo bezprostředně po aplikaci senzibilizujícího činidla jako je kyselina aminolevulová nebo methylaminolevulinát[89] [144] PDT léčí akné různými formami světla (např. modrým nebo červeným světlem), které se přednostně zaměřují na pilosebaceózní komplex [89] . Jakmile světlo aktivuje senzibilizátor, v kůži se tvoří volné radikály a reaktivní formy kyslíku , které specificky poškozují mazové žlázy a zabíjejí bakterie C. acnes [89] . K léčbě akné bylo použito mnoho různých typů neablativních laserů (tj. laserů, které neodpařují vrchní vrstvu pokožky, ale spíše navozují fyziologickou reakci pokožky na světlo), včetně těch, které využívají infračervené světelné vlny. Ablativní lasery (jako CO 2 a frakční lasery) se také používají k léčbě aktivního akné a jizev. Při použití ablativních laserů se ošetření často označuje jako laserový resurfacing, protože, jak již bylo zmíněno dříve, všechny svrchní vrstvy kůže se odpaří [161] . Ablativní lasery jsou spojeny s vyšším výskytem nežádoucích účinků ve srovnání s neablativními lasery, jejichž příklady jsou pozánětlivá hyperpigmentace, přetrvávající zarudnutí obličeje a přetrvávající bolest [15] [162] [163] . Fyziologicky se předpokládá, že specifické vlnové délky světla, používané s topickými chemikáliemi nebo bez nich, zabíjejí bakterie a snižují velikost a aktivitu žláz produkujících maz [144] . Nevýhody světelné terapie mohou zahrnovat její cenu, potřebu více návštěv, čas potřebný k dokončení procedury(ů) a bolest spojenou s některými léčbami [3] . Mezi typické vedlejší účinky patří odlupování kůže , dočasné zarudnutí kůže, otok a pozánětlivá hyperpigmentace [3] .

Dermabraze ke snížení výskytu povrchových atrofických jizev a rolujících jizev [32] . Jizvy po ledu se obtížně léčí dermabrazí kvůli jejich hloubce [32] . Zákrok je bolestivý a má mnoho potenciálních vedlejších účinků, jako je citlivost kůže na sluneční záření, zarudnutí a snížená pigmentace kůže[32] . Dermabraze upadla v nemilost s příchodem laserového resurfacingu [32] . Na rozdíl od dermabraze neexistuje žádný důkaz, že mikrodermabraze je účinnou léčbou akné [15] .

Dermální nebo subkutánní výplně jsou látky vstřikované do kůže pro zlepšení vzhledu jizev po akné. Výplně se používají ke zvýšení přirozené produkce kolagenu v kůži, zvětšení objemu pokožky a snížení hloubky jizev po akné [164] . Příklady plniv používaných pro tento účel zahrnují kyselinu hyaluronovou ; polymethylmethakrylátové mikrokuličky s kolagenem; deriváty lidského a hovězího kolagenu a také tuk získaný z vlastního těla člověka (autotransfer tuk transfer) [164] .

Mikrojehličkování je postup, při kterém se po kůži převaluje nástroj s několika řadami drobných jehlic, aby se vyvolala reakce na hojení ran a stimulovala se produkce kolagenu, aby se snížil výskyt atrofických jizev po akné u lidí s tmavším odstínem pleti [161] . Pozoruhodné vedlejší účinky mikrojehličkování zahrnují pozánětlivou hyperpigmentaci a zjizvení, popisované jako diskrétní, mírně vystouplé jizvy s lineárním rozložením. Má se za to, že je to primárně způsobeno nesprávnou technikou prováděnou lékařem, včetně použití nadměrného tlaku nebo nevhodných velikostí jehel [161] [165] .

Subcision je účinná při léčbě povrchových atrofických jizev po akné a je to použití malé jehly k uvolnění fibrózních adhezí, které způsobují depresivní vzhled jizvy [166] [167] [168] .

Chemický peeling lze použít ke snížení výskytu jizev poakné32Mírné peelingy zahrnují ty, které používají kyselinu glykolovou , kyselinu mléčnou , kyselinu salicylovou , Jessnerův roztok nebo kyselinu trichloroctovou s nižší koncentrací (20 %) [32] . Tyto peelingy ovlivňují pouze epidermální vrstvu kůže a mohou být účinné při léčbě povrchových jizev po akné a také změn v pigmentaci kůže v důsledku zánětlivého akné [32] . Vyšší koncentrace kyseliny trichloroctové (30–40 %) jsou považovány za střední peelingy a ovlivňují kůži až k papilární dermis [32] . Přípravky kyseliny trichloroctové s koncentrací 50 % a více jsou považovány za hluboký chemický peeling [32] . Střední a hluboký chemický peeling je účinnější u hlubokých atrofických jizev, ale pravděpodobněji způsobí vedlejší účinky, jako jsou změny pigmentace kůže, infekce a malé bílé povrchové cysty známé jako milia [32] .

Alternativní medicína

Výzkumníci zkoumají další způsoby léčby pro lidi s akné [169] . Důkazy nízké kvality naznačují, že lokální aplikace oleje z čajovníku nebo včelího jedu může snížit celkové kožní léze u lidí s akné [169] . Tea tree oil je přibližně stejně účinný jako benzoylperoxid nebo kyselina salicylová, ale může způsobit alergickou kontaktní dermatitidu [6] . Navrhované mechanismy účinku oleje z čajovníku proti akné zahrnují antibakteriální účinek proti C. acnes a protizánětlivé vlastnosti [63] . Mnoho dalších přípravků na rostlinné bázi prokázalo příznivé účinky proti akné (jako je bazalkový olej a oligosacharidy z mořských řas ); jejich použití pro tento účel však zkoumalo pouze několik dobře provedených studií [170] . Pro použití akupunktury , bylinné medicíny nebo baňkování na akné chybí kvalitativní důkazy [169] .

Samoléčba

Mnoho volně prodejných produktů je dostupných v mnoha formách a jsou často označovány jako kosmeceutika [171] . Některé typy make-upu mohou být účinné při maskování akné [172] . Pro osoby s mastnou pletí jsou často preferovány přípravky na vodní bázi [172] [173] .

Předpověď

Akné obvykle odezní ve věku 20 let, ale může přetrvávat až do dospělosti [73] . Může dojít k trvalému fyzickému zjizvení [21] . Existují silné důkazy na podporu myšlenky, že akné a související jizvy negativně ovlivňují psychický stav člověka, zhoršují náladu, snižují sebevědomí a jsou spojeny s vyšším rizikem úzkostných poruch , deprese a sebevražedných myšlenek [9] [31]. [51] . Další psychologickou komplikací acne vulgaris je acne excoriée , ke kterému dochází, když člověk neustále praská a škrábe akné, bez ohledu na závažnost akné [59] [174] . To může vést k významným jizvám, změnám pigmentace na kůži postižené osoby a cyklickému nárůstu obav oběti o svůj vzhled [59] . Mezi vzácné komplikace akné nebo jeho léčby patří tvorba pyogenních granulomů, kožních osteomů a akné s edémem obličeje [175] . Někteří členové lékařské komunity doporučují včasnou a agresivní léčbu akné, aby se snížila pravděpodobnost těchto nežádoucích účinků [8] .

Epidemiologie

V roce 2010 postihovalo akné asi 650 milionů lidí na celém světě, tedy asi 9,4 % populace [176] . Postihuje téměř 90 % lidí v západních společnostech během dospívání, ale může se vyskytnout před adolescencí a může přetrvávat až do dospělosti [20] [21] [24] . Ačkoli akné, které se poprvé objeví mezi 21. a 25. rokem, je vzácné, postihuje 54 % žen a 40 % mužů starších 25 let [47] [177] a má prevalenci 85 % [47] . Asi 20 % pacientů má středně těžké nebo těžké případy onemocnění [5] . Onemocnění je o něco častější u žen než u mužů (9,8 % oproti 9,0 %) [176] . Mezi lidmi nad 40 let má problémy stále 1 % mužů a 5 % žen [21] .

Ve venkovských společnostech je prevalence nižší [23] . Ačkoli některé studie ukázaly, že akné postihuje lidi všech etnických skupin [178] , u newesternizovaných národů Papuy-Nové Guineje a Paraguaye se nemusí vyvinout akné [179] . Akné postihuje 40–50 milionů lidí v USA (16 %) a přibližně 3–5 milionů v Austrálii (23 %) [107] [180] . Závažné akné je častější u lidí kavkazského nebo indiánského původu než u lidí afrického původu [22] .

Historie

Historické záznamy naznačují, že faraoni měli případy akné, což může být nejstarší známá zmínka o této nemoci. Používání síry jako lokálního léku na akné se datuje do doby vlády Kleopatry (69–30 př. n. l.) [181] . Řecký lékař Aetius z Amidy ze šestého století údajně vymyslel termín „ionthos“ (ίονθωξ,) nebo „acnae“, který, jak se zdá, odkazuje na poškození pokožky obličeje, ke kterému dochází v „apogeu života“ ( puberta ) [182] .

V 16. století podal francouzský lékař a botanik François Boissier de Sauvage de Lacroix jeden z prvních popisů akné. Termín „psydracia achne“ použil k popisu malých, červených a tvrdých hrbolků, které měnily vzhled člověka během dospívání a nezpůsobovaly svědění a bolest [182] .

Rozpoznání a charakterizace akné pokročila v roce 1776, kdy Josef Plenck ( rakouský lékař) publikoval knihu, ve které navrhl nový koncept klasifikace kožních onemocnění podle jejich elementárních (počátečních) lézí [182] . V roce 1808 anglický dermatolog Robert Willan zdokonalil Plunkovu práci tím, že poskytl první podrobné popisy několika kožních onemocnění pomocí morfologické terminologie, která se dnes používá [182] . Thomas Bateman pokračoval a rozšířil práci Roberta Willana jako student a poskytl první popisy a ilustrace akné, které moderní dermatologové uznali za přesné [182] . Erasmus Wilson v roce 1842 jako první rozlišil mezi acne vulgaris a rosaceou [183] . První odbornou lékařskou monografii věnovanou výhradně akné napsal Lucius Duncan Bulkley a vyšla v New Yorku v roce 1885 [184] [185] .

Vědci se původně domnívali, že akné je onemocnění vlasového folikulu kůže a vzniká tím, že kožní maz ucpává póry. V 80. letech 19. století pozorovali bakterie pod mikroskopem ve vzorcích kůže lidí s akné. Vědci se domnívali, že bakterie způsobují komedony, produkci mazu a nakonec akné [182] . V polovině dvacátého století si dermatologové uvědomili, že žádný z domnělých faktorů (kožní maz, bakterie nebo nadbytek keratinu) plně nevysvětluje onemocnění jako celek [182] . To vedlo k současnému chápání, že akné lze vysvětlit sekvencí souvisejících událostí, počínaje blokádou kožního folikulu nadměrným množstvím odumřelých kožních buněk, následovaným bakteriální invazí do póru vlasového folikulu, změnami v produkci mazu a zánětem . 182] .

Přístup k léčbě akné prošel během dvacátého století významnými změnami. Retinoidy se staly lékem na akné v roce 1943 [82] . Benzoylperoxid byl poprvé navržen jako léčba v roce 1958 a zůstává primární léčbou akné [186] . Objev perorálních tetracyklinových antibiotik (jako je minocyklin) změnil léčbu akné v 50. letech 20. století. To posílilo názor mezi dermatology, že bakteriální růst na kůži hraje důležitou roli při vzniku akné [182] . Následně bylo v 70. letech minulého století zjištěno, že účinnou léčbou je tretinoin (původní obchodní název Retin A) [187] . Vývoj perorálního isotretinoinu (prodávaného jako Accutane a Roaccutane) následoval v roce 1980 [188] . Od jeho vydání v USA vědci identifikovali isotretinoin jako lék, který s vysokou pravděpodobností způsobí vrozené vady, pokud je užíván během těhotenství. Ve Spojených státech více než 2000 žen otěhotnělo při užívání isotretinoinu v letech 1982 až 2003, přičemž většina těhotenství vedla k potratu nebo potratu. Přibližně 160 dětí se narodilo s vrozenými vadami v důsledku užívání isotretinoinu matkou během těhotenství [189] [190] .

Léčba akné topickou aplikací drceného suchého ledu, známá jako cryoslush , byla poprvé popsána v roce 1907, ale v současnosti není široce používána [191] . Před rokem 1960 bylo běžnou léčbou také použití rentgenového záření [192] [193] .

Společnost a kultura

Náklady a sociální důsledky akné jsou značné. Ve Spojených státech amerických je více než 5 milionů lékařských návštěv kvůli akné vulgaris a přímé náklady jsou více než 2,5 miliardy USD ročně [11] . Ve Spojeném království představuje acne vulgaris 3,5 milionu návštěv lékaře ročně [21] . 10 nejlepších značek léčby akné ve Spojených státech mělo v roce 2019 tržby 363 milionů $ [194] .

Mylné představy o příčinách a zhoršujících faktorech akné jsou běžné a společnost často obviňuje lidi s akné, že tento stav způsobili [195] . Taková obvinění mohou zhoršit sebevědomí oběti [195] . Před 20. stoletím dokonce dermatologové věřili, že nadměrné sexuální myšlenky a masturbace patří mezi příčiny akné [184] . Asociace dermatologie se sexuálně přenosnými infekcemi , zejména syfilis , přispěla ke stigmatizaci [184] .

Acne vulgaris a výsledné jizvy jsou spojeny s významnými sociálními a akademickými obtížemi, které mohou přetrvávat až do dospělosti [31] [196] . Během Velké hospodářské krize dermatologové zjistili, že mladí lidé s akné měli potíže se získáním zaměstnání [184] . Až do třicátých let minulého století považovalo mnoho lidí akné za triviální problém mezi dívkami ze střední třídy, protože na rozdíl od neštovic a tuberkulózy na ně nikdo neumírá; a ženský problém, protože chlapci mnohem méně často vyhledávali lékařskou pomoc [184] . Během 2. světové války se u některých vojáků žijících v tropickém podnebí vyvinulo na těle akné tak závažné a rozsáhlé, že byli z lékařských důvodů považováni za nevhodné pro práci [184] .

Výzkum

Vyvíjí se úsilí k lepšímu pochopení mechanismů tvorby mazu. Tento výzkum si klade za cíl vyvinout léky, které působí na hormony, o kterých je známo, že zvyšují produkci mazu (např. IGF-1 a hormon stimulující alfa melanocyty ) [3] . Další léky snižující tvorbu kožního mazu, jako jsou lokální antiandrogeny, modulátory receptorů aktivovaných peroxisomovým proliferátorem a inhibitory enzymu stearoyl-CoA desaturáza-1, jsou rovněž předmětem zkoumání [3] [89] . Částice, které uvolňují oxid dusnatý do kůže za účelem snížení zánětu kůže způsobeného C. acnes a imunitního systému , prokázaly slibné zlepšení akné v raných klinických studiích [89] . Další linie raného výzkumu se zaměřuje na to, jak nejlépe využít laserovou a světelnou terapii k selektivnímu zabíjení žláz produkujících maz v kožních vlasových folikulech, aby se snížila produkce mazu a zlepšil se vzhled pokožky [3] .

Použití antimikrobiálních peptidů proti C. acnes je zkoumáno jako léčba akné k překonání rezistence na antibiotika [3] . V roce 2007 vědci ohlásili první sekvenování genomu bakteriofága C. acnes (PA6). Autoři navrhli aplikovat tuto studii na vývoj bakteriofágové terapie jako léčby akné k překonání problémů spojených s dlouhodobým užíváním antibiotik [197] . Perorální a topická probiotika jsou hodnocena jako léčba akné [198] . Probiotika mohou mít terapeutický účinek na osoby trpící akné díky své schopnosti snížit zánět kůže a zlepšit vlhkost pokožky zvýšením obsahu ceramidů v kůži [198] . Od roku 2014 byly údaje o účinku probiotik na akné u lidí omezené [198] .

Snížená hladina kyseliny retinové v kůži může přispívat k tvorbě komedonů. Vědci zkoumají metody, jak zvýšit kožní produkci kyseliny retinové, aby se tento nedostatek napravil [3] . Vakcína proti zánětlivému akné ukázala slibné výsledky u myší a lidí [50] [199] . Někteří odborníci vyjádřili obavy ohledně vývoje vakcíny určené k neutralizaci stabilní komunity normálních kožních bakterií, o nichž je známo, že chrání kůži před kolonizací škodlivějšími mikroorganismy [200] .

Zvířata

Akné se může objevit u koček [201] , psů [202] a koní [203] [204] .

Viz také

  • Komedony jsou černé tečky na kůži.
  • Komedogenita je vlastnost kosmetiky, která určuje jejich schopnost způsobovat tvorbu komedonů, to znamená tak či onak znečišťovat a ucpávat kožní póry.
  • Milium (bílé tečky) ( lat.  milium - proso, proso zrno) - retenční cysta kůže o průměru ne větším než 4 mm, vzniklá v důsledku ucpání vlasového folikulu a mazových žláz novorozenců zrohovatělými hmotami a předávání samo o sobě.

Poznámky

Komentáře

  1. ↑ Kategorie těhotenství se týká hodnocení rizika škodlivých účinků látky na plod, pokud je užívána matkou během těhotenství. [154]

Zdroje

  1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Imran Aslam, Alan Fleischer, Steve Feldman. Vznikající léky na léčbu akné  (anglicky)  // Odborný názor na vznikající léky : (Recenze). - 2015. - 2. ledna ( díl 20 , 1. vydání ). — S. 91–101 . — ISSN 1472-8214 . doi : 10.1517 / 14728214.2015.990373 . — PMID 25474485 .
  4. ↑ Tuchayi, Sara Moradi; Makrantonaki, Evgenia; Ganceviciene, Ruta; Dessinioti, Clio; Feldman, Steven R.; Zouboulis, Christos C. Acne vulgaris  //  Nature Reviews Disease Primers. - 2015. - 17. září ( vol. 1 , iss. 1 ). — S. 1–1 . — ISSN 2056-676X . - doi : 10.1038/nrdp.2015.33 . — PMID 27227877 . Archivováno z originálu 28. července 2020.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 K. Bhate, H. C. Williams. Epidemiologie acne vulgaris  (anglicky)  // British Journal of Dermatology: (recenze). - 2013. - Březen ( roč. 168 , ses. 3 ). — S. 474–485 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.12149 . — PMID 23210645 .
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Jay C. Vary. Vybrané poruchy kožních přídavků – akné, alopecie, hyperhidróza  (anglicky)  // Medical Clinics of North America. - 2015. - 1. listopadu ( roč. 99 , vyd. 6 ). — S. 1195–1211 . — ISSN 0025-7125 . - doi : 10.1016/j.mcna.2015.07.003 . — PMID 26476248 .
  7. ↑ 12 USA _ Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, Úřad veřejného zdraví a vědy, Úřad pro zdraví žen. Často kladené otázky: Akné  (anglicky) (PDF) (červenec 2009). Archivováno z originálu 10. prosince 2016.
  8. ↑ 1 2 3 Goodman G. Akné a jizvy po akné – Případ pro aktivní a včasnou intervenci  (anglicky)  // Australian Family Physician : (Recenze). - 2006. - Červen ( roč. 35 , č. 7 ). — S. 503–4 . — PMID 16820822 . Archivováno z originálu 21. dubna 2013.
  9. ↑ 1 2 Lauren E. Barnes, Michelle M. Levender, Alan B. Fleischer, Steven R. Feldman. Měření kvality života pro pacienty s akné  (anglicky)  // Dermatologické kliniky. - 2012. - 1. dubna ( vol. 30 , iss. 2 ). - S. 293-300 . — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2011.11.001 . — PMID 22284143 .
  10. ↑ 1 2 Schnopp C, Mempel M. Acne vulgaris u dětí a dospívajících  (anglicky)  // Minerva Pediatrica : Recenze. - 2011. - Srpen ( roč. 63 , č. 4 ). — S. 293–304 . — PMID 21909065 .
  11. ↑ 1 2 Siri Knutsen-Larson, Annelise L. Dawson, Cory A. Dunnick, Robert P. Dellavalle. Acne vulgaris: Patogenesis, Treatment, and Needs Assessment  (anglicky)  // Dermatologické kliniky: (Přehled). - 2012. - 1. ledna ( roč. 30 , 1. vydání ). — S. 99–106 . — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2011.09.001 . — PMID 22117871 .
  12. ↑ William D. James. klinická praxe. Akné  (anglicky)  // New England Journal of Medicine : Review. - 2005. - 7. dubna ( roč. 352 , ses. 14 ). — S. 1463–1472 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJMcp033487 . — PMID 15814882 .
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Andrea L. Zaenglein. Acne Vulgaris  (anglicky)  // New England Journal of Medicine : Review. - 2018. - 3. října ( roč. 379 , č. 14 ). — S. 1343–1352 . - doi : 10.1056/NEJMcp1702493 . — PMID 30281982 .
  14. ↑ 1 2 Mahmood SN, Bowe WP. Aktualizace stravy a akné: hlavním viníkem jsou sacharidy   // Journal of Drugs in Dermatology: (Recenze) . - 2014. - Duben ( roč. 13 , č. 4 ). — S. 428–435 . — PMID 24719062 .
  15. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Titus S, Hodge J. Diagnostika a léčba akné  //  American Family Physician: Review. - 2012. - Říjen ( roč. 86 , č. 8 ). — S. 734–740 . — PMID 23062156 . Archivováno z originálu 18. února 2015.
  16. ↑ 1 2 C. Beylot, N. Auffret, F. Poli, J.-P. Claudel, M.-T. Leccia. Propionibacterium acnes: aktualizace jeho role v patogenezi akné  //  Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: Review. - 2014. - březen ( 28. díl , 3. vydání ). — S. 271–278 . — ISSN 1468-3083 . - doi : 10.1111/jdv.12224 . — PMID 23905540 .
  17. ↑ 1 2 3 4 I. A. Vallerand, RT Lewinson, MS Farris, CD Sibley, ML Ramien. Účinnost a nežádoucí účinky perorálního isotretinoinu na akné: systematický přehled  (anglicky)  // British Journal of Dermatology. - 2018. - Leden ( roč. 178 , vyd. 1 ). — S. 76–85 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.15668 . — PMID 28542914 .
  18. ↑ Spolupracovníci GBD 2015 Incidence Injury Incidence Prevalence. Globální, regionální a národní incidence, prevalence a roky prožité se zdravotním postižením u 310 nemocí a zranění, 1990–2015: systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2015  //  The Lancet. - 2016. - říjen ( roč. 388 , vyd. 10053 ). — S. 1545–1602 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(16)31678-6 . — PMID 27733282 . Archivováno z originálu 30. srpna 2019.
  19. ↑ Roderick J. Hay, Nicole E. Johns, Hywel C. Williams, Ian W. Bolliger, Robert P. Dellavalle. Globální zátěž kožních onemocnění v roce 2010: Analýza prevalence a dopadu kožních onemocnění  //  Journal of Investigative Dermatology. - 2014. - Červen ( roč. 134 , 6. vydání ). - S. 1527-1534 . — ISSN 0022-202X . - doi : 10.1038/jid.2013.446 . — PMID 24166134 .
  20. ↑ 1 2 3 Marisa Taylor, Maria Gonzalez, Rebecca Porter. Cesty k zánětu: patofyziologie akné  (anglicky)  // European Journal of Dermatology. - 2011. - Květen ( vol. 21 , iss. 3 ). — S. 323–333 . - ISSN 1952-4013 1167-1122, 1952-4013 . - doi : 10.1684/ejd.2011.1357 . — PMID 21609898 .
  21. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Annelise L. Dawson, Robert P. Dellavalle. Acne vulgaris  (anglicky)  // BMJ : Recenze. - 2013. - 8. května ( roč. 346 , č. 5 ). — S. 30-33 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.f2634 . — PMID 23657180 .
  22. ↑ 1 2 3 Goldberg DJ, Berlín AL. Acne and Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment  (anglicky)  // London: Manson Pub. - 2011. - S. 8 . - ISBN 978-1-84076-150-4 . Archivováno z originálu 2. července 2016.
  23. ↑ 1 2 Elsa H. Spencer, Hope R. Ferdowsian, Neal D. Barnard. Dieta a akné: přehled důkazů  //  International Journal of Dermatology: Review. - 2009. - Duben ( vol. 48 , iss. 4 ). — S. 339–347 . — ISSN 1365-4632 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x . — PMID 19335417 .
  24. ↑ 1 2 Shehla Admani, Victoria R. Barrio. Hodnocení a léčba akné od dětství do preadolescence  (anglicky)  // Dermatologická terapie: Recenze. - 2013. - Listopad ( 26. díl , 6. vydání ). — S. 462–466 . — ISSN 1529-8019 . - doi : 10.1111/dth.12108 . — PMID 24552409 .
  25. ↑ 1 2 3 Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM. Kapitola 80 Acne vulgaris a akneiformní erupce   // In Goldsmith, Lowell A., Katz, Stephen I., Gilchrest, Barbara A., Paller, Amy S., Lefell, David J., Wolff, Klaus Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine: 8. vyd. - New York: McGraw-Hill, 2012. - S. 897-917 . — ISBN 978-0-07-171755-7 .
  26. ↑ 1 2 Clio Dessinioti, Andreas Katsambas, Christina Antoniou. Hidradenitis supurrativa (acne inversa) jako systémové onemocnění  //  Dermatologické kliniky: Přehled. - 2014. - 1. května ( roč. 32 , vyd. 3 ). — S. 397–408 . — ISSN 0738-081X . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.11.006 . — PMID 24767187 .
  27. ↑ Farah A. Moustafa, Laura F. Sandoval, Steven R. Feldman. Rosacea: Nové a vznikající léčby  //  Léky: Recenze. - 2014. - 1. září ( roč. 74 , ses. 13 ). — S. 1457–1465 . — ISSN 1179-1950 . - doi : 10.1007/s40265-014-0281-x . — PMID 25154627 .
  28. ↑ 1 2 3 4 Clio Dessinioti, Christina Antoniou, Andreas Katsambas. Akneiformní erupce  (anglicky)  // Dermatologické kliniky : Přehled. - 2014. - 1. ledna ( roč. 32 , 1. vydání ). — S. 24–34 . — ISSN 0738-081X . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.05.023 . — PMID 24314375 .
  29. ↑ Balaji Adityan, Rashmi Kumari, Devinder Mohan Thappa. Skórovací systémy v acne vulgaris  (anglicky)  // Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology: Review. - 2009. - 1. května ( roč. 75 , vyd. 3 ). — S. 323-326 . — ISSN 0378-6323 . - doi : 10.4103/0378-6323.51258 . — PMID 19439902 . Archivováno z originálu 27. srpna 2021.
  30. ↑ 1 2 Ya-e Zhao, Li Hu, Li-ping Wu, Jun-xian Ma. Metaanalýza souvislosti mezi acne vulgaris a infestací Demodex  (anglicky)  // Journal of Zhejiang University SCIENCE B: Meta-analysis. - 2012. - 1. března ( vol. 13 , iss. 3 ). — S. 192–202 . — ISSN 1862-1783 . - doi : 10.1631/jzus.B1100285 . — PMID 22374611 . Archivováno 12. listopadu 2020.
  31. ↑ 1 2 3 4 5 Douglas Fife. Hodnocení jizev po akné: Jak je hodnotit a co sdělit pacientovi  //  Dermatologické kliniky: Recenze. - 2016. - 1. dubna ( vol. 34 , iss. 2 ). — S. 207–213 . — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2015.11.009 . — PMID 27015781 .
  32. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Lauren L. Levy, Joshua A. Zeichner. Management of Acne Scarring, Part II  //  American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2012. - 1. října ( roč. 13 , 5. vydání ). - str. 331-340 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/11631410-000000000-00000 . — PMID 22849351 .
  33. ↑ 1 2 M. Sanchez Viera. Léčba jizev po akné: plnění naší povinnosti péče o pacienty  (anglicky)  // British Journal of Dermatology : Review. - 2015. - Červenec ( sv. 172 , vyd. S1 ). — S. 47–51 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.13650 . — PMID 25597636 .
  34. ↑ Joseph F. Sobanko, Tina S. Alster. Management of Acne Scarring, Part I  //  American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2012. - 1. října ( roč. 13 , 5. vydání ). — S. 319–330 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/11598910-000000000-00000 . — PMID 22612738 .
  35. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Chandra M, Levitt J, Pensabene CA. Hydrochinonová terapie pro pozánětlivou hyperpigmentaci sekundární k akné: nejen předepisovaná dermatology  //  Acta Dermato-Venereologica: Recenze. - 2012. - Květen ( roč. 92 , č. 3 ). - str. 232-235 . - doi : 10.2340/00015555-1225 . — PMID 22002814 .
  36. ↑ 1 2 3 4 5 6 Natalie C. Yin, Amy J. McMichael. Akné u pacientů s barevnou kůží: Praktický management  //  American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2014. - 1. února ( vol. 15 , iss. 1 ). — S. 7–16 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-013-0049-1 . — PMID 24190453 .
  37. ↑ 1 2 Valerie D. Callender, Sharleen St. Surin-Lord, Erica C. Davis, Marissa Maclin. Pozánětlivá hyperpigmentace  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2011. - 1. dubna ( vol. 12 , iss. 2 ). — S. 87–99 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/11536930-000000000-00000 . — PMID 21348540 .
  38. ↑ Rigopoulos E, Korfitis C. Akné a kouření  // Zouboulis C, Katsambas A, Kligman A.M.  Patogeneze a léčba akné a růžovky. - Berlin: Springer, 2014. - S. 167-170 . - ISBN 978-3-540-69374-1 .
  39. ↑ Národní centrum pro biotechnologické informace, Národní lékařská knihovna USA 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 USA. Akné : Přehled  . — Kolín nad Rýnem: Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví (IQWiG), 2019-09-26. Archivováno 4. srpna 2020 na Wayback Machine
  40. ↑ Jian-Kang Yang, Wen-Juan Wu, Jue Qi, Li He, Ya-Ping Zhang. Polymorfismus TNF-308 G/A a riziko Acne vulgaris: Metaanalýza  (anglicky)  // PLOS ONE : Systematic Review & Meta-Analysis. - 2014. - 2. března ( díl 9 , výr. 2 ). — P.e87806 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0087806 . - . — PMID 24498378 .
  41. ↑ 12 Fitzpatrick, T.B. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology (5. ed.  )  // McGraw-Hill Medical Pub. divize. - New York, 2005. - S. 2 . — ISBN 978-0071440196 .
  42. ↑ Hoeger PH, Irvine AD, Yan AC. Kapitola 79: Akné  (anglicky)  // Harper's Textbook of Pediatric Dermatology (3. vydání). - New Jersey: Wiley-Blackwell, 2011. - ISBN 978-1-4443-4536-0 .
  43. ↑ Shalita AR, Del Rosso JQ, Webster G. Acne Vulgaris  //  CRC Press. - 2011. - Březen. — S. 33 . - ISBN 978-1-61631-009-7 . Archivováno z originálu 9. prosince 2016.
  44. ↑ Zouboulis CC, Katsambas AD, Kligman AM. Patogeneze a léčba akné a růžovky  (anglicky)  // Springer. - 2014. - Červenec. — S. 121-122 . — ISBN 978-3-540-69375-8 . Archivováno z originálu 10. prosince 2016.
  45. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Shinjita Das, Rachel V. Reynolds. Nedávné pokroky v patogenezi akné: důsledky pro terapii  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology: Recenze. - 2014. - 1. prosince ( vol. 15 , iss. 6 ). — S. 479–488 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-014-0099-z . — PMID 25388823 .
  46. ↑ 1 2 Elizabeth Housmanová, Rachel V. Reynoldsová. Syndrom polycystických ovarií: Přehled pro dermatology  //  Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2014. - Listopad ( roč. 71 , vyd. 5 ). — S. 847.e1–847.e10 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/j.jaad.2014.05.007 . — PMID 25437977 .
  47. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Y. L. Kong, H. L. Tey. Léčba Acne vulgaris během těhotenství a kojení  //  Drogy: Přehled. - 2013. - 1. června ( díl 73 , vyd. 8 ). — S. 779–787 . — ISSN 1179-1950 . - doi : 10.1007/s40265-013-0060-0 . — PMID 23657872 .
  48. ↑ Bodo Mělník, Thomas Jansen, Stephan Grabbe. Zneužívání anabolicko-androgenních steroidů a kulturistické akné: podceňovaný zdravotní problém  //  JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft : Recenze. - 2007. - únor ( 5. díl , 2. vydání ). — S. 110–117 . — ISSN 1610-0387 . - doi : 10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x . — PMID 17274777 .
  49. ↑ Joseph JF, Parr M.K. Syntetické androgeny jako designérské doplňky  (anglicky)  // Current Neuropharmacology: Review. - 2015. - Leden ( roč. 13 , č. 1 ). — S. 89-100 . - doi : 10.2174/1570159X13666141210224756 . — PMID 26074745 . Archivováno 1. května 2022.
  50. ↑ 1 2 3 Thierry Simonart. Imunoterapie pro Acne vulgaris: Current Status and Future Directions  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology : Review. - 2013. - 1. prosince ( díl 14 , č . 6 ). — S. 429–435 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-013-0042-8 . — PMID 24019180 .
  51. ↑ 1 2 3 K. Bhate, H. C. Williams. Co je nového v oblasti akné? Analýza systematických přehledů publikovaných v letech 2011–2012  //  Clinical and Experimental Dermatology: Review. - 2014. - Duben ( vol. 39 , iss. 3 ). — S. 273–278, kvíz 277–8 . — ISSN 1365-2230 . - doi : 10.1111/ced.12270 . — PMID 24635060 .
  52. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Tara Bronsnick, Era Caterina Murzaku, Babar K. Rao. Dieta v dermatologii  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. - 2014. - Prosinec ( vol. 71 , es. 6 ). — S. 1039.e1–1039.e12 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/j.jaad.2014.06.015 . — PMID 25454036 .
  53. ↑ Mělník BC, John SM, Plewig G. Akné: indikátor rizika pro zvýšený index tělesné hmotnosti a inzulínovou rezistenci  //  Acta Dermato-Venereologica : Recenze. - 2013. - Listopad ( roč. 93 , č. 6 ). - S. 644-649 . - doi : 10.2340/2F00015555-1677 . — PMID 23975508 .
  54. ↑ 1 2 Batya B. Davidovici, Ronni Wolf. Role stravy v akné: fakta a kontroverze  (anglicky)  // Clinics in Dermatology : Review. - 2010. - 1. ledna ( roč. 28 , 1. vydání ). — S. 12–16 . — ISSN 0738-081X . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.010 . — PMID 20082944 .
  55. ↑ 1 2 Ferdowsian HR, Levin S. Má dieta skutečně vliv na akné?  (anglicky)  // Skin Therapy Letter : Review. - 2010. - březen ( roč. 15 , č. 3 ). - str. 1-2, 5 . — PMID 20361171 . Archivováno z originálu 21. února 2015.
  56. ↑ Bodo C. Mělník. Důkazy o účincích mléka a dalších inzulinotropních mléčných výrobků podporujících akné  //  Mléko a mléčné výrobky v lidské výživě. - 2011. - Sv. 67 . — S. 131–145 . — ISBN 978-3-8055-9587-2 . - doi : 10.1159/000325580 . — PMID 21335995 .
  57. ↑ Jennifer Brescoll, Steven Daveluy. A Review of Vitamin B12 in Dermatology  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology : Review. - 2015. - 1. února ( vol. 16 , iss. 1 ). — S. 27–33 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-014-0107-3 . — PMID 25559140 .
  58. ↑ Edith Orion, Ronnie Wolf. Psychologické faktory ve vývoji obličejových dermatóz  (anglicky)  // Clinics in Dermatology : Review. - 2014. - 1. listopadu ( roč. 32 , vyd. 6 ). — S. 763–766 . — ISSN 0738-081X . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.02.015 . — PMID 25441469 .
  59. ↑ 1 2 3 Edgardo Rodriguez-Vallecillo, Michel A. Woodbury-Fariña. Dermatologické projevy stresu u normální a psychiatrické populace  (anglicky)  // Psychiatric Clinics of North America : Review. - 2014. - 1. prosince ( díl 37 , výr. 4 ). — S. 625–651 . — ISSN 0193-953X . - doi : 10.1016/j.psc.2014.08.009 . — PMID 25455069 .
  60. ↑ Zástupkyně ředitele Nancy Garrick. Akné  (anglicky) . Národní institut artritidy a muskuloskeletálních a kožních nemocí (květen 2013). Staženo 29. května 2020. Archivováno z originálu dne 2. února 2015.
  61. ↑ S. Alison Basak, Andrea L. Zaenglein. Akné a jeho léčba  (anglicky)  // Pediatrics in Review : Review. - 2013. - 1. listopadu ( roč. 34 , vyd. 11 ). — S. 479–497 . — ISSN 1526-3347 0191-9601, 1526-3347 . - doi : 10.1542/pir.34-11-479 . — PMID 24187141 .
  62. ↑ Andriessen A, Lynde CW. Antibiotická rezistence: posun paradigmatu v topické léčbě akné  (anglicky)  // Journal of Drugs in Dermatology : Review. - 2014. - Listopad ( roč. 13 , č. 11 ). — S. 1358-1364 . — PMID 25607703 .
  63. ↑ 1 2 K. A. Kladivo. Léčba akné produkty tea tree oil (melaleuca): Přehled účinnosti, snášenlivosti a potenciálních způsobů účinku  (anglicky)  // International Journal of Antimicrobial Agents: Review. - 2015. - 1. února ( díl 45 , výr. 2 ). — S. 106–110 . — ISSN 0924-8579 . - doi : 10.1016/j.ijantimicag.2014.10.011 . — PMID 25465857 .
  64. ↑ 1 2 3 M. A. Sieber, J. K. E. Hegel. Azelaic Acid: Properties and Mode of Action  (anglicky)  // Skin Pharmacology and Physiology: Review. - 2013. - Listopad ( vol. 27 , iss. Suppl. 1 ). — S. 9–17 . — ISSN 1660-5535 1660-5527, 1660-5535 . - doi : 10.1159/000354888 . — PMID 24280644 .
  65. ↑ Simpson NB, Cunliffe WJ. Poruchy mazových žláz  (anglicky)  // In Burns, Tony, Breathnach, Stephen, Cox, Neil, Griffiths, učebnice dermatologie Christophera Rooka (7. vydání). - Malden: Blackwell Science, 2004. - S. 431-475 . - ISBN 978-0-632-06429-8 .
  66. ↑ 1 2 Jerry KL Tan, Emily Jones, Elizabeth Allen, Stahs Pripotnev, Ayesha Raza. Hodnocení základních klinických složek a vlastností současných globálních škál pro hodnocení akné  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2013. - Listopad ( roč. 69 , vyd. 5 ). — S. 754–761 . - doi : 10.1016/j.jaad.2013.07.029 . — PMID 23972509 . Archivováno z originálu 26. července 2020.
  67. ↑ 1 2 3 Audris Chiang, Farhaan Hafeez, Howard I. Maibach. Metriky kožních lézí: role fotografie při akné  (anglicky)  // Journal of Dermatological Treatment : Review. - 2014. - Duben ( 25. díl , 2. vydání ). — S. 100–105 . - ISSN 1471-1753 0954-6634, 1471-1753 . - doi : 10.3109/09546634.2013.813010 . — PMID 23758271 . Archivováno z originálu 29. července 2020.
  68. ↑ O' Brien SC, Lewis JB, Cunliffe WJ. The Leeds Revised Acne Grading System  (anglicky) (PDF)  (odkaz není dostupný) . The Leeds Teaching Hospitals (23. listopadu 2015). Archivováno z originálu 25. listopadu 2015.
  69. ↑ Sarah Purdy, David DeBerker. Acne vulgaris  (anglicky)  // BMJ Clinical Evidence: Review. - 2008. - 15. května ( roč. 2008 , č. 1714 ). — ISSN 1752-8526 . — PMID 19450306 . Archivováno z originálu 13. dubna 2022.
  70. ↑ James Del Rosso, Nanette Silverberg, Joshua Zeichner. When Acne is Not Acne  (anglicky)  // College of Osteopathic Medicine (TUN) Publikace a výzkum: Recenze. - 2016. - 1. ledna ( roč. 34 , č. 2 ). — S. 225-228 . - doi : 10.1016/j.det.2015.12.002 . — PMID 27015783 . Archivováno z originálu 27. srpna 2021.
  71. ↑ CB Archer, SN Cohen, SE Baron, jménem Britské asociace dermatologů a Royal College of General Practitioners. Pokyny pro diagnostiku a klinickou léčbu akné: Diagnostika a klinická léčba akné  (anglicky)  // Clinical and Experimental Dermatology : Review. - 2012. - Květen ( sv. 37 ). — S. 1–6 . - doi : 10.1111/j.1365-2230.2012.04335.x . — PMID 22486762 .
  72. ↑ L. Kanerva, P. Elsner, J. E. Wahlberg, H. I. Maibach. Příručka pracovní dermatologie . — Springer Science & Business Media, 2013-06-29. - S. 231. - 1311 s. - ISBN 978-3-662-07677-4 . Archivováno 12. srpna 2021 na Wayback Machine
  73. ↑ 1 2 Marcia Ramos-e-Silva, Sueli Coelho Carneiro. Acne vulgaris: review and guidelines  (anglicky)  // Dermatology Nursing : Review. - 2009. - Březen ( vol. 21 , iss. 2 ). — S. 63–68; kvíz 69 . — ISSN 1060-3441 . — PMID 19507372 . Archivováno z originálu 1. srpna 2019.
  74. ↑ 1 2 Thierry Simonart. Novější přístupy k léčbě Acne vulgaris  //  American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2012. - 1. prosince ( díl 13 , č . 6 ). — S. 357–364 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/11632500-000000000-00000 . — PMID 22920095 .
  75. ↑ 1 2 3 4 5 6 Andrea L. Zaenglein, Arun L. Pathy, Bethanee J. Schlosser, Ali Alikhan, Hilary E. Baldwin. Pokyny pro péči o léčbu acne vulgaris  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2016. - Květen ( roč. 74 , 5. vydání ). — S. 945–973.e33 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/j.jaad.2015.12.037 . — PMID 26897386 .
  76. ↑ Anna Mae Scott, Paulina Stehlik, Justin Clark, Dexing Zhang, Zuyao Yang. Blue-Light Therapy for Acne vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis  (anglicky)  // The Annals of Family Medicine : Systematic Review & Meta-Analysis. - 2019. - 1. listopadu ( vol. 17 , iss. 6 ). — S. 545–553 . - ISSN 1544-1717 1544-1709, 1544-1717 . - doi : 10.1370/afm.2445 . — PMID 31712293 . Archivováno z originálu 5. srpna 2020.
  77. ↑ MT Leccia, N. Auffret, F. Poli, J.-P. Claudel, S. Corvec. Aktuální léčba akné v Evropě a problematika antimikrobiální rezistence  (anglicky)  // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : Review. - 2015. - Srpen ( 29. díl , 8. vydání ). - S. 1485-1492 . — ISSN 1468-3083 . doi : 10.1111 / jdv.12989 . — PMID 25677763 . Archivováno z originálu 12. srpna 2021.
  78. ↑ 1 2 3 Ryan Gamble, Jeff Dunn, Annelise Dawson, Brian Petersen, Lauren McLaughlin. Topická antimikrobiální léčba Acne vulgaris  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology: Recenze. - 2012. - 1. června ( roč. 13 , vyd. 3 ). — S. 141–152 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/11597880-000000000-00000 . — PMID 22268388 .
  79. ↑ Zhirong Yang, Yuan Zhang, Elvira Lazic Mosler, Jing Hu, Hang Li. Aktuální benzoylperoxid na akné  //  Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - 16. března. — ISSN 1465-1858 . - doi : 10.1002/14651858.cd011154.pub2 . — PMID 32175593 .
  80. ↑ 1 2 3 4 Matt Sagransky, Brad A. Yentzer, Steven R. Feldman. Benzoylperoxid: přehled jeho současného použití při léčbě acne vulgaris  (anglicky)  // Odborné stanovisko k farmakoterapii: Recenze. - 2009. - 1. října ( roč. 10 , 15. vydání ). — S. 2555–2562 . — ISSN 1465-6566 . - doi : 10.1517/14656560903277228 . — PMID 19761357 .
  81. ↑ Andreas J. Brandstetter, Howard I. Maibach. Zdůvodnění aktuální dávky: koncentrace benzoylperoxidu  (anglicky)  // Journal of Dermatological Treatment : Review. - 2013. - 1. srpna ( vol. 24 , iss. 4 ). — S. 275–277 . — ISSN 0954-6634 . - doi : 10.3109/09546634.2011.641937 . — PMID 22103743 .
  82. ↑ 1 2 3 Ryan R. Riahi, Amelia E. Bush, Philip R. Cohen. Topické retinoidy: Terapeutické mechanismy v léčbě fotopoškozené kůže  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology: Review. - 2016. - 1. června ( roč. 17 , vyd. 3 ). — S. 265–276 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-016-0185-5 . — PMID 26969582 .
  83. ↑ Centrum pro hodnocení a výzkum drog. Snímky z testů léků: AKLIEF  //  FDA. - 2019. - 20. prosince. Archivováno z originálu 19. listopadu 2019.
  84. ↑ 1 2 Caterina Foti, Paolo Romita, Alessandro Borghi, Gianni Angelini, Domenico Bonamonte. Kontaktní dermatitida na lokální léky na akné: přehled literatury  (anglicky)  // Dermatologická terapie: Přehled. - 2015. - Září ( vol. 28 , iss. 5 ). — S. 323–329 . — ISSN 1529-8019 . - doi : 10.1111/dth.12282 . — PMID 26302055 . Archivováno z originálu 12. srpna 2021.
  85. ↑ Caroline S Costa, Ediléia Bagatin, Ana Luiza C Martimbianco, Edina MK da Silva, Marília M Lúcio. Orální isotretinoin pro akné  //  Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - 24. listopadu. — ISSN 1465-1858 . - doi : 10.1002/14651858.cd009435.pub2 . — PMID 30484286 .
  86. ↑ 1 2 3 Jerry Tan, Sanwarjit Boyal, Karishma Desai, Sanja Knezevic. Orální isotretinoin: Nový vývoj relevantní pro klinickou praxi  //  Dermatologické kliniky: Přehled. - 2016. - 1. dubna ( vol. 34 , iss. 2 ). - S. 175-184 . — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2015.11.002 . — PMID 27015777 .
  87. ↑ Noel Prevost, Joseph C. English. Isotretinoin: Aktualizace kontroverzních otázek  //  Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology: Recenze. - 2013. - Říjen ( 26. díl , 5. vydání ). — S. 290–293 . — ISSN 1083-3188 . - doi : 10.1016/j.jpag.2013.05.007 . — PMID 24147278 .
  88. ↑ 1 2 3 4 5 Timothy R. Walsh, John Efthimiou, Brigitte Dréno. Systematický přehled rezistence na antibiotika u akné: rostoucí aktuální a orální hrozba  (anglicky)  // The Lancet. Infekční nemoci: Systematický přehled. - 2016. - Březen ( vol. 16 , iss. 3 ). — S. e23–33 . — ISSN 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(15)00527-7 . — PMID 26852728 . Archivováno z originálu 5. listopadu 2018.
  89. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 John S. Barbieri, Natalie Spaccarelli, David J. Margolis, William D. James. Přístupy k omezení systémového užívání antibiotik u akné: Systémové alternativy, vznikající lokální terapie, úprava stravy a laserová a světelná léčba  //  Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2019. - únor ( roč. 80 , 2. vydání ). — S. 538–549 . — ISSN 0190-9622 . doi : 10.1016 / j.jaad.2018.09.055 . — PMID 30296534 .
  90. ↑ Hilton L. Dermatologové se při akné méně spoléhají na antibiotika  . Dermatology Times (21. března 2019). Staženo 1. září 2020. Archivováno z originálu dne 29. září 2020.
  91. ↑ Sarah E Garner, Anne Eady, Cathy Bennett, John Norman Newton, Karen Thomas. Minocyklin pro akné vulgaris: účinnost a bezpečnost  //  Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. - 15. srpna. — ISSN 1465-1858 . - doi : 10.1002/14651858.cd002086.pub2 . — PMID 22895927 . Archivováno z originálu 23. června 2018.
  92. ↑ Informace o předepisování přípravku Seysara  ( PDF). Staženo 1. září 2020. Archivováno z originálu 7. června 2020.
  93. ↑ James J. Leyden, Vilma Sniukiene, David R. Berk, Alexandre Kaoukhov. Účinnost a bezpečnost sarecyklinu, nového antibiotika s úzkým spektrem podávaného jednou denně pro léčbu středně těžkého až těžkého obličejového akné vulgaris: Výsledky 2. fáze studie o rozpětí dávek  //  Journal of drugs in dermatology: JDD . - 2018. - 1. března ( roč. 17 , vyd. 3 ). — S. 333–338 . — ISSN 1545-9616 . — PMID 29537451 . Archivováno z originálu 3. července 2019.
  94. ↑ 1 2 Angela Yen Moore, Jean Elizze M Charles, Stephen Moore. Sarecyklin: úzké spektrum tetracyklinu pro léčbu středně těžkého až těžkého akné vulgaris  //  Budoucí mikrobiologie. - 2019. - 1. září ( vol. 14 , iss. 14 ). — S. 1235–1242 . — ISSN 1746-0913 . - doi : 10.2217/fmb-2019-0199 . — PMID 31475868 . Archivováno z originálu 26. července 2020.
  95. ↑ PubChem. Sarecyklin  (anglicky) . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Americká národní lékařská knihovna. Získáno 1. září 2020. Archivováno z originálu dne 24. července 2020.
  96. ↑ George Zhanel, Ian Critchley, Lynn-Yao Lin, Nancy Alvandi. Mikrobiologický profil sarecyklinu, nového cíleného spektrálního tetracyklinu pro léčbu Acne vulgaris  //  Antimikrobiální látky a chemoterapie. - 2018. - 21. prosince ( díl 63 , výr. 1 ). — ISSN 0066-4804 . - doi : 10.1128/AAC.01297-18 . — PMID 30397052 . Archivováno 1. listopadu 2020.
  97. ↑ Angela Moore, Lawrence J. Green, Suzanne Bruce, Neil Sadick, Eduardo Tschen. Perorální sarecyklin jednou denně 1,5 mg/kg/den je účinný u středně těžkého až těžkého akné vulgaris: Výsledky dvou identicky navržených, fáze 3, randomizovaných, dvojitě zaslepených klinických studií  // Journal of drugs in dermatology: JDD. - 2018. - 1. září ( díl 17 , číslo 9 ). — S. 987–996 . — ISSN 1545-9616 . — PMID 30235387 . Archivováno z originálu 4. července 2019.
  98. ↑ 1 2 Ayodele O. Arowojolu, Maria F. Gallo, Laureen M. Lopez, David A. Grimes. Kombinované perorální antikoncepční pilulky pro léčbu akné  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews: Systematic Review and Meta-Analysis. - 2012. - 11. července ( 7. vydání ). — S. CD004425 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD004425.pub6 . — PMID 22786490 . Archivováno z originálu 24. prosince 2019.
  99. ↑ 1 2 H. Kuhl. Hormonální antikoncepce  //  Estrogeny a antiestrogeny II: Farmakologie a klinická aplikace estrogenů a antiestrogenů / Michel Oettel, Ekkehard Schillinger. - Berlin, Heidelberg: Springer, 1999. - S. 363–407 . - ISBN 978-3-642-60107-1 . — ISSN 0171-2004 . - doi : 10.1007/978-3-642-60107-1_18 .
  100. ↑ 1 2 3 Faranak Kamangar, Kanade Shinkai. Akné u dospělé pacientky: praktický přístup  //  International Journal of Dermatology. - 2012. - Říjen ( vol. 51 , iss. 10 ). - S. 1162-1174 . — ISSN 1365-4632 . doi : 10.1111 / j.1365-4632.2012.05519.x . — PMID 22994662 . Archivováno z originálu 12. srpna 2021.
  101. ↑ H. Kuhl. Farmakologie estrogenů a gestagenů: vliv různých cest podání   // Klimaktérium . - 2005. - 1. srpna ( sv. 8 , vyd. sup1 ). — S. 3–63 . — ISSN 1369-7137 . - doi : 10.1080/13697130500148875 . — PMID 16112947 . Archivováno z originálu 22. srpna 2016.
  102. ↑ Felipe H. Duarte, Raquel S. Jallad, Marcello D. Bronstein. Estrogeny a selektivní modulátory estrogenových receptorů v akromegalii   // Endokrinní . - 2016. - 1. listopadu ( vol. 54 , iss. 2 ). — S. 306–314 . — ISSN 1559-0100 . - doi : 10.1007/s12020-016-1118-z . — PMID 27704479 .
  103. ↑ H. Kuhl. Metabolische Effekte der Östrogene und Gestagene [Metabolické účinky estrogenů a progestogenů ]  (německy)  // Der Gynäkologe. - 1997. - 1. dubna ( Bd. 30 , H. 4 ). — S. 357–369 . — ISSN 0017-5994 . - doi : 10.1007/PL00003042 .
  104. ↑ Inka Wiegratz, Herbert Kuhl. Řízení kožních projevů hyperandrogenních poruch  //  Léčba v endokrinologii. - 2002. - 1. prosince ( vol. 1 , iss. 6 ). — S. 373–386 . — ISSN 1177-4940 . - doi : 10.2165/00024677-200201060-00003 . — PMID 15832490 .
  105. ↑ Anne Powellová. Výběr správné perorální antikoncepční pilulky pro dospívající  //  Pediatrické kliniky Severní Ameriky: Recenze. - 2017. - 1. dubna ( roč. 64 , vyd. 2 ). — S. 343–358 . — ISSN 0031-3955 . - doi : 10.1016/j.pcl.2016.11.005 . — PMID 28292450 .
  106. ↑ Radosław Słopień, Ewa Milewska, Piotr Rynio, Błażej Męczekalski. Použití perorální antikoncepce k léčbě akné vulgaris a hirsutismu u žen v reprodukčním a pozdním reprodukčním věku  (anglicky)  // Przegla̜d Menopauzalny = Menopause Review. - 2018. - Březen ( roč. 17 , 1. vydání ). — S. 1–4 . - ISSN 1643-8876 . doi : 10.5114 / pm.2018.74895 . — PMID 29725277 . Archivováno 11. listopadu 2020.
  107. ↑ 1 2 3 4 Eubee Boughn Koo, Tyler Daniel Petersen, Alexandra Boer Kimball. Metaanalýza srovnávající účinnost antibiotik versus perorální antikoncepce u acne vulgaris  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology: Systematic Review & Meta-Analysis. - 2014. - Září ( vol. 71 , iss. 3 ). — S. 450–459 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/j.jaad.2014.03.051 . — PMID 24880665 .
  108. ↑ 1 2 Alison M. Layton, E. Anne Eady, Heather Whitehouse, James Q. Del Rosso, Zbys Fedorowicz. Orální spironolakton pro Acne vulgaris u dospělých žen: Hybridní systematický přehled  //  American Journal of Clinical Dermatology. - 2017. - 1. dubna ( vol. 18 , iss. 2 ). — S. 169–191 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-016-0245-x . — PMID 28155090 .
  109. ↑ 1 2 3 V. Bettoli, S. Zauli, A. Virgili. Je dnes hormonální léčba u akné stále volbou?  (anglicky)  // British Journal of Dermatology. - 2015. - Sv. 172 , iss. S1 . — S. 37–46 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.13681 . — PMID 25627824 . Archivováno z originálu 12. srpna 2021.
  110. ↑ Evanthia Diamanti-Kandarakis. Jak aktuální je léčba samotným antiandrogenem u pacientek se syndromem polycystických ovarií?  (anglicky)  // Journal of Endocrinological Investigation. - 1998. - 1. října ( díl 21 , vyd. 9 ). — S. 623–629 . — ISSN 1720-8386 . - doi : 10.1007/BF03350788 . — PMID 9856417 .
  111. ↑ A. Ward, R. N. Brogden, R. C. Heel, T. M. Speight, G. S. Avery. Isotretinoin  (anglicky)  // Drugs. - 1984. - 1. července ( díl 28 , výr. 1 ). — S. 6–37 . — ISSN 1179-1950 . - doi : 10.2165/00003495-198428010-00002 . — PMID 6235105 .
  112. ↑ Gary H. Rasmusson. Kapitola 18. Chemická kontrola působení androgenů  //  Výroční zprávy v lékařské chemii / Denis M. Bailey. - Academic Press, 1986. - 1. ledna ( sv. 21 ). — S. 179–188 . — ISBN 9780120405213 . — ISSN 0065-7743 . - doi : 10.1016/s0065-7743(08)61128-8 .
  113. ↑ Erik J. Giltay, Louis JG Gooren. Potenciální vedlejší účinky androgenní deprivační léčby u sexuálních delikventů  (anglicky)  // The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. - 2009. - Sv. 37 , iss. 1 . — S. 53–58 . — ISSN 1093-6793 . — PMID 19297634 . Archivováno 14. října 2020.
  114. ↑ 1 2 Sarah Azarchi, Amanda Bienenfeld, Kristen Lo Sicco, Shari Marchbein, Jerry Shapiro. Androgeny u žen  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2019. - Červen ( roč. 80 , 6. vydání ). - S. 1509-1521 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/j.jaad.2018.08.061 . — PMID 30312645 .
  115. ↑ Mollie D. Oudenhoven, Megan A. Kinney, Diana B. McShane, Craig N. Burkhart, Dean S. Morrell. Nežádoucí účinky léků na akné: Rozpoznání a management  //  American Journal of Clinical Dermatology. - 2015. - 1. srpna ( vol. 16 , iss. 4 ). — S. 231–242 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-015-0127-7 . — PMID 25896771 .
  116. ↑ FDA. Informace o  předepisování . accessdata.fda.gov (leden 2008). Získáno 17. října 2020. Archivováno z originálu dne 24. srpna 2020.
  117. ↑ Raquel N. Rozner, Azael Freites-Martinez, Jerry Shapiro, Eliza B. Geer, Shari Goldfarb. Bezpečnost inhibitorů 5α-reduktázy a spironolaktonu u pacientů s rakovinou prsu, kteří dostávají endokrinní terapie  //  Výzkum a léčba rakoviny prsu. - 2019. - únor ( roč. 174 , 1. vydání ). — S. 15–26 . — ISSN 1573-7217 . - doi : 10.1007/s10549-018-4996-3 . — PMID 30467659 . Archivováno 21. října 2020.
  118. ↑ Dawnielle C. Endly, Richard A. Miller. Mastná pleť: Přehled možností léčby  //  The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. - 2017. - Srpen ( vol. 10 , Is. 8 ). — S. 49–55 . — ISSN 1941-2789 . — PMID 28979664 . Archivováno 18. října 2020.
  119. ↑ Warren R. Heymann. Spironolakton a rakovina prsu: Nebojte se!  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2020. - říjen ( vol. 83 , iss. 4 ). — S. 1008–1009 . — ISSN 1097-6787 . doi : 10.1016 / j.jaad.2020.07.104 . — PMID 32738426 . Archivováno 18. října 2020.
  120. ↑ 1 2 Giulia Senofonte, Francesco Pallotti, Francesco Lombardo. Ciproteron aceto e meningiomi: lo stato dell'arte  (italsky)  // L'Endocrinologo. - 2020. - 1 giugno ( v. 21 , fasc. 3 ). — S. 171–175 . — ISSN 1720-8351 . - doi : 10.1007/s40619-020-00746-8 .
  121. ↑ Stephanie Kohl. Rezoluce Rady Evropy na podporu farmaceutické péče v Evropě  //  European Journal of Hospital Pharmacy: Science and Practice. - 2020. - Květen ( vol. 27 , iss. 3 ). — S. 184–188 . — ISSN 2047-9956 . - doi : 10.1136/ejhpharm-2020-002305 . — PMID 32419942 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  122. ↑ Caroline Apra, Paul Roblot, Abdu Alkhayri, Caroline Le Guérinel, Marc Polivka. Ženské pohlaví a expozice exogenního progesteronu jako rizikové faktory pro sfeno-orbitální meningeomy  (anglicky)  // Journal of Neuro-Oncology. - 2020. - Srpen ( vol. 149 , Iss. 1 ). — S. 95–101 . — ISSN 1573-7373 . - doi : 10.1007/s11060-020-03576-8 . — PMID 32705456 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  123. ↑ Husein Husein-ElAhmed. Léčba akné vulgaris hormonálními terapiemi u dospělých pacientek  (anglicky)  // Dermatologická terapie. - 2015. - Květen ( 28. díl , 3. vydání ). — S. 166–172 . — ISSN 1529-8019 . - doi : 10.1111/dth.12231 . — PMID 25845307 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  124. ↑ Henry L. Nguyen, Megha M. Tollefson. Endokrinní poruchy a hormonální terapie pro dospívající akné  (anglicky)  // Current Opinion in Pediatrics. - 2017. - Srpen ( vol. 29 , iss. 4 ). — S. 455–465 . — ISSN 1531-698X . - doi : 10.1097/MOP.0000000000000515 . — PMID 28562419 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  125. ↑ 1 2 E. Diamanti-Kandarakis. Aktuální aspekty antiandrogenní terapie u žen  (anglicky)  // Current Pharmaceutical Design. - 1999. - Září ( 5. díl , 9. vydání ). — S. 707–723 . — ISSN 1381-6128 . — PMID 10495361 . Archivováno 15. května 2021.
  126. ↑ Shelley, Walter B. (Walter Brown), 1917-2009. Pokročilá dermatologická terapie II  (anglicky) . - Philadelphia: WB Saunders, 2001. - xv, 1219, [56] str. - ISBN 978-0-7216-8258-7 , 0-7216-8258-8.
  127. ↑ Balen A, Franks S, Homburg R, Kehoe S. Současná léčba syndromu polycystických ovarií . - London: RCOG, 2010. - S. 132. - 1 online zdroj (ix, 227 stran) Str. — ISBN 978-1-107-47834-3 978-1-283-26906-3, 1-906985-51-0, 978-1-906985-51-6, 1-107-71102-9, 978-1 -107-71102-0, 1-107- 71445-1, 978-1-107-71445-8.
  128. ↑ 1 2 M. K. Trivedi, K. Shinkai, J. E. Murase. Přehled hormonálních terapií k léčbě akné vulgaris dospělých u žen  //  International Journal of Women's Dermatology. - 2017. - březen ( vol. 3 , iss. 1 ). — S. 44–52 . — ISSN 2352-6475 . - doi : 10.1016/j.ijwd.2017.02.018 . — PMID 28492054 . Archivováno 22. října 2020.
  129. ↑ 1 2 R. Giorgetti, M. di Muzio, A. Giorgetti, D. Girolami, L. Borgia. Hepatotoxicita vyvolaná flutamidem: etické a vědecké problémy  (anglicky)  // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2017. - Březen ( vol. 21 , Iss. 1 Suppl ). — S. 69–77 . — ISSN 2284-0729 . — PMID 28379593 . Archivováno 22. října 2020.
  130. ↑ Cenk Yasa, Özlem Dural, Ercan Bastu, Funda Güngör Uğurlucan. Hirsutismus, akné a vypadávání vlasů: Léčba hyperandrogenních kožních projevů syndromu polycystických ovarií  //  Gynekologie, porodnictví a reprodukční medicína. - 2017. - 22. srpna ( 23. díl , 2. vydání ). — S. 110–119 . - ISSN 1300-4751 . - doi : 10.21613/GORM.2016.613 . Archivováno z originálu 20. července 2020.
  131. ↑ Brittany Barros, Diane Thiboutot. Hormonální terapie akné  (anglicky)  // Clinics in Dermatology. - 2017. - Březen ( vol. 35 , iss. 2 ). — S. 168–172 . — ISSN 1879-1131 . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2016.10.009 . — PMID 28274354 . Archivováno 18. října 2020.
  132. ↑ G.R. Blackledge. Klinický pokrok s novým antiandrogenem Casodex (bicalutamid)  (anglicky)  // European Urology. - 1996. - Sv. 29 Pružný 2 . — S. 96–104 . — ISSN 0302-2838 . - doi : 10.1159/000473847 . — PMID 8717470 . Archivováno 17. října 2020.
  133. ↑ Yves Fradet. Bicalutamid (Casodex) v léčbě rakoviny prostaty  (anglicky)  // Expert Review of Anticancer Therapy. - 2004. - únor ( vol. 4 , iss. 1 ). — S. 37–48 . — ISSN 1473-7140 . - doi : 10.1586/14737140.4.1.37 . — PMID 14748655 . Archivováno 18. října 2020.
  134. ↑ Lauren A. Hassoun, Dev S. Chahal, Raja K. Sivamani, Larissa N. Larsen. Využití hormonálních látek v léčbě akné  //  Semináře kožní medicíny a chirurgie. - 2016. - Červen ( vol. 35 , Iss. 2 ). — S. 68–73 . — ISSN 1085-5629 . - doi : 10.12788/j.sder.2016.027 . — PMID 27416311 . Archivováno 20. října 2020.
  135. ↑ WINLEVI- klascoteronový krém  (anglicky) . DailyMed . Americká národní lékařská knihovna.
  136. ↑ Justin W. Marson, Hilary E. Baldwin. Nové koncepty, obavy a výtvory v oblasti akné  //  Dermatologické kliniky: Recenze. - 2019. - Leden ( roč. 37 , 1. vydání ). — S. 1–9 . — ISSN 1558-0520 . - doi : 10.1016/j.det.2018.07.002 . — PMID 30466681 . Archivováno 19. října 2020.
  137. ↑ Peter Timmins. Aktualizace odvětví: nejnovější vývoj v oblasti terapeutického dodávání, červenec 2018  //  Terapeutické dodávání. - 2018. - 1. listopadu ( díl 9 , výr. 11 ). - str. 797-809 . — ISSN 2041-5990 . - doi : 10.4155/tde-2018-0055 . Archivováno 20. října 2020.
  138. ↑ 1 2 3 Megha K. Trivedi, Suzana S. Bosanac, Raja K. Sivamani, Larissa N. Larsen. Nové terapie pro Acne vulgaris  //  American Journal of Clinical Dermatology. - 2018. - Srpen ( vol. 19 , Is. 4 ). — S. 505–516 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-018-0345-x . — PMID 29594974 . Archivováno 20. října 2020.
  139. ↑ 1 2 3 A. U. Tan, B. J. Schlosser, A. S. Paller. Přehled diagnostiky a léčby akné u dospělých pacientek  (anglicky)  // International Journal of Women's Dermatology: Review. - 2018. - Červen ( 4. díl , 2. vydání ). — S. 56–71 . — ISSN 2352-6475 . - doi : 10.1016/j.ijwd.2017.10.006 . — PMID 29872679 . Archivováno z originálu 23. března 2021.
  140. ↑ 1 2 Faris Azzouni, Nathalie Zeitouni, James Mohler. Role inhibitorů 5α-reduktázy u androgenem stimulovaných kožních poruch  (anglicky)  // Journal of drugs in dermatology: JDD. - 2013. - únor ( vol. 12 , iss. 2 ). — S. e30–35 . — ISSN 1545-9616 . — PMID 23377402 . Archivováno 19. října 2020.
  141. ↑ 1 2 Danby, F. William,. Akné: příčiny a praktická léčba . - Chichester, West Sussex, 2015. - S. 147. - 1 online zdroj str. - ISBN 978-1-118-27236-7 , 1-118-27236-6, 978-1-118-27238-1, 1-118-27238-2.
  142. ↑ Paula M. Marchetti, Julian H. Barth. Klinická biochemie dihydrotestosteronu  (anglicky)  // Annals of Clinical Biochemistry. - 2013. - březen ( sv. 50 , vyd. Pt 2 ). — S. 95–107 . — ISSN 1758-1001 . - doi : 10.1258/acb.2012.012159 . — PMID 23431485 . Archivováno 21. října 2020.
  143. ↑ 1 2 3 Andreas D. Katsambas, Clio Dessinioti. Hormonální léčba akné: proč ne jako terapie první volby? fakta a kontroverze  (anglicky)  // Clinics in Dermatology. - 2010. - Leden ( 28. díl , 1. vydání ). — S. 17–23 . — ISSN 1879-1131 . - doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.006 . — PMID 20082945 . Archivováno 19. října 2020.
  144. ↑ 1 2 3 Rupa Pugashetti, Kanade Shinkai. Léčba acne vulgaris u těhotných pacientek  (anglicky)  // Dermatologic Therapy: Review. - 2013. - Červenec ( vol. 26 , iss. 4 ). — S. 302–311 . — ISSN 1529-8019 . - doi : 10.1111/dth.12077 . — PMID 23914887 . Archivováno 19. října 2020.
  145. ↑ Vincent Morelli, Erick Calmet, Varalakshmi Jhingade. Alternativní terapie pro běžné dermatologické poruchy, část 2  //  Primární péče: Přehled. - 2010. - Červen ( vol. 37 , Iss. 2 ). — S. 285–296 . — ISSN 1558-299X . - doi : 10.1016/j.pop.2010.02.005 . — PMID 20493337 . Archivováno 22. října 2020.
  146. ↑ Azelaic Acid Topical: MedlinePlus Lékové  informace . medlineplus.gov (15. prosince 2016). Získáno 19. října 2020. Archivováno z originálu dne 5. července 2016.
  147. ↑ Haibo Liu, Haiyan Yu, Jun Xia, Ling Liu, Guan J. Liu. Místní kyselina azelaová, kyselina salicylová, nikotinamid, síra, zinek a ovocná kyselina (alfa-hydroxykyselina) na akné  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - 1. května ( vol. 5 ). — S. CD011368 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD011368.pub2 . — PMID 32356369 . Archivováno 21. října 2020.
  148. ↑ 1 2 Raman K. Madan, Jacob Levitt. Přehled toxicity z lokálních přípravků kyseliny salicylové  //  Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2014. - Duben ( sv. 70 , 4. vydání ). — S. 788–792 . — ISSN 1097-6787 . - doi : 10.1016/j.jaad.2013.12.005 . — PMID 24472429 . Archivováno z originálu 17. září 2020.
  149. ↑ Danielle No. Acne vulgaris: Přehled příčin a možností léčby  (anglicky)  // The Nurse Practitioner : Review. - 2013. - 10. října ( díl 38 , výr. 10 ). — S. 22–31; kvíz 32 . — ISSN 1538-8662 . - doi : 10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70 . — PMID 24048347 . Archivováno z originálu 25. ledna 2021.
  150. ↑ 1 2 Heidi M. Rolfe. Přehled nikotinamidu: léčba kožních onemocnění a potenciální vedlejší účinky  (anglicky)  // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2014. - Prosinec ( vol. 13 , Is. 4 ). — S. 324–328 . — ISSN 1473-2165 . - doi : 10.1111/jocd.12119 . — PMID 25399625 . Archivováno 31. října 2020.
  151. ↑ 12 Staci Brandt. Klinické účinky zinku jako topického nebo perorálního činidla na klinickou odpověď a patofyziologické mechanismy akné: systematický přehled literatury  //  Journal of drugs in dermatology: JDD. - 2013. - Květen ( roč. 12 , 5. vydání ). — S. 542–545 . — ISSN 1545-9616 . — PMID 23652948 . Archivováno 1. listopadu 2020.
  152. ↑ Alison M. Laytonová. Top Ten seznam klinických perel v léčbě Acne vulgaris  //  Dermatologické kliniky. - 2016. - Duben ( vol. 34 , Iss. 2 ). — S. 147–157 . — ISSN 1558-0520 . - doi : 10.1016/j.det.2015.11.008 . — PMID 27015774 . Archivováno z originálu 18. března 2021.
  153. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Kelly H. Tyler. Dermatologická terapie v těhotenství  (anglicky)  // Klinické porodnictví a gynekologie. - 2015. - Březen ( roč. 58 , 1. vydání ). — S. 112–118 . — ISSN 1532-5520 . - doi : 10.1097/GRF.0000000000000089 . — PMID 25517754 . Archivováno 5. listopadu 2020.
  154. ↑ Kategorie těhotenství FDA (downlink) . Chemická rizika Emergency Medical Management . Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Získáno 28. října 2020. Archivováno z originálu dne 27. srpna 2021. 
  155. ↑ 1 2 3 Y. C. Kaplan, J. Ozsarfati, F. Etwel, C. Nickel, I. Nulman. Výsledky těhotenství po expozici lokálním retinoidům v prvním trimestru: systematický přehled a metaanalýza  (anglicky)  // The British Journal of Dermatology. - 2015. - Listopad ( roč. 173 , ses. 5 ). - S. 1132-1141 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.14053 . — PMID 26215715 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  156. ↑ Fiona M. Meredith, Anthony D. Ormerod. Léčba acne vulgaris v těhotenství  (anglicky)  // American Journal of Clinical Dermatology. - 2013. - říjen ( vol. 14 , iss. 5 ). — S. 351–358 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.1007/s40257-013-0041-9 . — PMID 23996075 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  157. ↑ Jean Bolognia; Joseph L Jorizzo; Julie V Schaffer. Dermatologie  (anglicky) . — 3. vyd. - [Philadelphia]: Elsevier Saunders, 2012. - S. 558. - 1 online zdroj (2 svazky po 1) Str. - ISBN 978-0-7020-5182-1 , 0-7020-5182-9. Archivováno 17. prosince 2019 na Wayback Machine
  158. ↑ Pawel Posadzki, Josip Car. Světelné terapie na akné  //  Dermatologie JAMA. - 2018. - 1. května ( roč. 154 , vyd. 5 ). — S. 597–598 . — ISSN 2168-6084 . - doi : 10.1001/jamadermatol.2018.0110 . — PMID 29541753 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  159. ↑ F. L. Hamilton, J. Car, C. Lyons, M. Car, A. Layton. Laserové a jiné světelné terapie pro léčbu acne vulgaris: systematický přehled  (anglicky)  // The British Journal of Dermatology: Systematic Review & Meta-Analysis. - 2009. - Červen ( roč. 160 , 6. vydání ). — S. 1273–1285 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x . — PMID 19239470 . Archivováno z originálu 27. září 2020.
  160. ↑ Jelena Barbaric, Rachel Abbott, Pawel Posadzki, Mate Car, Laura H. Gunn. Světelné terapie pro akné  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016. - 27. září ( díl 9 ). — S. CD007917 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD007917.pub2 . — PMID 27670126 . Archivováno 16. listopadu 2020.
  161. ↑ 1 2 3 Brandon E. Cohen, Nada Elbuluk. Microneedling v barvě kůže: Přehled použití a účinnosti  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 2016. - únor ( roč. 74 , 2. vydání ). — S. 348–355 . — ISSN 1097-6787 . - doi : 10.1016/j.jaad.2015.09.024 . — PMID 26549251 . Archivováno z originálu 6. listopadu 2020.
  162. ↑ MWS Ong, SJ Bashir. Frakční laserový resurfacing na jizvy po akné: recenze  //  The British Journal of Dermatology: Recenze. - 2012. - Červen ( roč. 166 , vyd. 6 ). — S. 1160–1169 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x . — PMID 22296284 . Archivováno z originálu 23. dubna 2021.
  163. ↑ Rania Abdel Hay, Khalid Shalaby, Hesham Zaher, Vanessa Hafez, Ching-Chi Chi. Intervence pro jizvy po akné  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews: Systematic Review & Meta-Analysis. - 2016. - 3. dubna ( vol. 4 ). — S. CD011946 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD011946.pub2 . — PMID 27038134 . Archivováno z originálu 7. června 2021.
  164. ↑ 1 2 Yssra S. Soliman, Rebecca Horowitz, Peter W. Hashim, John K. Nia, Aaron S. Farberg. Aktualizace o léčbě jizev po akné  (anglicky)  // Cutis : Recenze. - 2018. - Červenec ( roč. 102 , vyd. 1 ). — S. 21;25;47;48 . — ISSN 2326-6929 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  165. ↑ Manish Pahwa, Pooja Pahwa, Ahmed Zaheer. "Efekt tramvajové dráhy" po ošetření jizev po akné pomocí mikrojehličkového zařízení  //  Dermatologic Surgery: Oficiální publikace pro Americkou společnost pro dermatologickou chirurgii [et kol.]: Case Report & Literature Review. - 2012. - Červenec ( vol. 38 , vyd. 7 Pt 1 ). — S. 1107–1108 . — ISSN 1524-4725 . - doi : 10.1111/j.1524-4725.2012.02441.x . — PMID 22587597 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  166. ↑ Julien Lanoue, Gary Goldenberg. Jizvy po akné: přehled kosmetických terapií  (anglicky)  // Cutis : Recenze. - 2015. - Květen ( roč. 95 , vyd. 5 ). — S. 276–281 . — ISSN 0011-4162 . — PMID 26057505 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  167. ↑ Lucija Kroepfl, Jason J. Emer. Combination Therapy for Acne Jizvy: Personal Experience and Clinical Sugestions  (anglicky)  // Journal of drugs in dermatology: JDD : Review. - 2016. - 1. listopadu ( vol. 15 , iss. 11 ). - S. 1413-1419 . — ISSN 1545-9616 . — PMID 28095556 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  168. ↑ Lisa A. Zaleski-Larsen, Sabrina G. Fabi, Timothy McGraw, Mark Taylor. Léčba jizev po akné: Multimodální přístup přizpůsobený typu jizvy  //  Dermatologická chirurgie: Oficiální publikace pro Americkou společnost pro dermatologickou chirurgii [et kol.]: Recenze. - 2016. - Květen ( vol. 42 Suppl 2 ). — S. S139–149 . — ISSN 1524-4725 . - doi : 10.1097/DSS.0000000000000746 . — PMID 27128240 . Archivováno z originálu 18. dubna 2021.
  169. ↑ 1 2 3 Huijuan Cao, Guoyan Yang, Yuyi Wang, Jian Ping Liu, Caroline A. Smith. Doplňkové terapie pro acne vulgaris  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews: Systematic Review & Meta-Analysis. - 2015. - 19. ledna ( vol. 1 ). — S. CD009436 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD009436.pub2 . — PMID 25597924 . Archivováno 5. listopadu 2020.
  170. ↑ Whitney A. Fisk, Hadar A. Lev-Tov, Raja K. Sivamani. Botanická a fytochemická terapie akné: systematický přehled  (anglicky)  // Phytotherapy research: PTR : Systematic Review. - 2014. - Srpen ( 28. díl , 8. vydání ). — S. 1137–1152 . — ISSN 1099-1573 . - doi : 10.1002/ptr.5125 . — PMID 25098271 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  171. ↑ Ashley Decker, Emmy M. Graber. Volně prodejná léčba akné: Recenze  //  The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology: Review. - 2012. - Květen ( 5. díl , 5. vydání ). — S. 32–40 . — ISSN 2689-9175 . — PMID 22808307 . Archivováno z originálu 10. ledna 2022.
  172. ↑ 1 2 Greg Goodman. Čištění a hydratace u pacientů s akné  //  American Journal of Clinical Dermatology: Recenze. - 2009. - Sv. 10 Pružný 1 . — S. 1–6 . — ISSN 1179-1888 . - doi : 10.2165/0128071-200910001-00001 . — PMID 19209947 . Archivováno z originálu 12. prosince 2020.
  173. ↑ Bajaj L, Berman S. Bermanovo rozhodování o pediatrii . — 5. vyd. - Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby, 2011. - S. 572. - 1 online zdroj str. — ISBN 978-0-323-05405-8 , 0-323-05405-6, 978-0-323-08702-5, 0-323-08702-7, 978-0-323-08246-4, 0- 323-08246-7.
  174. ↑ Bope ET, Kellerman RD. Connova aktuální terapie 2015 . - [Philadelphia], 2014. - S. 299. - 1 online zdroj Str. - ISBN 978-0-323-31956-0 , 0-323-31956-4.
  175. ↑ James, William Daniel; Andrews G.E.; Berger T.G.; Elston DM. Andrewsova onemocnění kůže: klinická dermatologie. . - Saunders / Elsevier, 2011. - S. 234. - ISBN 9781437703146 ​​​​.
  176. ↑ 1 2 Theo Vos, Abraham D. Flaxman, Mohsen Naghavi, Rafael Lozano, Catherine Michaud. Roky prožité s postižením (YLD) pro 1160 následků 289 nemocí a zranění 1990–2010: systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2010   // Lancet (Londýn, Anglie) . - 2012. - 15. prosince ( sv. 380 , vyd. 9859 ). — S. 2163–2196 . — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . — PMID 23245607 . Archivováno z originálu 11. dubna 2021.
  177. ↑ R. Holzmann, K. Shakery. Postadolescentní akné u žen  (anglicky)  // Farmakologie a fyziologie kůže: Recenze. - 2013. - Listopad ( vol. 27 Suppl 1 ). — S. 3–8 . — ISSN 1660-5535 . - doi : 10.1159/000354887 . — PMID 24280643 .
  178. ↑ Sejal K. Shah, Andrew F. Alexis. Akné v barvě pleti: praktické přístupy k léčbě  (anglicky)  // The Journal of Dermatological Treatment. - 2010. - Květen ( vol. 21 , iss. 3 ). — S. 206–211 . — ISSN 1471-1753 . - doi : 10.3109/09546630903401496 . — PMID 20132053 . Archivováno 4. října 2020.
  179. ↑ JKL Tan, K. Bhate. Globální pohled na epidemiologii akné  //  The British Journal of Dermatology: Recenze. - 2015. - Červenec ( sv. 172 Suppl 1 ). — S. 3–12 . — ISSN 1365-2133 . - doi : 10.1111/bjd.13462 . — PMID 25597339 . Archivováno z originálu 4. ledna 2021.
  180. ↑ GM White. Nejnovější poznatky o epidemiologických důkazech, klasifikaci a podtypech acne vulgaris  //  Journal of the American Academy of Dermatology: Review. - 1998. - Srpen ( sv. 39 , vyd. 2 Pt 3 ). — S. S34–37 . — ISSN 0190-9622 . - doi : 10.1016/s0190-9622(98)70442-6 . — PMID 9703121 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  181. ↑ Jonette Keri, Michael Shiman. Aktuální informace o léčbě acne vulgaris  (anglicky)  // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology: Review. - 2009. - 17. června ( vol. 2 ). — S. 105–110 . — ISSN 1178-7015 . - doi : 10.2147/ccid.s3630 . — PMID 21436973 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  182. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Gerard Tilles. Patogeneze akné: historie koncepcí  (anglicky)  // Dermatologie (Basilej, Švýcarsko) : Recenze. - 2014. - Září ( roč. 229 , 1. vydání ). — S. 1–46 . — ISSN 1421-9832 . - doi : 10.1159/000364860 . — PMID 25228295 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  183. ↑ Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatologie  (anglicky) . — 3. vyd. - [Philadelphia]: Elsevier Saunders, 2012. - S. 545. - 1 online zdroj (2 svazky po 1) Str. - ISBN 978-0-7020-5182-1 , 0-7020-5182-9. Archivováno 17. prosince 2019 na Wayback Machine
  184. ↑ 1 2 3 4 5 6 Brumbergová, Joan Jacobsová. Projekt těla: intimní historie amerických dívek  (anglicky) . - New York: Vintage Books, 2010. - S. 57-94. - 1 online zdroj str. - ISBN 978-0-307-75574-2 , 0-307-75574-6.
  185. ↑ Lucius Duncan Bulkley. akné; její etiologie, patologie a léčba . - Putnam, 1885. - 301 s.
  186. ↑ Maha Dutil. Benzoylperoxid: zvýšení účinnosti antibiotik při léčbě akné  //  Skin Therapy Letter: Review. — 2010-11. — Sv. 15 , iss. 10 . — S. 5–7 . — ISSN 1201-5989 . — PMID 21076800 . Archivováno 28. listopadu 2020.
  187. ↑ Tretinoin (kyselina retinová) v akné  //  The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. - 1973. - 5. ledna ( roč. 15 , vyd. 1 ). — str. 3 . — ISSN 0025-732X . — PMID 4265099 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  188. ↑ H. Jones, D. Blanc, W. J. Cunliffe. Kyselina 13-cis retinová a akné  (anglicky)  // Lancet (Londýn, Anglie). - 1980. - 15. listopadu ( vol. 2 , vyd. 8203 ). — S. 1048–1049 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(80)92273-4 . — PMID 6107678 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  189. ↑ Anick Berard, Laurent Azoulay, Gideon Koren, Lucie Blais, Sylvie Perreault. Isotretinoin, těhotenství, potraty a vrozené vady: populační perspektiva  //  ​​British Journal of Clinical Pharmacology. - 2007. - únor ( roč. 63 , ses. 2 ). — S. 196–205 . — ISSN 0306-5251 . - doi : 10.1111/j.1365-2125.2006.02837.x . — PMID 17214828 . Archivováno z originálu 18. června 2021.
  190. ↑ S. C. Holmes, U. Bankowska, R. M. Mackie. Předepisování isotretinoinu ženám: jsou přijata všechna preventivní opatření?  (anglicky)  // The British Journal of Dermatology. - 1998. - Březen ( roč. 138 , ses. 3 ). - S. 450-455 . — ISSN 0007-0963 . - doi : 10.1046/j.1365-2133.1998.02123.x . — PMID 9580798 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  191. ↑ R. G. Green. Žádné mýdlo a suchý led nebo léčba akné  //  Kanadský rodinný lékař. - 1968. - Květen ( roč. 14 , 5. vydání ). — S. 21–22 . — ISSN 0008-350X . — PMID 2281078 .
  192. ↑ HC Semon. RTG LÉČBA ACNE VULGARIS  //  British Medical Journal : Review. - 1920. - 22. května ( díl 1 , vyd . 3099 ). — S. 700–702 . — ISSN 0007-1447 . - doi : 10.1136/bmj.1.3099.700 . — PMID 20769902 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  193. ↑ Acne vulgaris a léčba  rentgenem //  New England Journal of Medicine. - 1938. - 25. prosince ( roč. 219 , vyd. 24 ). — S. 971–971 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM193812152192414 .
  194. ↑ Prodej předních značek léčby akné v USA  2019 . Statista . Získáno 3. ledna 2021. Archivováno z originálu dne 12. března 2017.
  195. ↑ 1 2 Greg Goodman. Akné – přírodní historie, fakta a mýty  (anglicky)  // Australian Family Physician. - 2006. - Srpen ( vol. 35 , iss. 8 ). — S. 613–616 . — ISSN 0300-8495 . — PMID 16894437 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  196. ↑ Megan M. Brown, Sarah L. Chamlin, Aimee C. Smidt. Kvalita života v dětské dermatologii  (anglicky)  // Dermatologic Clinics: Review. - 2013. - Duben ( vol. 31 , Iss. 2 ). — S. 211–221 . — ISSN 1558-0520 . - doi : 10.1016/j.det.2012.12.010 . — PMID 23557650 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  197. ↑ Mark D. Farrar, Karen M. Howson, Richard A. Bojar, David West, James C. Towler. Sekvence genomu a analýza bakteriofága Propionibacterium acnes  (anglicky)  // Journal of Bacteriology. - 2007. - Červen ( roč. 189 , ses. 11 ). — S. 4161–4167 . — ISSN 0021-9193 . - doi : 10.1128/JB.00106-07 . — PMID 17400737 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  198. ↑ 1 2 3 Katherine L. Baquerizo Nole, Elizabeth Yim, Jonette E. Keri. Probiotika a prebiotika v dermatologii  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. - 2014. - Říjen ( vol. 71 , iss. 4 ). - S. 814-821 . — ISSN 1097-6787 . - doi : 10.1016/j.jaad.2014.04.050 . — PMID 24906613 . Archivováno z originálu 4. ledna 2021.
  199. ↑ Pei-Feng Liu, Yao-Dung Hsieh, Ya-Ching Lin, Aimee Two, Chih-Wen Shu. Propionibacterium acnes v patogenezi a imunoterapii acne vulgaris  //  Current Drug Metabolism: Review. - 2015. - Sv. 16 , iss. 4 . — S. 245–254 . — ISSN 1875-5453 . - doi : 10.2174/1389200216666150812124801 . — PMID 2626419 . Archivováno z originálu 18. srpna 2021.
  200. ↑ Deborah Mackenzie. Ve vývoji : vakcína proti akné  . Nový vědec . Získáno 3. ledna 2021. Archivováno z originálu dne 26. ledna 2021.
  201. ↑ Stephen D. White, Patrick B. Bordeau, Philippe Blumstein, Catherine Ibisch, Eric GuaguÈre. Kočičí akné a výsledky léčby mupirocinem v otevřené klinické studii: 25 případů (1994–96)  (anglicky)  // Veterinary Dermatology. - 1997. - Sv. 8 , iss. 3 . — S. 157–164 . — ISSN 1365-3164 . - doi : 10.1046/j.1365-3164.1997.d01-16.x . Archivováno z originálu 12. srpna 2021.
  202. ↑ Veterinární lékařství  . - 1914. - 1048 s. Archivováno 12. srpna 2021 na Wayback Machine
  203. ↑ Radostits OM, Gay CC, Hinchcliff KW, Constable PD. Veterinární lékařství: učebnice nemocí skotu, ovcí, prasat, koz a koní . - New York: Elsevier Saunders, 2007. - 1 online zdroj (xxii, 2156 stran) str. - ISBN 0-7020-3991-8 , 978-0-7020-3991-1.
  204. ↑ David Stuart White. Učebnice zásad a praxe veterinární medicíny  (anglicky) . - Philadelphia : Lea & Febiger, 1917. - S. 258. - 492 s.

Literatura

  • Buxton P. Dermatologie. - M .: "Nakladatelství BINOM", 2005. S. 69-73. ISBN 5-9518-0109-5 (ruština) ISBN 0-7279-1696-3  (anglicky)

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích