Transepiteliální fotorefrakční keratektomie

Transepiteliální fotorefrakční keratektomie ( angl.  Transepiteliální fotorefrakční keratektomie ; zkráceně transFRK ; eng . TransPRK , angl. T-PRK ) je technika pro korekci zraku excimerovým laserem , při které se laser dostane do stromatu rohovky, které podléhá laserová expozice za účelem korekce ametropie, k odstranění epitelu se nepoužívají mechanické nástroje a přístroje ani chemické prostředky (jako např. LASIK nebo konvenční PRK ), ale bezkontaktně, pod vlivem stejného excimerového laseru , který se mění zakřivení rohovky, odstranění rohovkového epitelu v operační oblasti ( ablace studeným laserem ).   

V počátcích korekce zraku excimerovým laserem se používal buď celoaperturní laser (se širokým Gaussovým paprskem), nebo skenovací štěrbinový laser – v obou případech byl transFRK dvoustupňový zákrok. Skenovací lasery s létajícím bodem umožnily provést jednokrokovou (jednostupňovou) transFRK, což zabraňuje komplikacím a nepřesnostem pozorovaným u dřívějšího přístupu transFRK. Jednostupňový koncept transFRK na moderních laserových systémech umožňuje vyhnout se komplikacím spojeným s přehřátím rohovky, zohlednit rozdíl v ablačním koeficientu epitelu a stromatu a také kompenzovat energetické ztráty na periferii rohovky způsobené k jeho zakřivení. Rozdíl mezi dvoustupňovým a jednostupňovým konceptem transFRK spočívá také v pořadí, v jakém jsou ablační profily aplikovány: ve starých systémech se nejprve deepitalizace prováděla podle programu PTK a poté podle standardní program PRK, po jeho načtení byla provedena refrakční část ablace; jednostupňový koncept zahrnuje nejprve zavedení refrakčního profilu a poté epiteliálního v rámci jediného ablačního programu [1] .

Různé názvy pro transepiteliální fotorefrakční keratektomii

Název transepiteliální fotorefrakční keratektomie se často zkracuje na transPRK nebo TLC (transepiteliální laserová korekce vidění). Postup je také známý jako bezkontaktní laserová korekce vidění. Hojně se používají názvy Trans-PRK [2] , T-PRK (Transepiteliální fotorefraktivní keratektomie) [3] , CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch) [4] , StreamLight [5] (Alcon) a SmartSurf [ 6 ] v anglické literatuře . ] (SCHWIND Eye-Tech Solutions).

Vlastnosti transepiteliální PRK jsou společné s PRK ve srovnání s jinými typy korekce vidění excimerovým laserem

Výhody transepiteliální PRK oproti PRK

Nevýhody transepiteliální PRK

Historie a vývoj transepiteliální fotorefrakční keratektomie

Technika transFRK je vývojem standardní PRK [25] aplikace excimerového laseru na rohovku (nejprve u opic [26] a králíků [27] a poté u lidí) [28] . Ruští odborníci se v této otázce hlásí k prioritě [29] , nicméně ve směrodatných zdrojích neexistují žádné vědecké publikace potvrzující jmenovanou převahu na mezinárodní úrovni.

Dvou- a jednostupňové transFRK přístupy

Existují dvou- a jednostupňové přístupy k provádění transepiteliální fotorefrakční keratektomie. Rozdíly mezi přístupy jsou spojeny s nutností řešit dva problémy: odstranění epitelu v refrakční zóně rohovky a změnu lomivosti rohovky. Tyto úkoly se řeší v různých nastaveních, různém softwaru a u různých lékařů různými způsoby. Historicky první byl dvoustupňový, poté byl pro řadu nedostatků [30] nahrazen jednostupňovým.

Dvoustupňový přístup transFRK

Metoda byla poprvé popsána v roce 1998 [31] , nejprve v laboratorních testech na králících a poté na lidech bylo možné prokázat méně výraznou apoptózu keratocytů při použití transKFK [32] . Technicky by mohla být operace provedena skenovacím štěrbinovým laserem nebo laserem s plnou aperturou [33] . V obou případech se dvoufázový přístup transFRK skládal z:

  • prvním stupněm je fototerapeutická karatektomie (PTK);
  • druhým stupněm je fotorefrakční karatektomie (PRK).

Dvoufázový přístup zahrnoval postupnou superpozici ablačních profilů: v první fázi byla provedena deepitalizace oblasti rohovky a ve druhé fázi refrakční část operace. Odpovědnost za okamžik ukončení prvního stupně a spuštění druhého padla na očního chirurga, který musel změnou fluorescence vizuálně sledovat průchod epitelu, jeden software vypnout a spustit jiný [34] . To vedlo k řadě nevyhnutelných nedostatků přístupu a chyb ve výsledcích.

Nevýhody 2-stupňového trans-FRK
  1. Potíže se stahováním a konfigurací dvou typů softwaru během jedné operace a dlouhá doba trvání operace v důsledku dvou fází a času stráveného rekonfigurací,
  2. Osobně musel chirurg vizuálně sledovat okamžik, kdy byl celý epitel zcela odstraněn a začalo stroma,
  3. Rozdíl v tloušťce epitelu ve středu a na periferii rohovky nebyl zohledněn,
  4. Při použití celoaperturního laseru nelze brát v úvahu energetické ztráty ze středu operační zóny k periferii, proto se optická zóna zmenšuje [35] .
One step transFRK přístup

Pokus o řešení těchto nedostatků byl navržen v jednostupňové koncepci transFRK s obráceným pořadím superpozice ablačních profilů. Simultánnosti je dosaženo díky softwaru, který umožňuje současně sledovat pohyby očí v pěti stupních volnosti [36] , řídit teplotu povrchu rohovky a bránit jejímu přehřátí (systém Intelligent Thermal Effect Control) [37] [38] , automaticky upravit intenzitu toku energie (Automatic Fluence Level Adjustment [39] ), zohlednit změny tloušťky epiteliální vrstvy v různých částech rohovky (online pachymetrický bezpečnostní systém) [40] .

Poslední bod stojí za zdůraznění, protože tloušťka epitelu rohovky v jeho optickém středu je u 70 % lidí 55 µm a na periferii (8 mm od středu rohovky) - 65 µm [41] . Tyto parametry je nutné brát v úvahu při provádění transepiteliální fotorefrakční keratektomie a dříve byla za tuto úvahu zodpovědná zkušenost lékaře provádějícího laserovou korekci. To znamená, že musel „okem“ fixovat průchod epiteliální vrstvy (povaha záře stromální tkáně v osvětlovacích paprscích pod laserovou expozicí se liší od záře epitelu a Bowmanovy membrány), a pak teprve v místo jeho nejmenší tloušťky - na jiných místech zůstal epitel, respektive nedopadl celý refrakční profil na rohovku při starém transFRK přístupu.

Změna pořadí aplikace ablačních profilů (nejprve refrakčního a poté epiteliálního) zajišťuje úplné zasažení refrakční části rohovky.

Tyto změny byly možné až po vynálezu technologie „floating“ neboli „scanning spot“, kdy úzký paprsek excimerového laseru působí střídavě na různé body rohovky (v souladu s programem) [42] .

Moderní systémy, jako je Schwind CAM v zařízeních, jako je Schwind Amaris 500E [43] , bodové skenování povrchu rohovky [39] , provádějí maximální počet měření jednotlivých parametrů rohovky [39] , a to nejen obecných indikátorů. zohledněte rozdíl v ablačním koeficientu mezi epitelem a rohovkou a ztrátu energie paprsku v důsledku změny zakřivení rohovky od středu k periferii (poloměr zakřivení rohovky). Moderní systémy vyžadují vhodnou kompenzaci energie [39] .

Po kompletní diagnostice a softwarové analýze provede systém řízený refrakčním očním chirurgem přesnou (rozlišení 0,25 µm) [39] korekci lomu (trvající několik sekund) [39] v jednom kroku a poté nakonec odstraní epitel, čímž " snížení „získaného refrakčního profilu do stromatu, díky čemuž je zachován refrakční výsledek ablace [39] .

Zvláštnosti provádění jednostupňové transFRK činí méně závislým na nesprávném stanovení tloušťky epiteliální vrstvy. Pokud je epiteliální vrstva tenčí, než se předpokládalo, pak se refrakční část ablace poněkud prohloubí díky přidání epiteliální nenárokované části, avšak poloměr zakřivení, průměr ablace ani výsledek lomu se nemění [44] . Pokud je epiteliální vrstva silnější, než se očekávalo, pak nedochází k podkorekci – korekce je kompletní, ale v mírně zmenšeném průměru optické zóny. V souladu s tím se tomu lze vyhnout mírným zvětšením plánované optické zóny s malým stupněm krátkozrakosti a položením podobné chyby v jejích rozměrech [45] .

Výhody jednokrokové trans PRK
  1. Pouze jeden stupeň (výrazně rychlejší než dvoustupňový);
  2. Snížená dehydratace rohovky – ablační koeficient stromatu se nemění – přesnější výsledky [46]
  3. Program zohledňuje změnu tloušťky epitelu rohovky od centra k periferii [1] ;
  4. Odstraněný epitel má přesně stejný průměr jako průměr ablace. Poškození rohovky je tak sníženo; [23]
  5. Urychlení hojení. [24]

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 Arba Mosquera S, Awwad ST. Teoretické analýzy refrakčních důsledků transepiteliálních ablací PRK // Br J Ophthalmol. Červenec 2013;97(7):905-11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302853. Epub 2013, 20. dubna
  2. ↑ Kalužny BJ, Szkulmowski M, Bukowska DM, Wojtkowski M Spektrální OCT se snížením kontrastu skvrn pro hodnocení procesu hojení po PRK a transepiteliální PRK. // Biomed Opt Express. 5. března 2014; 5 (4): 1089-98
  3. ↑ Baz O, Kara N, Bozkurt E, Ozgurhan EB, Agca A, Yuksel K, Ozpinar Y, Demirok A. Fotorefrakční keratektomie v korekci astigmatismu pomocí laseru Schwind Amaris 750s // Int J Ophthalmol. 18. června 2013; 6 (3): 356-61
  4. ↑ Baenninger PB, Reichmuth V. Topograficky řízená transepiteliální fotorefrakční keratektomie (cTEN) pro léčbu Thiel-Behnkeho dystrofie. Klin Monbl Augenheilkd. 2014 duben;231(4):329-30. doi: 10.1055/s-0034-1368283. Epub 2014
  5. ↑ Oficiální ESCRS | Evropská společnost kataraktových a refrakčních chirurgů . www.escrs.org . Staženo: 2. září 2020.
  6. ↑ SCHWIND SmartSurfACE - Jemné laserové  ošetření očí . www.eye-tech-solutions.com _ Staženo: 2. září 2020.
  7. ↑ Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliální fotorefrakční keratektomie: klinické výsledky. J Refrakční operace šedého zákalu. říjen 2011;37(10):1852-7
  8. ↑ Booranapong W, Malathum P, Slade SG. Anatomické faktory ovlivňující umístění mikrokeratomu v laseru keratomileusis in situ // J Cataract Refract Surg. září 2000;26(9):1319-25
  9. ↑ 1 2 Hodnocení a prognóza výsledků PRK. Abstrakt dizertační práce E. N. Eskiny pro titul doktor lékařských věd. 2002
  10. ↑ Rajan MS, O'Brart D, Jaycock P, Marshall J. Účinky ablačního průměru na dlouhodobou refrakční stabilitu a průhlednost rohovky po fotorefrakční keratektomii // Oftalmologie. říjen 2006;113(10):1798-1806.
  11. ↑ Stepanova M. A., Arkhipova E. N., Medvedeva Yu. S., Eskina E. N., Karganov M. Yu . "Aktuální problémy biologie, nanotechnologií a medicíny". Rostov na Donu. 2013. S. 120-122
  12. ↑ Karganov M., Alchinova I., Arkhipova E., Skalny AV Laser Correlation Spectroscopy: Nutriční, ekologické a toxické aspekty // Biofyzika / Ed/ By. AN Misra, Rijeka, Chorvatsko, 2012. S.1-16
  13. ↑ Eskina E. N., Ryabenko O. I., Yushkova I. S., Parshina V. A., Stepanova M. A. Hodnocení výsledků transepiteliální fotorefrakční keratektomie (PRK) při korekci vysoké krátkozrakosti (6 měsíců pozorování) // Praktické lékařství - 2012. - V. N4 (59). - S.59-60.
  14. ↑ Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed SJ Transepiteliální fotorefrakční keratektomie: klinické výsledky. Refrakční operace šedého zákalu. říjen 2011;37(10):1852-7
  15. ↑ Aslanides IM, Georgoudis PN, Selimis VD, Mukherjee AN. Jednokroková transepiteliální ASLA (SCHWIND) s mitomycinem-C pro korekci vysoké myopie: dlouhodobé sledování. Clin Ophthalmol. 30. prosince 2014;9:33-41. doi: 10.2147/OPTH.S73424. eSbírka 2015; Eskina E., Riabenko O., Yushkova I., Parshina V. Šestiměsíční výsledky u pacientů s vysokou krátkozrakostí, kteří podstoupili léčbu TransPRK // ESCRS. Amsterdam. 2013; Eskina E. N., Ryabenko O. I., Parshina V. A. Zkušenosti s využitím transepiteliální fotorefrakční keratektomie pro korekci vysoké krátkozrakosti // "East-West" sborník vědeckých prací vědecké a praktické konference oční chirurgie s mezinárodní účastí - Ufa 2013 - pp 118-119; Eskina E. N., Ryabenko O. I., Yushkova I. S., Parshina V. A. Stepanova M. A. Hodnocení výsledků transepiteliální fotorefrakční keratektomie (PRK) při korekci vysoké krátkozrakosti (6 měsíců pozorování) // Praktická medicína - 2012. - V.1, N 4 (59). — S.59-60
  16. ↑ Settas G, Settas C, Minos E, Yeung IY Fotorefrakční keratektomie (PRK) versus laserem asistovaná keratomileuza in situ (LASIK) pro korekci hypermetropie // Cochrane Database Syst Rev. 13. června 2012; 6:CD007112. doi:10.1002/14651858.CD007112.pub3
  17. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Dickeson ZI, Gobbe M. Protokol transepiteliální fototerapeutické keratektomie pro léčbu nepravidelného astigmatismu na základě měření tloušťky populačního epitelu pomocí velmi vysokofrekvenčního digitálního ultrazvuku artemis // J Refract Surg. června 2014;30(6):380-7. doi:10.3928/1081597X-20140508-01
  18. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Dickeson ZI, Gobbe M. Protokol transepiteliální fototerapeutické keratektomie pro léčbu nepravidelného astigmatismu na základě měření tloušťky populačního epitelu pomocí velmi vysokofrekvenčního digitálního ultrazvuku artemis // J Refract Surg. června 2014;30(6):380-7. doi: 10.3928/1081597X-20140508-01 ,Luger MH, Ewering T, Arba-Mosquera S. Konsekutivní korekce myopie s transepiteliální versus alkoholem asistovaná fotorefrakční keratektomie u kontralaterálních očí: výsledky za jeden rok // J Cataract Refract Surg. Srpen 2012;38(8):1414-23. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.03.028
  19. ↑ Stepanova MA, Arkhipova EN, Medvedeva YS, Karganov MY, Eskina EN Úloha změn v subfrakční sloučenině slzné tekutiny při hodnocení škodlivého účinku měkkých kontaktních čoček a excimerové laserové ablaci rohovky // Patol Fiziol Eksp Ter . 2014 leden-březen;(1):32-6
  20. ↑ 1 2 Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliální fotorefrakční keratektomie: klinické výsledky. J Refrakční operace šedého zákalu. 2011. Oct;37(10):1852-7. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.029. Epub 2011, 15. srpna
  21. ↑ Čelik U, Bozkurt E, Čelik B, Demirok A, Yilmaz OF. Bolest, hojení ran a refrakční srovnání mechanického a transepiteliálního debridementu u fotorefrakční keratektomie pro krátkozrakost: výsledky jednoročního sledování. Cont Lens Přední oko. Prosinec 2014;37(6):420-6. doi: 10.1016/j.clae.2014.07.001. Epub 2014, 28. července
  22. ↑ Eskina EN, Riabenko OI, Parshina VA Šestiměsíční výsledky u pacientů s vysokou myopií, kteří podstoupili léčbu Trans-PRK // Americká akademie oftalmologie. Chicago. 2012 S. 225, Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Transepiteliální fotorefrakční keratektomie: klinické výsledky // J Cataract Refract Surg. říjen 2011;37(10):1852-7. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.029. Epub 2011, 15. srpna
  23. ↑ 1 2 Brunsmann U., Sauer U., Dressler K., Triefenbach N., Arba-Mosquera S. Minimalizace tepelné zátěže ablace ve vysokorychlostní laserové refrakční chirurgii rohovky: „Inteligentní řízení tepelného účinku“ platforma Amaris // Journal of modern optics 2010 - Vol 57 - S. 466-479
  24. ↑ 1 2 Eskina E. N., Ryabenko O. I., Parshina V. A. Zkušenosti s využitím transepiteliální fotorefrakční keratektomie pro korekci vysoké krátkozrakosti // "East-West" sborník vědeckých prací vědecké a praktické konference oční chirurgie s mezinárodní účastí - Ufa 2013 - s. 118-119
  25. ↑ Trokel, S.L., Srinivasan, R. a Braren, B. Excimerová laserová operace rohovky. Americký žurnál oftalmologie. 1983; 96: 710-715; Taboada, J., Mikesell, GW a Reed, R. D. Odezva epitelu rohovky na pulzy excimerového laseru KrF. zdravotní fyzika. 1981; 40:677; Rhodes, CHK in: Excimerové lasery. In Témata z aplikované fyziky. 30. Springer-Verlag, Berlín; 1979: 1-4; Trokel, S.L. v: YAG Laserová oftalmická mikrochirurgie. Appleton-Century-Crofts, Norwalk; 1983: 7 (8 a 156); L'Esperance, FA v: Oční lasery. Fotokoagulace, fotoradiace a chirurgie. CV Mosby, St. Louis; 1983: 22-25
  26. ↑ Malley, DS, Steinert, RF, Puliafito, CA a Dobi, ET Imunofluorescenční studie hojení ran rohovky po excimer laserové přední keratektomii v oku opice. Arch Ophthalmol. 1990; 108: 1316-1322; Fantes, FE, Hanna, KD, Waring, GO III a kol. Hojení ran po excimer laser keratomileusis (fotorefrakční keratektomie) u opic. Arch Ophthalmol. 1990; 108:665-675
  27. ↑ Peyman GA, Badaro RM, Khoobehi B. Ablace rohovky u králíků pomocí infračerveného (2,9 mikronu) erbia: YAG laser. Oftalmologie. 1989 srpen;96(8):1160-70
  28. ↑ Trokel S. Evoluce excimerové laserové chirurgie rohovky. J Refrakční operace šedého zákalu. červenec 1989;15(4):373-83; Návrh klinického návodu pro přípravu a obsah žádosti Investigational Device Exemption (IDE) pro excimerová laserová zařízení používaná v oftalmologické chirurgii pro myopickou fotorefrakční keratektomii (PRK). Office of Device Evaluation, Division oftalmical Devices, Food and Drug Administration. Refraktujte přepětí rohovky. 1990; 6: 265-269; Seiler T. Laserová operace rohovky. Fortschr Ophthalmol. 1990; 87(2): 111-4; McDonald MB, Frantz JM, Klyce SD, Salmeron B, Beuerman RW, Munnerlyn ČR, Clapham TN, Koons SJ, Kaufman HE. Jednoleté refrakční výsledky centrální fotorefrakční keratektomie pro krátkozrakost v rohovce primátů. Arch Ophthalmol. 1990 leden;108(1):40-7
  29. ↑ Etapy rozvoje laserové refrakční chirurgie na MNTK
  30. ↑ Arba Mosquera S, Awwad ST. Teoretické analýzy refrakčních důsledků transepiteliálních ablací PRK. Br J Ophthalmol. Červenec 2013;97(7):905-11
  31. ↑ Kim WJ, Shah S, Wilson SE. Rozdíly v apoptóze keratocytů po transepiteliální a laserově seškrabované fotorefrakční keratektomii u králíků. J Refract Surg. 1998 září-říjen;14(5):526-33.
  32. ↑ Kapadia MS, Wilson SE. Transepiteliální fotorefrakční keratektomie pro ošetření tenkých chlopní nebo čepiček po komplikované laserové in situ keratomileuzi. Am J Ophthalmol. 1998 prosinec;126(6):827-9. Kanitkar KD, Camp J, Humble H, Shen DJ, Wang MX. Bolest po odstranění epitelu mechanickým debridementem za pomoci etanolu versus transepiteliální excimerový laser. J Refract Surg. 2000 září-říjen;16(5):519-22
  33. ↑ Schraepen P, Eskina E, Gobin L, Trau R, Timmermans J, Tassignon MJ. Gaussův širokosvazkový excimerový laser: klinické a experimentální výsledky. Bull Soc Belge Ophthalmol. 2005;(297):81-96
  34. ↑ Buzzonetti L, Petrocelli G, Laborante A, Mazzilli E, Gaspari M, Valente P, Francia E. Nový režim transepiteliální fototerapeutické keratektomie pomocí excimerového laseru NIDEK CXIII. J Refract Surg. 2009 Leden;25(1 Suppl):S122-4
  35. ↑ Sajjad Mughal, Arif Sokwala, Vaishali Patel a Amir Hamid Představení nové techniky transepiteliální povrchové ablace
  36. ↑ Arba Mosquera S, Arbelaez MC. Použití šestirozměrného eye-trackeru při laserové refrakční chirurgii rohovky s laserem SCHWIND AMARIS TotalTech. J Refract Surg. Srpen 2011;27(8):582-90
  37. ↑ Brunsmanna U., Sauera U., Dresslerb K., Triefenbachb N., Arba Mosquerab S. Minimalizace tepelné zátěže ablace ve vysokorychlostní laserové refrakční chirurgii rohovky: inteligentní řízení tepelného efektu platformy AMARIS // Journal moderní optiky. Ročník 57, číslo 6, 2010. strany 466-479
  38. ↑ Ortueta D, Magnago T, Triefenbach N, Arba Mosquera S, Sauer U, Brunsmann U. In vivo měření tepelné zátěže při ablaci ve vysokorychlostní laserové refrakční chirurgii rohovky // J Refract Surg. leden 2012;28(1):53-8. Epub 2011, 12. září.
  39. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 SCHWIND Amaris
  40. ↑ Adib-Moghaddam S, Arba-Mosquera S, Salmanian B, Omidvari AH, Noorizadeh F. On-line pachymetrický výsledek ablace v režimu bez aberací TransPRK. Eur J Ophthalmol. 23. června 2014; 24 (4): 483-9
  41. ↑ Tloušťka epitelu v normální rohovce: trojrozměrné zobrazení s velmi vysokofrekvenčním digitálním ultrazvukem Artemis. Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, Silverman RH, Coleman DJ. J Refract Surg. června 2008;24(6):571-581
  42. ↑ Gazieva L, Beer MH, Nielsen K, Hjortdal J. Retrospektivní srovnání účinnosti a bezpečnosti 680 po sobě jdoucích ošetření lasik pro vysokou myopii provedených dvěma generacemi excimerových laserů s létajícím bodem // Acta Ophthalmol. Prosinec 2011;89(8):729-33. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01830.x. Epub 2010, 22. ledna
  43. ↑ Aslanides IM, Kolli S, Padroni S, Arba Mosquera S. Stabilita terapeutického přeléčení přizpůsobené ablace čela rohovky pomocí SCHWIND CAM: 4letá data // J Refract Surg. květen 2012;28(5):347-52
  44. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, et al. Tloušťka epitelu v normální rohovce: trojrozměrné zobrazení s velmi vysokofrekvenčním digitálním ultrazvukem Artemis. J Refract Surg. 2008;24(6):571-581
  45. ↑ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, et al. Tloušťka epitelu v normální rohovce: trojrozměrné zobrazení s velmi vysokofrekvenčním digitálním ultrazvukem Artemis. J Refract Surg. 2008;24(6):571-581.; Rocha KM, Perez-Straziota CE, Stulting RD, Randleman JB. SD-OCT analýza profilů regionální tloušťky epitelu u keratokonu, pooperační ektázie rohovky a normálních očí. J Refract Surg. 2013;29(3):173-179; Arba Mosquera S, Awwad ST. Teoretické analýzy refrakčních důsledků transepiteliálních ablací PRK. Br J Ophthalmol. 2013;97(7):905-911
  46. ↑ de Ortueta D, von Rüden D, Magnago T, Arba Mosquera S. Vliv stromálního indexu lomu a hydratace na laserovou refrakční chirurgii rohovky // J Cataract Refract Surg. června 2014;40(6):897-904. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.07.050. Epub 2013, 25. prosince