Prostatický sekret neboli prostatický sekret je opalescentní kapalina se specifickým zápachem, která je výsledkem činnosti žláz prostaty (prostata). Za přirozených fyziologických podmínek je sekret prostaty nedílnou součástí spermatu a zajišťuje normální fertilizační schopnost spermií .
Tajemství prostatické žlázy obsahuje 92–95 % vody, dále soli draslíku, vápníku, sodíku, zinku, chloridy, fosforečnany, hydrogenuhličitany, citráty, četné enzymy a bílkoviny [1] . Kromě tekuté části obsahuje tajemství prostatické žlázy buněčné elementy - leukocyty , epiteliální buňky a také specifické nebuněčné částice - lipoid nebo lecitin , zrna a amyloidní tělíska.
Specifický zápach sekretu prostaty způsobuje spermin a bělavou opalizující barvu mu dodávají lipoidní (lecitinová) zrna a krystaly cholesterolu . Lecitinová zrna a cholesterolové krystaly jsou produktem normální fyziologické sekrece prostaty. Předpokládá se, že kvantitativní obsah lecitinových zrn a krystalů cholesterolu v sekretu prostaty odráží její funkční stav. Normálně lecitinová zrna pod mikroskopem sekretu prostaty hustě pokrývají všechna zorná pole. Právě přítomnost lecitinových zrn a cholesterolových krystalů způsobuje opalescenci normální sekrece prostaty. Amyloidní tělíska se barví fialově nebo modře Lugolovým roztokem , jako je škrob , a v souvislosti s tím dostaly své jméno.
Tajemství prostaty obsahuje prostaglandiny , prostatickou kyselou fosfatázu a další enzymy - hyaluronidázu , fibrinolysin a fibrokinázu, které přispívají ke zkapalnění ejakulátu a aktivují pohyb spermií v ženském genitálním traktu . Ukazatelem funkčního stavu prostaty je také obsah kyseliny citronové a iontů zinku v sekretu prostaty (a v ejakulátu) . V tajemství, které se získává po masáži prostaty, jsou v malém množství přítomny i epiteliální buňky vylučovacích cest prostatických žláz.
Tajemství prostaty je asi 1/3 objemu ejakulátu. Počítání[ kým? ] , že tajemství prostatické žlázy je nezbytné pro udržení motorické aktivity a životaschopnosti spermií mimo tělo muže. Normální složení sekretu prostatické žlázy je jednou z podmínek udržení normální oplodňovací schopnosti (plodnosti) ejakulátu. Při zánětu prostaty ( prostatitis ) je narušena fertilizační schopnost spermií, vzniká vylučovací toxická neplodnost . Prostata je androgen-dependentní orgán, proto se snížením hladiny mužských pohlavních hormonů , např. při kastraci, klesá sekreční aktivita prostaty [2] .
Tajemství prostaty se získá po prstové masáži prostaty přes konečník . Před studií je nutné, aby se muž vymočil, aby se odstranil obsah z močové trubice . Prostata se masíruje podle pravidel terapeutické masáže prstů. Tajemství uvolněné z vnějšího otvoru močové trubice se umístí na podložní sklíčko nebo do sterilní zkumavky. Pokud se po masáži prostaty tajemství neuvolní, je muži nabídnuto, aby se vymočil do zkumavky a po odstředění získané moči se provede studie.
Množství sekretu prostaty získané při masáži za normálních podmínek je 0,5-2,0 ml. Studium sekrece prostaty vám umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v prostatě (prostatitida). Při mikroskopickém vyšetření sekretu prostaty jde o: počet leukocytů, přítomnost nebo nepřítomnost krve (erytrocytů) v sekretu, přítomnost a rozmanitost mikroorganismů, počet lecitinových zrn, krystalů cholesterolu a amyloidu. těla. Je třeba poznamenat, že jediná normální analýza sekrece prostaty nezaručuje nepřítomnost zánětlivého procesu v prostatě a nevylučuje jeho přítomnost. To je možné v důsledku obstrukce (zablokování) vylučovacích kanálů žláz prostaty s hustým, viskózním tajemstvím. Běžně se v sekretu prostaty v zorném poli nestanoví více než 10 leukocytů, chybí velké množství lecitinových zrn, mikroflóra a erytrocyty [3] . Nejobjektivnějším způsobem, jak posoudit počet leukocytů, je počítání leukocytů sekretu prostaty v počítací komoře. Za normu se považuje počet leukocytů do 300 buněk v 1 μl (300 x 10 −6 / l) [1] . Normální počet bílých krvinek v sekreci prostaty je pozorován u prostatitidy NIH kategorie IIIb (tj. nezánětlivá chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti ).