Křepelčí rytmus je auskultační jev pozorovaný u pacientů s mitrální stenózou, tedy u těch, kteří mají zúžený otvor v srdci mezi levou síní a levou komorou.
Normálně v normosthenice při poslechu v oblasti srdce zaznívají dva tóny: tón I a tón II. Rytmus křepelky se skládá ze tří tónů. První tón křepelčího rytmu je zesílený normální tón I. Druhý tón křepelčího rytmu je obvyklý tón II, akcentovaný ve druhém mezižeberním prostoru vlevo od hrudní kosti. Třetí tón je TOMK, tzn. tón otevření mitrální chlopně.
Tón I je zesílen, protože při mitrální stenóze v diastole není levá komora dostatečně naplněna krví, proto se v systole kontrahuje poloprázdná, a pokud ano, pak se kardiomyocyty budou moci stahovat o větší procento své délky. , bude napětí svalových vláken při jejich kontrakci silnější. Tito. vše směřuje k tomu, že zvýšení svalové složky tónu I vede ke zvýšení objemu samotného tónu.
Tón II je zvýrazněn ve druhém mezižeberním prostoru vlevo od hrudní kosti, protože jsou zde vedeny zvuky vzniklé uzavřením tří semilunárních chlopní plicní chlopně a při mitrální stenóze dochází k jejich intenzivnějšímu uzavření. Proč? Jde o to, že při mitrální stenóze je narušen odtok krve z plicního oběhu, a proto se vytváří stav plicní hypertenze . Během protodiastolického období se vytvoří větší než normální tlakový rozdíl mezi pravou komorou a kmenem plicnice, krev, která se řítí zpět do pravé komory, uzavírá chlopně plicní chlopně větší silou.
TOMK se tvoří kvůli skutečnosti, že cípy mitrální chlopně se otevírají později než normálně. Na tomto pozadí se prodlužuje fáze izovolumetrické relaxace komor, připomínáme, že během ní normálně dochází k poklesu tlaku v komorách, to znamená, že s jejím prodlužováním bude tlak v levé komoře klesat pod normál. Když se mitrální chlopeň otevře, krev v důsledku kolosálního tlakového rozdílu velmi rychle proudí z LA do LK a při dopadu na stěnu levé komory vytvoří I tón.
dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/40849