Polyp děložního čípku

Cervikální polyp , neboli cervikální polyp , je obyčejný nezhoubný polyp (nebo nádor ), který se vyskytuje na povrchu cervikálního kanálu . [3]

Vnitřní vrstva dělohy – endometrium – je prostoupena žlázkami, které vylučují protein-sacharidové tajemství nezbytné pro uchycení a počáteční vývoj embrya. Benigní nádory endometriálních žláz se nazývají glandulární polypy. Jedná se o jeden z typů adenomu u žen. Polypy prorůstají do děložní dutiny, mají podlouhlý tvar se stopkovitou bází.

Příčina polypů není známa, i když jsou často spojeny se zánětem děložního čípku. [4] Může se také objevit v důsledku zvýšené hladiny estrogenu nebo ucpání krevních cév v děložním čípku. [5]

Růst těchto polypů je zpravidla asymptomatický. [6] Vzácně může způsobit nepravidelné menstruační krvácení, silnou bolest, abnormálně silné menstruační krvácení ( menorrhagie), postmenopauzální vaginální krvácení , krvácení po pohlavním styku a hojný bílý vaginální výtok (" leucorrhea "). [5] [7] [8] [9]

Cervikální polypy mohou být nalezeny během vyšetření pánve a vypadají jako červené nebo fialové výrůstky. [5] Diagnóza je potvrzena cervikální biopsií . [5]

Léčba polypů v děloze se provádí ve dvou fázích. Prvním je odstranění slizničních útvarů operabilním způsobem a druhým je rehabilitační období po opuštění nemocnice.

Polypy se odstraňují pomocí chirurgických kleští [10] nebo chirurgické smyčky. [5] Zbývající základna polypu se odstraní laserem nebo kauterizací . [5] Pokud je polyp infikován, podávají se antibiotika . [11] Prognóza je obecně příznivá. Většina cervikálních polypů (99 %) zůstane benigních, pouze u 1 % dojde k neoplastické změně, která může vést k maligní transformaci. [12] Opětovný růst polypů je nepravděpodobný. [5]

Cervikální polypy se nejčastěji vyskytují u žen po porodu a u žen v premenopauzálním období. [6] Vzácně se vyskytuje u premenstruačních žen a ještě vzácněji u žen po menopauze. [13]

Cervikální polypy jsou nádory ve tvaru prstů, obvykle o průměru menším než 1 cm. [5] [7] Obvykle jsou jasně červené barvy, s porézní strukturou. [6] Pokud jsou polypy stopkaté, mohou díky prodloužené stopce prolapsovat do pochvy, díky čemuž je lze při vyšetření zaměnit za polypy těla dělohy nebo za submukózní fibrom . [7]

Diagnóza polypu

• Kolposkopie (bezbolestné vyšetření kolposkopem – speciálním mikroskopem pro vyšetření děložního čípku a pochvy). Kolposkopie umožňuje objasnit strukturu a lokalizaci polypu.
• Hysteroskopie je vizuální vyšetření děložní dutiny pomocí hysteroskopu (přístroj z optického vlákna). Nejčastěji se při hysteroskopii provádí hysteroresektoskopie - odstranění polypu s koagulací lůžka polypu.
• Biopsie (odběr kousku tkáně) s následným histologickým vyšetřením (studium struktury tkáně).
• Histologické (mikroskopické) vyšetření fragmentu (kousku) tkáně nebo celého chirurgického (odstraněného) materiálu.
• Aspirace obsahu dutiny děložní s následným cytologickým vyšetřením (studium struktury buněk).
• Frakční (oddělená) diagnostická kyretáž sliznice cervikálního kanálu a dutiny děložní s následným histologickým vyšetřením získaného materiálu.

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Boon, Mathilde E.; Albert JH Suurmeijer. The Pap Smear  (neopr.) . - Taylor & Francis , 1996. - S. 87. - ISBN 3718658577 .
4. ↑ Cervikální polypy ( PDF ). Nemocnice Doncaster a Bassetlaw ( NHS ). Staženo 21. října 2007. (neurčitý)
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Smith, Melanie N. Cervikální polypy . MEDLINE (10. května 2006). Získáno 5. listopadu 2007. Archivováno z originálu 10. července 2012. (neurčitý)
6. ↑ 1 2 3 Zuber, Thomas J.; EJ Mayeaux. Atlas postupů primární péče  (neurčitý) . Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - S. 254-256. — ISBN 0781739055 .
7. ↑ 1 2 3 Bates, Jane. Praktický gynekologický ultrazvuk  (neopr.) . - Cambridge University Press , 1997. - S. 77. - ISBN 1900151510 .
8. ↑ Papadakis, Maxine A.; Stephen J. McPhee, Roni F. Zeiger. Current Consult Medicine 2006  (neurčité) . - McGraw-Hill Education , 2005. - S. 60. - ISBN 0071458921 .
9. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Kurzová kniha o kolposkopii  (nespecifikováno) . — Informa Healthcare, 2004. - S. 66. - ISBN 9630073560 .
10. ↑ Moore, Anne Jak bych měl léčit postkoitální krvácení u premenopauzální pacientky? . Medscape.com (20. září 2001). Získáno 21. října 2007. Archivováno z originálu 26. října 2012. (neurčitý)
11. ↑ Panayotidis C., Alhuwalia A. Cervikální polypektomie během těhotenství: Došlo v posledních desetiletích k nějakému pokroku v managementu? (nedostupný odkaz) . The Internet Journal of Gynecology and Obtetrics (2005). Získáno 3. srpna 2011. Archivováno z originálu dne 17. března 2006. (neurčitý) 
12. ↑ Tillman, Elizabeth Short Instructor Materials ( PDF ). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí . Staženo 21. října 2007. (neurčitý)
13. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Kurzová kniha o kolposkopii  (nespecifikováno) . — Informa Healthcare, 2004. - S. 66. - ISBN 9630073560 .