| Selektivní porucha příjmu potravy | |
|---|---|
| MKN-11 | 6B83 |
| MKN-10 | F 50,8 |
| MKN-9 | 307,59 |
| Pletivo | D000080146 |
Vyhýbavá/omezující porucha příjmu potravy (ARFID) je typ poruchy příjmu potravy , která byla poprvé představena v DSM-5 [1] Mezinárodní klasifikace nemocí 11. revize (MKN-11) také předpokládá zavedení 6B83 [2 ] Tato porucha chování je charakterizována vědomým odmítáním nebo omezováním konzumace určitých potravin, když se člověk řídí určitými kritérii, jako je barva jídla, velikost, vůně, chuť, textura, minulá negativní zkušenost a tak dále.
Porucha se nejčastěji vyskytuje u dětí a odeznívá s věkem, ale nový DSM-5 zahrnuje dospělé, kteří omezují některé potraviny, které jim způsobují fyziologické nebo psychické problémy, ale nespadají pod definici jiné poruchy příjmu potravy. Často spojeno s psychiatrickou komorbiditou, zejména úzkostí a obsedantně-kompulzivními rysy. [3]
Tím, že se člověk omezuje v jídle, nemusí dostat správné množství kalorií, v důsledku čehož hubne. U dětí není pozorován výrazný úbytek hmotnosti, ale také nedochází k nárůstu hmotnosti, navíc dochází ke zpomalení fyzického vývoje. [čtyři]
DSM-5 zdůrazňuje několik kritérií:
Existují následující behaviorální a psychologické příznaky selektivní poruchy příjmu potravy [5] :
Kromě behaviorálních a psychologických příznaků lze pozorovat následující fyzické příznaky [5] :
Stejně jako u poruch příjmu potravy existují 4 typy hypotéz pro výskyt této poruchy příjmu potravy: fyziologické, emocionální, sociální, osobnostní hypotézy.
Selektivní porucha příjmu potravy je poprvé identifikována pouze v DSM-5, protože se dříve předpokládalo, že taková porucha je charakteristická pouze pro děti a odeznívá s věkem. Dospělí však mají také sklon k rozvoji selektivních poruch příjmu potravy. Mezi fyziologické faktory tedy patří skutečnost, že tělo nemusí absorbovat některé potraviny. K emocionálnímu: nejíst, což je s předmětem spojeno s nějakými negativními emocemi. Mezi sociální faktory patří náboženské zákazy jídla. Mezi osobní patří individuální zákazy jakéhokoli jídla.
Určení příčiny ARFID bylo obtížné kvůli nedostatku diagnostických kritérií a specifické definice. Nicméně mnozí navrhli další psychiatrické poruchy spojené s ARFID.
Existují různé typy „podkategorií“ určených pro ARFID [6] :
Cílem léčby by mělo být obnovení hmotnosti a nutriční nedostatky, stejně jako přidání nových potravin pro zvýšení rozmanitosti a zároveň odstranění úzkosti a dalších souvisejících komorbidit. Upravená forma anorexie by měla být považována za léčbu první volby u mladých lidí s nízkou hmotností. Léčba zahrnuje trénink behaviorálních strategií pro řízení jídla, které zahrnují vystavení novým potravinám. Často úzkostné symptomy také vyžadují léčbu a léčbu. Pacienti s komorbidním funkčním poškozením mohou mít také prospěch z biofeedbacku a strategií zvládání úzkosti. Léčba jako taková bude přiměřeně individualizovaná, ale bude zahrnovat i strategie chování. Vzhledem k tomu, že existuje silné návykové chování, které může ovlivnit celou rodinu, bude léčba také zdůrazňovat důležitost rozvoje a udržování nových stravovacích návyků a návyků. [7]