| Dekamethylendimethylmethoxykarbonylmethylamonium dichlorid | |
|---|---|
| Chemická sloučenina | |
| Hrubý vzorec | C38H74CI2N2O4 _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 38146-42-8 |
| PubChem | 118984404 |
| drogová banka | 13705 |
| Sloučenina | |
Dekamethylendimethylmethoxykarbonylmethylamonium dichlorid je látka používaná ve farmakologii jako dezinfekční a antiseptikum.
Obchodní názvy: decamethoxin , decasan , oftadec [1] , septefril [2] .
Decasan - [1,10-dekamethylen-bis(N,N-dimethylmethoxykarbonylmethyl)amoniumdichlorid];
základní fyzikální a chemické vlastnosti: bezbarvá průhledná kapalina;
složení: 1 ml roztoku obsahuje 0,0002 g dekamethoxinu;
pomocné látky: chlorid sodný 0,00009 g; voda na injekci do 1 ml.
Uvolňovací forma: 0,02% roztok v lahvičkách.
farmakologická skupina. Antiseptické a dezinfekční prostředky. ATS D08A.
farmakologické vlastnosti. Antimikrobiální, protiplísňové léčivo, které se koncentruje na cytoplazmatické membráně ( CPM ) mikrobiální buňky a kombinuje se s fosfatidovými skupinami membránových lipidů, čímž narušuje permeabilitu CPM mikroorganismů. Dekamethoxin má výrazný baktericidní účinek na stafylokoky, streptokoky, záškrt a Pseudomonas aeruginosa, kapsulární bakterie a fungicidní účinek na kvasinky, kvasinkové houby, patogeny epidermofytózy, trichofytózy, mikrosporie, erythrasma, některé druhy plísní penisu, plísně aspergillus , plísně penisu protistocidní účinek na Trichomonas, lamblia, virucidní účinek na viry. Vysoce aktivní proti mikroorganismům odolným vůči antibiotikům (penicilin, levomycetin, tetracykliny, streptomycin, monomycin, kanamycin, neomycin, novobiocin, erythromycin, oleandomycin atd.). K tvorbě forem odolných vůči dekamethoxinu při dlouhodobém užívání dochází pomalu a nepřekračuje účinné koncentrace léčiva. Bakteriostatické (fungistatické) koncentrace jsou podobné jeho baktericidním (fungicidním), virocidním a protistocidním koncentracím. V procesu léčby dekasanem se zvyšuje citlivost mikroorganismů odolných vůči antibiotikům na antibiotika.
Farmakokinetika. Přípravky pro vnější použití ve formě mycích prostředků nebo vod; prakticky není absorbován sliznicemi, neporušenou kůží a povrchem rány.
Indikace pro použití. Dekasan se používá k léčbě pustulózních bakteriálních a plísňových kožních onemocnění, mikrobiálních ekzémů, purulentně-zánětlivých lézí měkkých tkání (abscesy, karbunky, flegmóny, vředy, hnisající rány, panaritium). Lék je předepsán pro onemocnění zubů (stomatitida, ulcerózní nekrotická gingivitida , dystroficko-zánětlivá forma onemocnění parodontu I-II stupně v akutním stadiu). Dekasan se také používá na plicní absces, bronchiektázie , cystickou plicní hypoplazii komplikovanou hnisáním, chronickou bronchitidu v akutní fázi, chronickou tonzilitidu , tonzilitidu, přenos stafylokoků a difterických bacilů, ulcerózní kolitidu, paraproktitidu. V gynekologické praxi se decasan používá k léčbě kandidózy poševní sliznice, zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů mikrobiálního původu, prenatální sanitace porodních cest a léčbě poporodní endometritidy. Dekasan se používá k hygienické dezinfekci pokožky rukou zdravotnického personálu a gumových rukavic při vyšetření pacientů, lékařských manipulacích a drobných chirurgických zákrocích, předsterilizační dezinfekci lékařských nástrojů a diagnostických přístrojů z kovů, pryže, polymerních materiálů a skla .
Způsob aplikace a dávkování. U hnisavých a plísňových kožních lézí, hnisavých ran se roztok používá ve formě výplachů a pleťových vod. K léčbě proktitidy a ulcerózní kolitidy se podává teplý roztok ve formě klystýru 2x denně 50-100 ml do úplného odeznění známek akutního zánětu. Fistuly s chronickou paraproktitidou se denně omývají Dekasanem po dobu 3-4 dnů. K mytí močového měchýře u dospělých se používá roztok dekamethoxinu po předběžném zředění 1: 7 čištěnou vodou v dávce 500-600 ml (pro léčebný cyklus 7-20 mytí). Léze ústní sliznice se léčí aplikací 25-50 ml po dobu 10-15 minut, nebo výplachem (100-150 ml). Dystroficko-zánětlivá forma onemocnění parodontu I-II. stupně v akutním stadiu se léčí výplachem patologických váčků dásní teplým roztokem (50-70 ml) nebo aplikacemi na dásně do odeznění zánětu. Pacientům s kandidózními lézemi ústní sliznice, ulcerózní nekrotickou gingivitidou jsou předepisovány ústní vody (100-150 ml) 4krát denně po dobu 5-10 dnů. Léčba kandidózy mandlí, chronické tonzilitidy se provádí mytím lakun sublingválních mandlí (50-75 ml na mytí). Sanitace přenašečů stafylokoka, difterického bacila se provádí výplachem hrdla, výplachem lakun, výplachem nosohltanu, mandlí. Lakuny se promývají 3-5krát denně. V případě plicního abscesu, bronchiektázie, cystické plicní hypoplazie komplikované hnisáním, chronické bronchitidy v akutní fázi se Dekasan podává endobronchiálně:
- prostřednictvím mikrotracheostomie - 25-50 ml 1-2krát denně;
- transnazálním katetrem - 5-10 ml 1krát denně;
- ultrazvukovou inhalací - 5-10 ml 1-2krát denně;
- pomocí výplachu tracheobronchiálního stromu - v objemu 100 ml. Délka léčby - 2 - 4 týdny.
K léčbě mikrobiálních, mykotických a trichomonas lézí poševní sliznice se Dekasan používá ve formě výplachů (50-100 ml léčiva zahřátého na 38 °C 3x denně). Stejně tak se jednorázově provádí prenatální sanitace porodních cest. Léčba poporodní endometritidy se provádí mytím děložní dutiny teplým přípravkem (150-200 ml - 2krát denně).
Vedlejší účinek. V jednotlivých případech je možná individuální imunita. U jedinců s individuální lékovou rezistencí se po použití léku může objevit vyrážka na kůži; při endobronchiálním podání - pocit tepla za hrudní kostí, který sám odezní za 20-30 minut po ukončení výkonu.
Kontraindikace. Individuální přecitlivělost na lék.
Vzhledem k tomu, že lék neproniká do celkového oběhového systému, jsou případy předávkování extrémně nepravděpodobné.
Interakce s jinými léky:
Farmacie: Decamethoxin je kationtová povrchově aktivní látka, takže je nekompatibilní s mýdlem a jinými aniontovými sloučeninami.
Farmakodynamické: dekamethoxin zvyšuje citlivost mikroorganismů rezistentních na antibiotika na antibiotika .
Předávkovat. Vzhledem k nedostatečné absorpci není pozorováno předávkování.
Funkce aplikace. Dekamethoxin v koncentraci, která se používá v Dekasanu, nemá toxické účinky. Dlouhodobé užívání Dekasanu nezpůsobuje žádné alergické reakce. Zahřátí drogy na +38 °C před použitím zvyšuje účinnost účinku.
Podmínky skladování. Při teplotě +18 - +25°C na místě chráněném před světlem, mimo dosah dětí.
Celková doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky dovolené. Bez receptu.
Nejbližším analogem Dekasanu z hlediska účelu a způsobu aplikace je chlorhexidin , miramistin .