Známky těhotenství
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 13. dubna 2022; ověření vyžaduje
1 úpravu .
Včasná diagnostika těhotenství a stanovení doby jeho trvání je důležité nejen z hlediska porodnictví, ale také z toho důvodu, že anatomické, fyziologické a hormonální změny [1] , ke kterým dochází po početí, mohou mít významný vliv na průběh těhotenství. extragenitálních onemocnění, která jsou přítomna v anamnéze budoucí maminky. Stanovení přesného gestačního věku je nesmírně důležité pro úplné vyšetření a adekvátní vedení těhotenství a porodu . Diagnostika těhotenství v raných fázích může představovat značné potíže, protože stres, léky a některá endokrinní onemocnění mohou z hlediska symptomů napodobovat stav těhotenství. V současné době, vzhledem k plošnému zavádění ultrazvukové diagnostiky do porodnické praxe, již nejsou známky těhotenství popsané v klasických učebnicích gynekologie a porodnictví tak výrazné. Všechny příznaky, které umožňují diagnostikovat těhotenství, se dělí na předpokládané (pochybné), pravděpodobné a spolehlivé. Mohou vycházet ze subjektivních nebo objektivních údajů [2] .
Předpokládané příznaky těhotenství
Mezi předpokládané známky těhotenství patří ty, které jsou založeny na subjektivních údajích:
- Zvracení nebo nevolnost (zejména po ránu), změny chuti k jídlu a stravovacích návyků, chuťová perverze (touha jíst jíl, křídu, vápno atd.) [2]
- Funkční změny v nervovém systému: emoční labilita (časté změny nálady) [3] , plačtivost , závratě , izolace, podrážděnost, zhoršení sluchu a čichu [2]
- Časté močení
- Zvětšení prsou, jejich přecitlivělost
- Změny pigmentace kůže na obličeji, v oblasti bradavek a dvorce, podél bílé linie břicha [2]
- Vzhled jizev (pruhů) těhotenství na mléčných žlázách, bocích, kůži břicha
- Metabolické změny: zvětšení objemu břicha (v důsledku ukládání tuku v podkoží) [2]
- Dyspepsie , pocit tíhy v epigastrické (žaludeční jámě) oblasti [2]
Pravděpodobné znaky (objektivní znaky zjištěné při vyšetření)
- Amenorea (vysazení menstruace );
- Zvětšení mléčných žláz , výskyt kolostra ;
- Modrost sliznice pochvy a děložního čípku ;
- Změna tvaru, objemu, konzistence dělohy ;
- Zvětšení dělohy od 5-6 týdne, nejprve v předozadní velikosti, poté v příčném;
- Horvitz Gegarův symptom : měknutí dělohy, zejména v šíji. Při obouručním vyšetření se prsty dotýkají v isthmu bez odporu. Charakteristické pro 6-8 týdnů od poslední menstruace;
- Snegirevův příznak : variabilita konzistence dělohy: při mechanickém dráždění nebo obouručním vyšetření děloha ztloustne a stáhne se, poté opět změkne;
- Piskack's sign : v časných stádiích asymetrie dělohy, protruze jednoho z rohů, kde došlo k implantaci . S přibývajícím termínem mizí;
- Znamení Gubarev a Gauss: v raných stádiích je mírná pohyblivost krku, která je spojena s výrazným změkčením šíje;
- Genterovo znamení: v časných stádiích dochází v důsledku měknutí isthmu k prohnutí dělohy vpředu a hřebenovitému ztluštění na přední ploše dělohy podél střední linie. Ne vždy definováno;
- Chadwickovo znamení : v prvních 6-8 týdnech těhotenstvíje děložní čípek cyanotický .
Nepochybné (spolehlivé) známky - v druhé polovině těhotenství
Pozitivní výsledek imunologických těhotenských testů je jedním ze znaků, které pravděpodobně naznačují nástup těhotenství. Stanovení hladiny ß-podjednotky choriového gonadotropinu v krevním séru umožňuje diagnostikovat těhotenství několik dní po implantaci embrya .
Spolehlivé nebo nepochybné známky těhotenství naznačují přítomnost plodu v děložní dutině. Nejspolehlivější informace pro diagnostiku těhotenství se získávají na základě výsledků ultrazvuku (ultrazvuk). Při provádění transabdominálního skenování lze těhotenství diagnostikovat v období 4–5 týdnů a pomocí transvaginální echografie ve 3,5–4 týdnech.
Těhotenství v časných stadiích je diagnostikováno na základě stanovení plodového vajíčka, žloutkového váčku, embrya a jeho srdečních kontrakcí v dutině děložní. Později při vizualizaci plodu (plodů). Srdeční aktivita plodu se zjišťuje v období 5-6 týdnů těhotenství a motorická aktivita v 7-8 týdnech.
Poznámky
- ↑ G. M. Savelyeva, 2000 , str. 98-114.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 E. K. Ailamazyan. Porodnictví: Učebnice pro lékařské fakulty . - Petrohrad. : Spetslit, 2003. - S. 106 . — 528 s. — ISBN 5-299-00255-6 .
- ↑ Gaidukov S. N. Fyziologické porodnictví. Studijní příručka . - SpecLit, 2010. - S. 127. - 223 s. - ISBN 978-5-299-00437-3 . Archivováno 10. prosince 2021 na Wayback Machine
Viz také
Literatura
- G. M. Savelyeva, V. I. Kulakov, A. N. Strizhakov aj. Porodnictví / Ed. G. M. Saveljevová. — M .: Medicína , 2000. — 816 s. - (Studium. lit. Pro studenty lékařských vysokých škol). — ISBN 5-225-04549-9 .
Odkazy