Manichejské delirium , také blud manicheismu , bludný manicheismus , Maniismus ( lat. delirium manihaeismusm ) je nejakutnějším typem antagonistického deliria , jeho popis poprvé podali v roce 1922 francouzští psychiatři M. Dide a P. Giraud. Často jsou identifikovány antagonistické a manichejské bludy a v některých případech jsou označovány jako různé klamy vznešenosti. V sovětské a ruské psychiatrii existuje praxe klasifikace manichejského deliria jako jednoho ze stádií oneiroidního stavu.
Manichejské delirium se vyznačuje psychickou dualitou. To je nesmysl, ve kterém mluvíme o konfrontaci, v souladu s konceptem manicheismu , dvou sil vedoucích svět a stojících proti sobě - dobra a zla, boha světla a boha temnoty. Pacient v manichejském deliriu vnímá vše, co se děje, jako výraz boje nepřátelských a dobročinných sil (ve vztahu k němu osobně nebo k někomu jinému). V centru tohoto boje, který má obvykle z pohledu pacienta globální význam, je osobnost pacienta; pacient si je jistý, že boj je o jeho duši a prochází jeho tělem. Nepřátelé (pronásledovatelé) nebo naopak přátelé (patroni) pacienta jsou přitom různorodí - jednotlivci, strany, celé národy a výsledek boje je často předpovídán fatální - atomová katastrofa, kolaps světa, globální nebo dokonce univerzální vítězství „nevěřících“, „temných sil“ atd. Často je delirium doprovázeno extatickou náladou a zároveň vyjádřeným strachem .
Klinický obsah tohoto fenoménu spočívá v tom, že se duševně nemocný člověk cítí na pokraji boje mezi silami dobra a zla, který vede poslední rozhodující globální bitvu (která ho přibližuje k apokalyptickému deliriu), přičemž pacient sám je na samém okraji, v přední části této fronty boje, stává se hlavním bodem aplikace nepřátelských stran a globální síly vesmíru bojují o jeho duši.
Svým obsahem má manichejské delirium příbuznost s deliriem apokalyptickým, mystickým, deliriem mesianismu. Ke vzniku bludné zápletky dochází v rámci halucinatorně-paranoidního syndromu a často se nejvíce projevuje ve struktuře parafrenních a oneiroidních syndromů. Objem obsahu, trvání, mechanismy vzniku bludů (halucinační, smyslná a bludná imaginace) jsou určeny formou schizofrenní psychózy . Do obsahu klamu je vetkán boj mezi silami dobra a zla a odpovídající pozitivní a negativní sluchové halucinace, které si odporují a vzájemně se vylučují. V tomto ohledu je typické vyjádření pacienta o problému:
Chodím dvakrát denně do kostela a pořád s sebou nosím Bibli, protože je pro mě těžké přijít na věci sám. Zpočátku jsem nevěděl, co je správné a kde je hřích. Pak jsem si uvědomil, že ve všem je Bůh a ve všem je ďábel. Bůh mě utěšuje, ale ďábel mě pokouší. Piju třeba vodu, doušek navíc - hřích, Bůh pomáhá odčinit - četl jsem modlitby, ale pak se objevily dva hlasy, jeden Boží, druhý ďáblův, a začali se mezi sebou hádat a bojuji o svou duši a byl jsem zmatený.
- V.P. Samokhvalov. Psychiatrie [1] :96Smíšené stavy lze také charakterizovat střídáním depresivně-paranoidních a expanzivně-paranoidních poruch v podobě psychóz štěstí-strachu.
V anglické literatuře se často používá termín manichejská paranoia , který na základě uznávané mezinárodní klasifikace není zcela správný, ale jedná se o ustálený název pro stejnou nemoc.
Pacienti s akutním manichejským deliriem představují pro ostatní významné, často smrtelné nebezpečí, které je dáno jak morfologickými znaky deliria a obsahem bludných interpretací, tak i tím, že pro laika je extrémně obtížné určit, že čelí pacientovi s těžkou duševní poruchou v akutním stadiu, protože na první pohled nemá žádné výrazné příznaky.
Zde je například srovnávací analýza motivace sebevražedného atentátníka kamikadze a pacienta s manismem , kterou vypracoval psychiatr I. M. Bekker:
Vezměme si jako příklad obsah rozsudků mučedníků, že všichni bezvěrci jsou nehodní života a podléhají džihádu a srovnejme s výroky pacienta s manichejským deliriem, kde je členem strany pravých muslimů, a zbytek světa je strana nevěřících. Kromě jiných šílených výroků nás také informuje, že všichni bezvěrci jsou nehodní života a Alláh ho volá do svaté války proti straně bezvěrců. A tu a tam tyto výroky neodpovídají objektivní realitě, nesdílí je většina etnické komunity tradičních muslimů. Tyto myšlenky a představy se zmocňují i vědomí mučedníka a vědomí nemocného s bludy, jejich chování je jim podřízeno. Stačí si připomenout chování a výpovědi sebevražedných atentátnic během posledního braní rukojmí v Moskvě. Obrázek zabité kamikaze dívky se zmrzlým úsměvem a otevřenýma očima při pohledu na oblohu obletěl všechny televizní obrazovky světa. O tom, že korigovat přesvědčení těchto dívek nebo jiných podobných sebevražedných atentátníků je stejně nemožné, jako přesvědčit pacienta s bludy, není třeba dlouze mluvit.
- I. M. Becker. Úvahy praktika o fenomenologických rozdílech mezi fenomény deliria a fanatismu [2]Vedoucí Hitlerovy tiskové služby , Reichsleiter O. Dietrich , ve svých pamětech, publikovaných pod názvem „Dvanáct let s Hitlerem“ (v překladu „Hitler odhalen“), tvrdil [3] , že Hitler byl pravděpodobně posedlý takovými nesmysly, které vnucovaly celá světová „manichejská válka“ (definice francouzského publicisty Marcela de Raise).
Známý politolog a americký státník Zbigniew Brzezinski ve svém rozhovoru [4] v březnu 2007 naznačil, že americký prezident Bush mladší trpí manichejským deliriem, což vedlo k přijetí zděděné myšlenky „Osy Zlo“ a vytvoření myšlenky „války proti terorismu“ atd.