Těhotenský test je postup, který umožňuje určit příznaky těhotenství ženy v rané fázi.
Těhotenský test se provádí jak analýzou tělesných tekutin (moč, krev), tak ultrazvukem.
Jedním z prvních těhotenských testů založených na důkazech byl test na králících , při kterém byla dospělé samici králíka injikována moč testované ženy, poté byla u zvířete provedena pitva a byly zaznamenány změny na vaječnících [1]. . Při zvětšení vaječníků bylo diagnostikováno těhotenství [1] . Až do 60. let se těhotenský test prováděl pouze v laboratoři. V roce 1967 Margaret Craneová, 26letá grafička pro americkou pobočku farmaceutické společnosti Organon, vytvořila přenosnou a snadno použitelnou maloobchodní testovací sadu s názvem Predictor . Její vůdci vynález neschválili, ale oznámili to mateřské organizaci Akzo v Holandsku, kde se o vynález začali zajímat. V roce 1968 osobně představila vynález, když se zúčastnila nezvaného setkání v Organonu věnovanému domácímu těhotenskému testu, a byl vybrán z několika možností předložených různými lidmi. V roce 1969 si Organon zaregistroval patent se jménem Margaret Crane v kolonce „vynálezce“ a samotná Margaret za vynález dostala 1 dolar a informace o vynálezci nebyly nikde zveřejněny. Mnohem později, v roce 2012, Margaret vydražila první vzorek testovací sady, který měla doma, a zakoupilo ho Národní muzeum americké historie Smithsonian Institution , načež se Margaret dostala do povědomí veřejnosti [2] .
Prediktorový test se začal prodávat v Kanadě v roce 1971, zatímco ve Spojených státech bylo schválení odloženo o 5 let. V prvních čtyřech letech činil příjem z prodeje testu v USA 40 milionů dolarů, vynálezce nedostal nic [2] .
K určení těhotenství se měří hladina hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) [3] [4] , analyzuje se moč nebo krev . Po oplodnění vajíčka a vytvoření chorionu (budoucí placenty) se koncentrace hCG v krvi denně zdvojnásobí, nejvyšší hladina nastává ve 20. týdnu, poté postupně klesá. Rychlé zvýšení hladiny hCG v krvi je pozorováno 7-8 den po početí. V moči je hladina hCG během těhotenství v první den vynechání menstruace 25–100 mIU/ml , zatímco u netěhotných žen je to méně než 5 mIU/ml [3] .
Domácí testy jsou kvalitativní, nikoli kvantitativní – určují hladinu hCG více či méně než citlivost testu, takže jsou možné chyby [3] .
Nejpřesnější údaje o přítomnosti těhotenství a jeho předpokládané délce poskytuje laboratorní rozbor hladiny hCG v krvi. Enzymová imunoanalýza žilní krve stanoví přesnou hladinu hormonu (v době odběru krve) [3] .
Počínaje druhým týdnem opožděné menstruace lze plod rozpoznat ultrazvukovým skenováním, když je velikost vajíčka větší než půl centimetru [3] .
Těhotenské testy zakoupené v obchodě prováděné doma zkušenými lidmi jsou v průměru 91% přesné, nejsou o moc horší než laboratorní test (97,4%). Když však test aplikují nezkušení uživatelé, přesnost klesne na 75 %. Autoři recenze publikované v roce 1998 poznamenali, že většina uživatelů nepochopila nebo se neřídila pokyny k testu. Nesprávné použití může vést k falešně negativním i falešně pozitivním výsledkům [5] .
Nejoblíbenějším testem je proužek, na kterém je těhotenství označeno dvěma proužky a jeho nepřítomnost jedním. Na bezbarvý druhý proužek testu se aplikují specifické protilátky proti hCG. Pokud je v době testu v moči ženy jeho koncentrace dostatečně vysoká, místo s aplikovanými protilátkami se obarví a objeví se druhý proužek [3] .
Většina testů je navržena pro koncentraci hCG v moči nad 25 mIU / ml, to stačí ke zjištění těhotenství v první den zpoždění. Zpravidla od pátého dne zpoždění v normálním průběhu těhotenství vykazuje takový test „pozitivní“ výsledek, jakmile se moč dostane na proužek [3] .
Existují citlivější testy, reagují na 10 mIU/ml a prokazují těhotenství 3–4 dny před termínem očekávané menstruace [3] .
Testování domácím expresním testem je nejlepší provést ráno, kdy je koncentrace hCG maximální. Před testem je třeba se vyvarovat pití velkého množství tekutin a diuretik . Test může dát chybu s nepravidelným menstruačním cyklem, s diabetes insipidus a dalšími rysy těla. Je také nutné striktně dodržovat pokyny a kontrolovat datum expirace testu [3] .
Při testování je možné získat falešně pozitivní a falešně negativní výsledek.
Možné důvody falešně pozitivního výsledku (test ukazuje pozitivní výsledek při absenci těhotenství) [3] :
Možné důvody falešně negativního výsledku (test ukazuje negativní výsledek v přítomnosti těhotenství) [3] :