Menopauza

Menopauza [1]  je definitivní zastavení menstruačních cyklů u žen, po kterém již nemohou mít děti [2] [3] . Premenopauzální období trvá od 45 let do nástupu menopauzy. K menopauze obvykle dochází mezi 49. a 52. rokem [4] . Zdravotníci často definují menopauzu tak, že nastává, když žena rok neměla menstruaci [5] . Může to být také kvůli snížené produkci ovariálních hormonů [6] . U žen, které podstoupily hysterektomii , ale stále mají vaječníky, lze menopauzu považovat za nastalou během operace nebo při poklesu hormonálních hladin [6] . Po hysterektomii se symptomy obvykle objevují dříve, v průměrném věku 45 let [7] .

V letech před menopauzou se menstruační cykly ženy obvykle stávají nepravidelnými [8] [9] , což znamená, že menstruace mohou být delší nebo kratší nebo mohou mít menší či silnější objem tekutin [8] . Během této doby ženy často zažívají návaly horka; obvykle trvají od 30 sekund do deseti minut a mohou být spojeny s třesem, pocením a zarudnutím kůže [8] . Návaly horka často ustanou po roce až dvou [3] . Další příznaky mohou zahrnovat suchost pochvy, problémy se spánkem a změny nálady [8] . Závažnost symptomů se u žen liší [3] . Ačkoli se často věří, že menopauza je spojena s nárůstem kardiovaskulárních onemocnění , je to primárně způsobeno rostoucím věkem a nemá žádnou přímou souvislost s menopauzou [3] .

Menopauza je obvykle přirozená změna [10] . Může se objevit dříve u těch, kteří kouří tabák [5] [11] . Mezi další příčiny patří operace k odstranění obou vaječníků nebo některé typy chemoterapie [5] . Na fyziologické úrovni nastává menopauza v důsledku poklesu produkce hormonů estrogenu a progesteronu vaječníky [2] . I když to není obvykle nutné, diagnózu menopauzy lze potvrdit měřením hladiny hormonů v krvi nebo moči [12] . Menopauza je opakem menarché , tedy doby, kdy dívka začíná menstruovat [13] .

Specifická léčba obvykle není nutná. Některé příznaky však lze léčbou zmírnit. S ohledem na vzplanutí se často doporučuje vyvarovat se kouření, kofeinu a alkoholu. Důkazy o účinnosti alternativní medicíny nebyly nalezeny. Spát v chladné místnosti a používání ventilátoru může pomoci .

Příznaky a symptomy

Během časného přechodu menopauzy zůstávají menstruační cykly pravidelné, ale interval mezi cykly se začíná prodlužovat. Hladina hormonů začíná kolísat. K ovulaci nemusí dojít při každém cyklu [14] .

Termín menopauza se vztahuje k časovému bodu, který následuje jeden rok po poslední menstruaci [14] . Během menopauzy a po menopauze mohou ženy pociťovat širokou škálu příznaků.

Pochva a děloha

V postmenopauzálním období dochází k involučním procesům: hmota dělohy se zmenšuje nahrazením jejích svalových elementů pojivovou tkání, endometrium se ztenčuje a vaginální sliznice se ztenčuje a atrofuje. V důsledku nedostatku substrátu pro vývoj laktobacilů je narušena vaginální biocenóza [15] .

Při přechodu do menopauzy mohou menstruační cykly vykazovat kratší cykly (o 2-7 dní), delší cykly zůstávají možné. Může docházet k nepravidelnému krvácení (lehčí, silnější) [14] . Ženy v blížící se menopauze často pociťují dysfunkční děložní krvácení v důsledku hormonálních změn, které doprovázejí přechod v menopauze. Špinění nebo krvácení může být jednoduše způsobeno vaginální atrofií, nezhoubnou ranou ( polyp nebo léze) nebo může být funkční reakcí endometria. Evropská společnost pro menopauzu a andropauzu vydala směrnice pro hodnocení endometria , které je obvykle hlavním zdrojem špinění nebo krvácení [16] .

U žen po menopauze je však jakékoli genitální krvácení alarmujícím příznakem, který vyžaduje náležité vyšetření, aby se vyloučila možnost maligních onemocnění.

Příznaky, které se mohou objevit během menopauzy a pokračovat do postmenopauzy, zahrnují [14] :

Jiné fyzické příznaky

Mezi další fyzické příznaky menopauzy patří nedostatek energie, bolesti kloubů , ztuhlost, bolesti zad, zvětšení prsou, bušení srdce, bolest hlavy , závratě , suchost, svědění kůže, brnění kůže, přibírání na váze, inkontinence moči [17] , poruchy spánku [18]. [19] [20] , silné noční pocení a návaly horka [14] .

Psychologické symptomy

Psychologické příznaky zahrnují úzkost , poruchu paměti, neschopnost soustředit se, depresivní náladu, podrážděnost , změny nálady a menší zájem o sexuální aktivitu [14] [21] .

Kognitivní porucha související s menopauzou může být zaměněna s mírnou kognitivní poruchou , která demenci předchází [22] . Zapomnětlivost postihuje asi polovinu žen v menopauze a je pravděpodobně způsobena poklesem hladiny mozkových estrogenů [23] nebo možná sníženým průtokem krve do mozku během návalů horka [24] .

Diagnostika

Mezi způsoby, jak zhodnotit vystavení žen některým z těchto účinků menopauzy, patří Green Menopause Inventory [25] , Cervantesova stupnice [26] a Menopause Rating Scale [18] .

Premenopauza

Premenopauza je termín používaný k označení let předcházejících poslednímu období, kdy se hladiny reprodukčních hormonů stávají stále variabilnějšími a nižšími a jsou přítomny účinky z vysazení hormonů [27] . Premenopauza začíná nějakou dobu předtím, než se měsíční cykly stanou znatelně nepravidelnými v čase [28] .

Perimenopauza

Termín "perimenopauza" (z řeckého περί  - "kolem, kolem", doslova "kolem menopauzy") se vztahuje k přechodu menopauzy roky před datem poslední epizody krvácení [2] [9] [29] [30 ] . Podle North American Menopause Society může tento přechod trvat čtyři až osm let [31] . Centrum pro výzkum menstruačního cyklu a ovulace ji popisuje jako šestileté období končící 12 měsíců po posledním menstruačním cyklu [32] .

Během perimenopauzy jsou hladiny estrogenů v průměru asi o 20–30 % vyšší než během premenopauzy, často s velkými výkyvy [32] . Tyto výkyvy způsobují mnoho fyzických změn během perimenopauzy i menopauzy, zejména během posledních 1–2 let perimenopauzy (před menopauzou) [29] [33] . Některé z těchto změn jsou návaly horka, noční pocení, problémy se spánkem, změny nálady , vaginální suchost nebo atrofie, inkontinence moči , osteoporóza a srdeční onemocnění [32] . V tomto období porodnost klesá, ale má se za to, že nuly dosáhne až v oficiální datum menopauzy. Oficiální datum je stanoveno zpětně, 12 měsíců po posledním výskytu menstruační krve.

Menopauza obvykle začíná mezi 40. a 50. rokem života (medián 47,5) [34] [35] . Délka perimenopauzy může být až osm let [35] . Ženy často, ale ne vždy, začínají tyto přechody (perimenopauza a menopauza) přibližně ve stejnou dobu jako jejich matka [36] .

Léčba

Specifická léčba obvykle není nutná [37] . Některé symptomy však lze léčbou zmírnit [37] . S ohledem na exacerbace se často doporučuje vyvarovat se kouření, kofeinu a alkoholu [37] . Pomoci může spaní v chladné místnosti a používání ventilátoru [37] . Možnosti léčby zahrnují: hormonální substituční terapii (HRT), klonidin , gabapentin nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu [37] [38] . Zatímco HRT byla kdysi pravidelně předepisována, nyní se doporučuje pouze pro pacienty s významnými příznaky, protože existují obavy z vedlejších účinků. Cvičení může pomoci při problémech se spánkem [37] . Důkazy o účinnosti alternativní medicíny nebyly nalezeny [3] .

Studie na velkém vzorku sportovkyň ukázaly, že toto fyziologické období je pro ně asymptomatické, nevnímají žádné „zvláštní stavy“ kromě toho, že „období skončilo“ . Ženy s normální tělesnou hmotností a hubené (ektomorfy) netrpí příznaky „návalů horka“. Hlavní patologie se vyskytuje u žen s nadváhou, které vedou "domácí" a sedavý životní styl. Mezi fitness komunitou existuje silný názor, že četné „výzkumy“ a upozorňování na „menopauzální noční můry“ jsou pokusem „vydělat peníze na strachech“ a na tomto základě rozvinout farmakologický multimilionový průmysl „fiktivních léků“. “ jako speciální doplňky stravy, čaje, tinktury a vitamínové komplexy „pro menopauzu“ .

Psychologie

Jeden přehled zjistil, že všímavost a kognitivně behaviorální terapie snížily počet žen trpících návaly horka [39] . Další přezkum zjistil nedostatečné důkazy k závěru [40] .

Cvičení

Předpokládá se, že cvičení snižuje postmenopauzální symptomy zvýšením endorfinů, které se snižují s poklesem produkce estrogenu [41] . Vysoké BMI je navíc rizikovým faktorem pro rozvoj zejména vazomotorických symptomů. Neexistují však dostatečné důkazy, které by podpořily přínos snížení hmotnosti pro zvládání symptomů [42] . Existují různé pohledy na výhody cvičení. Zatímco jeden přehled zjistil, že neexistují žádné vysoce kvalitní důkazy, které by podpořily přínos cvičení [41] , jiný přehled doporučil pravidelné zdravé cvičení ke snížení komorbidit, zlepšení nálady a symptomů úzkosti, zlepšení kognice a snížení rizika zlomenin [43•]. . Jóga a podobná cvičení mohou pomoci s postmenopauzálními příznaky [44] .

Společnost a kultura

Slovo menopauza vymysleli francouzští lékaři na počátku devatenáctého století. Některé z nich poznamenaly, že rolnické ženy si na ukončení menstruace nestěžovaly, zatímco městské ženy ze střední třídy měly mnoho znepokojivých příznaků. Lékaři v té době věřili, že symptomy jsou výsledkem městského životního stylu sedavého chování, konzumace alkoholu, příliš mnoho času uvnitř a přejídání se nedostatkem čerstvého ovoce a zeleniny [45] . Ve Spojených státech ovlivňuje sociální postavení to, jak ženy vnímají menopauzu a její biologické účinky. Výzkumy ukazují, že to, zda žena pohlíží na menopauzu jako na zdravotní problém nebo jako očekávanou životní změnu, závisí na jejím socioekonomickém postavení [46] . Víra, ve které žena pohlíží na menopauzu, ovlivňuje to, jak se o ní cítí. Ženy, které chápou menopauzu jako zdravotní stav, ji vnímají výrazně negativněji než ty, které ji vnímají jako životní přechod nebo symbol stárnutí [47] .

Zvířata

Menopauza byla pozorována u několika druhů primátů [48] , opic rhesus [49] a šimpanzů [50] . Menopauza byla také hlášena u řady dalších druhů obratlovců , včetně slonů [51] , pilotních velryb [52] , kosatek [53] , narvalů [54] , velryb běluhových [54] , guppies [55] . S výjimkou pilotů krátkoploutvých, kosatek, narvalů a velryb beluga však příklady bývají ze zajetí a nemusí nutně odrážet to, co se děje v přirozených populacích ve volné přírodě [54] .

Evoluční význam

Existují různé hypotézy pro výskyt menopauzy u lidí během evoluce. Zejména babičská hypotéza vysvětluje evoluční přínosy menopauzy jako obecné zvýšení přežití potomků v důsledku přechodu ženy z vlastní reprodukce na pomoc svým dětem s jejich potomky (tedy účast na výchově svých vnoučat).

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Menopauza  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1981. - T. 15: Melanom - Mudrov. — 576 s. : nemocný.
  2. ↑ 1 2 3 Menopauza: Přehled . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (28. června 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu dne 2. dubna 2015.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Menopauza: Přehled . PubMedHealth (29. srpna 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu 10. září 2017.
  4. ↑ Takahashi TA, Johnson KM Menopause  // Lékařské kliniky Severní  Ameriky : deník. - 2015. - Květen ( roč. 99 , č. 3 ). - str. 521-534 . - doi : 10.1016/j.mcna.2015.01.006 . — PMID 25841598 .
  5. ↑ 1 2 3 Co je menopauza? . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (28. června 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu dne 19. března 2015.
  6. ↑ 1 2 Sievert, Lynnette Leidy. Menopauza: biokulturní perspektiva  (neopr.) . — [Online-Ausg.]. — New Brunswick, NJ: Rutgers University Press , 2006. — S. 81. — ISBN 9780813538563 .
  7. ↑ Mezinárodní poziční dokument o zdraví žen a menopauze: komplexní  přístup . - DIANE Publishing, 2002. - S. 36. - ISBN 9781428905214 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Jaké jsou příznaky menopauzy? . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (6. května 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu 20. března 2015.
  9. ↑ 1 2 Co je menopauza? . Národní institut pro stárnutí . Získáno 6. října 2018. Archivováno z originálu dne 7. října 2018.
  10. ↑ Co způsobuje menopauzu? . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (6. května 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu dne 2. dubna 2015.
  11. ↑ Warren, redaktoři svazku, Claudio N. Soares, Michelle. Přechod menopauzy: rozhraní mezi gynekologií a  psychiatrií . — [Online-Ausg.]. Basilej: Karger, 2009. - str  . 73 . — ISBN 978-3805591010 .
  12. ↑ Jak zdravotníci diagnostikují menopauzu? . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (6. května 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu dne 2. dubna 2015.
  13. ↑ Wood, James. 9 // Dynamika lidské reprodukce: biologie, biometrie, demografie  (anglicky) . — Transakční vydavatelé. - S. 401. - ISBN 9780202365701 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 Hoffman, Barbara. Williamsova gynekologie  (neopr.) . - New York: McGraw-Hill Medical, 2012. - S. 555-556. — ISBN 9780071716727 .
  15. ↑ Gynekologie / ed. V. E. Radžinský, A. M. Fuks. - M. , 2014. - S. 136, - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-2758-3 .
  16. ↑ Dreisler E., Poulsen LG, Antonsen SL, Ceausu I., Depypere H., Erel CT, Lambrinoudaki I., Pérez-López FR, Simoncini T., Tremollieres F., Rees M., Ulrich LG Klinický průvodce EMAS: posouzení endometria u peri a postmenopauzálních  žen //  Maturitas : deník. - 2013. - Červen ( roč. 75 , č. 2 ). - S. 181-190 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2013.03.011 . — PMID 23619009 .
  17. ↑ Pérez-López FR, Cuadros JL, Fernández-Alonso AM, Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Inkontinence moči, související faktory a kvalita života související s menopauzou u žen středního věku hodnocená pomocí Cervantes Scale  (anglicky)  // Maturitas : deník. - 2012. - prosinec ( roč. 73 , č. 4 ). - str. 369-372 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2012.09.004 . — PMID 23041251 .
  18. ↑ 1 2 Chedraui P., Pérez-López FR, Mendoza M., Leimberg ML, Martínez MA, Vallarino V., Hidalgo L. Faktory související se zvýšenou denní spavostí během menopauzálního přechodu hodnocené pomocí Epworthské škály ospalosti   // Maturitas : deník. - 2010. - Leden ( roč. 65 , č. 1 ). - S. 75-80 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2009.11.003 . — PMID 19945237 .
  19. ↑ Arakane M., Castillo C., Rosero MF, Peñafiel R., Pérez-López FR, Chedraui P. Faktory související s nespavostí během přechodu menopauzy podle hodnocení  Indexu závažnosti insomnie //  Maturitas : deník. - 2011. - Červen ( roč. 69 , č. 2 ). - S. 157-161 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2011.02.015 . — PMID 21444163 .
  20. ↑ Monterrosa-Castro A., Marrugo-Flórez M., Romero-Pérez I., Chedraui P., Fernández-Alonso AM, Pérez-López FR Prevalence nespavosti a související faktory u velkého kolumbijského vzorku žen středního věku  )  // Maturitas : deník. - 2013. - Duben ( roč. 74 , č. 4 ). - S. 346-351 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2013.01.009 . — PMID 23391501 .
  21. ↑ Llaneza P., García-Portilla MP, Llaneza-Suárez D., Armott B., Pérez-López FR Depresivní poruchy a  přechod v menopauze //  Maturitas : deník. - 2012. - únor ( roč. 71 , č. 2 ). - str. 120-130 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2011.11.017 . — PMID 22196311 .
  22. ↑ Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovács, Gab. Paměť a nálada v menopauze // Řízení menopauzy: řešení  21. století . - Cambridge University Press , 2015. - ISBN 9781316352717 .
  23. ↑ Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. Pre-Menopauza, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology  (anglicky) . - Springer, 2018. - S. 38-39. — ISBN 9783319635408 .
  24. ↑ Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. Současná lékařská diagnostika a léčba 2018, 57.  vydání . - McGraw Hill Professional, 2017. - S. 1212. - ISBN 9781259861499 .
  25. ↑ Greene JG Konstrukce standardní klimakterické  stupnice //  Maturitas : deník. - 1998. - Květen ( roč. 29 , č. 1 ). - str. 25-31 . - doi : 10.1016/s0378-5122(98)00025-5 . — PMID 9643514 .
  26. ↑ Monterrosa-Castro A., Romero-Pérez I., Marrugo-Flórez M., Fernández-Alonso AM, Chedraui P., Pérez-López FR Kvalita života u velké kohorty kolumbijských žen středního věku hodnocená pomocí Cervantesovy škály  (anglicky)  // Menopause : journal. - 2012. - Srpen ( roč. 19 , č. 8 ). - S. 924-930 . - doi : 10.1097/gme.0b013e318247908d . — PMID 22549166 .
  27. ↑ Harlow SD, Gass M., Hall JE, Lobo R., Maki P., Rebar RW, Sherman S., Sluss PM, de Villiers TJ Shrnutí workshopu Etapy reprodukčního stárnutí + 10: řešení nedokončené agendy inscenace reprodukční stárnutí  (anglicky)  // Fertility and Sterility : journal. - 2012. - Duben ( roč. 97 , č. 4 ). - S. 843-851 . - doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.01.128 . — PMID 22341880 .
  28. ↑ Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick. Klimakterická medicína kam jdeme?  (neopr.) . - London: Taylor & Francis , 2005. - S. 28. - ISBN 9780203024966 .
  29. ↑ 1 2 Co je perimenopauza? , WebMD . Archivováno z originálu 7. října 2018. Staženo 8. listopadu 2019.
  30. ↑ Perimenopauza – symptomy a příčiny , Mayo Clinic . Archivováno z originálu 3. listopadu 2018. Staženo 8. listopadu 2019.
  31. ↑ Menopauza 101 . Základní nátěr pro perimenopauzální období . Severoamerická společnost pro menopauzu. Získáno 11. dubna 2013. Archivováno z originálu 10. dubna 2013.
  32. ↑ 1 2 3 Prior, Jerilynn Perimenopauza . Centrum pro výzkum menstruačního cyklu a ovulace (CeMCOR). Datum přístupu: 10. května 2013. Archivováno z originálu 25. února 2013.
  33. ↑ Chichester M., Ciranni P. Blíží se menopauza (ale ještě ne!): péče o ženy ve středním věku  //  Ošetřovatelství pro zdraví žen : časopis. — Sv. 15 , č. 4 . - str. 320-324 . - doi : 10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x . — PMID 21884497 .
  34. ↑ Hurst, Bradley S. Poruchy menstruace  (neopr.) . - Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell , 2011. - ISBN 9781444391817 .
  35. ↑ 1 2 McNamara M., Batur P., DeSapri KT Na klinice. Perimenopauza  //  Annals of Internal Medicine : deník. - 2015. - únor ( roč. 162 , č. 3 ). - P.ITC1-15 . - doi : 10.7326/AITC201502030 . — PMID 25643316 .
  36. ↑ Kessenich, Cathy Inevitable Menopauza . Získáno 11. dubna 2013. Archivováno z originálu 2. listopadu 2013.
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 Jaká je léčba jiných příznaků menopauzy? . Národní institut dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (28. června 2013). Získáno 8. března 2015. Archivováno z originálu 20. března 2015.
  38. ↑ Krause MS, Nakajima ST Hormonální a nehormonální léčba vazomotorických symptomů  //  Porodnické a gynekologické kliniky Severní Ameriky: časopis. - 2015. - březen ( roč. 42 , č. 1 ). - S. 163-179 . - doi : 10.1016/j.ogc.2014.09.008 . — PMID 25681847 .
  39. ↑ van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, GH Všímavost, kognitivně behaviorální a behaviorální terapie pro přirozené a léčbou vyvolané symptomy menopauzy: systematický přehled a metaanalýza  //  BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology: journal. - 2018. - 15. března ( roč. 126 , č. 3 ). - str. 330-339 . - doi : 10.1111/1471-0528.15153 . — PMID 29542222 .
  40. ↑ Goldstein, KM; Shepherd-Banigan, M; Coeytaux, R. R.; McDuffie, JR; Adam, S; Befus, D; Goode, A. P.; Kosinski, AS; Masilamani, V; Williams JW Jr. Využití všímavosti, meditace a relaxace k léčbě vazomotorických symptomů  (anglicky)  // Climacteric: The Journal of the International Menopause Society: journal. - 2017. - Duben ( vol. 20 , č. 2 ). - S. 178-182 . doi : 10.1080 / 13697137.2017.1283685 . — PMID 28286985 .
  41. ↑ 1 2 Hickey, Marta; Szabo, Rebecca A; Hunter, Myra S. Nehormonální léčba symptomů menopauzy  (anglicky)  // BMJ  : journal. - 2017. - 23. listopadu ( sv. 359 ). — P. j5101 . — ISSN 0959-8138 . - doi : 10.1136/bmj.j5101 . — PMID 29170264 .
  42. ↑ Moore, Thea R.; Franks, Rachel B.; Fox, Carol. Přehled účinnosti léčby příznaků menopauzy doplňkovou a alternativní medicínou  //  Journal of Midwifery & Women's Health : deník. - 2017. - Květen ( roč. 62 , č. 3 ). - str. 286-297 . - doi : 10.1111/jmwh.12628 . — PMID 28561959 .
  43. ↑ Grindler, Natalia M.; Santoro, Nanette F. Menopauza a cvičení  (anglicky)  // Menopause : journal. - 2015. - Sv. 22 , č. 12 . - S. 1351-1358 . — ISSN 1072-3714 . - doi : 10.1097/GME.0000000000000536 . — PMID 26382311 .
  44. ↑ Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Cramer, Holger. Jóga pro symptomy menopauzy — Systematický přehled a  metaanalýza //  Maturitas. - 2018. - T. 109 . - S. 13-25 . — ISSN 0378-5122 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2017.12.005 . — PMID 29452777 .
  45. ↑ Alison M. Moore, „Konceptuální vrstvy ve vynálezu menopauzy ve Francii devatenáctého století“. Francouzská historie 32(2) květen 2018, 226-248. doi : 10.1093/fh/cry006 .
  46. ↑ Winterich, J. (srpen 2008). „Gender, medicína a menopauzální tělo: Jak biologie a kultura ovlivňují ženské zkušenosti s menopauzou“. Referát přednesený na výročním zasedání Americké sociologické asociace v New Yorku. Získáno 11. listopadu 2008 z Allacademic.com Archivováno z originálu 9. července 2012.
  47. ↑ Gannon L., Ekstrom B. Postoje k menopauze: Vliv sociokulturních paradigmat   // Čtvrtletní psychologie žen : deník. - 1993. - Sv. 17 , č. 3 . - str. 275-288 . - doi : 10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x .
  48. ↑ Walker ML, Herndon JG Menopauza u primátů kromě člověka? (anglicky)  // Biology of Reproduction : deník. - 2008. - Září ( roč. 79 , č. 3 ). - str. 398-406 . - doi : 10.1095/biolreprod.108.068536 . — PMID 18495681 .
  49. ↑ Walker ML Menopauza u samic opic rhesus  // Am J  Primatol : deník. - Wiley-Liss , 1995. - Sv. 35 . - str. 59-71 . - doi : 10.1002/ajp.1350350106 .
  50. ↑ Bowden, D. M. a Williams, D. D. (1985). Stárnutí. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28:306-41
  51. ↑ Sukumar, R. Asijský slon  (neopr.) . - 1992. - ISBN 9780521437585 .
  52. ↑ Marsh, H a Kasuya, T. (1986). Důkazy pro reprodukční stárnutí u samic kytovců archivovány 21. září 2020 na Wayback Machine . Zpráva Mezinárodní velrybářské komise. 8: str. 57-74.
  53. ↑ Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP Ekologické znalosti, vedení a vývoj menopauzy u kosatek  // Current Biology  : journal  . - Cell Press , 2015. - Březen ( roč. 25 , č. 6 ). - S. 746-750 . - doi : 10.1016/j.cub.2015.01.037 . - . — PMID 25754636 .
  54. ↑ 1 2 3 Ellis S., Franks DW, Nattrass S., Currie TE, Cant MA, Giles D., Balcomb KC, Croft DP Analýzy ovariální aktivity odhalují opakovaný vývoj postreprodukční délky života zubatých velryb  / Vědecké zprávy : deník. - 2018. - Srpen ( roč. 8 , č. 1 ). — S. 12833 . - doi : 10.1038/s41598-018-31047-8 . - . — PMID 30150784 .
  55. ↑ Reznick D., Bryant M., Holmes D. Evoluce stárnutí a postreprodukční délka života u guppies (Poecilia reticulata  )  // PLoS Biology  : journal. - 2006. - Leden ( ročník 4 , č. 1 ). —P.e7 . _ - doi : 10.1371/journal.pbio.0040007 . — PMID 16363919 .

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
 Menstruační cyklus
Události a fáze
životní etapy
Sledování
Příznaky
Systémy
potlačení
Poruchy
Související události
V kultuře a náboženství
Hygiena