| Ursodeoxycholová kyselina | |
|---|---|
| Chemická sloučenina | |
| IUPAC | 3a,7p-dihydroxy-5p-cholan-24-ová kyselina |
| Hrubý vzorec | C24H40O4 _ _ _ _ _ |
| Molární hmotnost | 392,56 g/mol |
| CAS | 128-13-2 |
| PubChem | 31401 |
| drogová banka | 01586 |
| Sloučenina | |
| Klasifikace | |
| ATX | A05AA02 |
| Lékové formy | |
| kapsle , tablety , suspenze (dětská forma) | |
| Ostatní jména | |
| Grinterol, Livodex, Ukrliv, Urbihol, Urdoxa, Ursodez, Ursodex, Ursodiolizin, Ursoliv, Ursomic, Ursoprim, Ursorom C, Ursosan, Ursofalk, Ursohol, Urcevel, Choludexan, Ursolizin, Exhol, Ekurohol | |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Kyselina ursodeoxycholová ( UDCA , UDCA) je hepatoprotektivní léčivo , epimer kyseliny chenodeoxycholové je hydrofilní, necytotoxická žlučová kyselina . Je to nejméně agresivní žlučová kyselina - přirozená složka lidské žluči a je obsažena v množství 1-5% z celkového množství žlučových kyselin v lidském těle.
Zpočátku byla kyselina ursodeoxycholová doporučována k rozpouštění žlučových kamenů a k léčbě refluxní gastritidy. V současné době je UDCA považována za standard péče o cholestatická onemocnění jater s autoimunitní složkou, jako je primární biliární cirhóza (PBC), primární sklerotizující cholangitida (PSC) atd.
Hepatoprotektivní činidlo, má choleretický účinek. Snižuje syntézu cholesterolu v játrech, jeho vstřebávání ve střevech a jeho koncentraci ve žluči, zvyšuje rozpustnost cholesterolu ve žlučovém systému, stimuluje tvorbu a sekreci žluči . Snižuje litogenitu žluči, zvyšuje obsah žlučových kyselin v ní; způsobuje zvýšení žaludeční a pankreatické sekrece, zesiluje aktivitu lipázy, působí hypoglykemicky. Způsobuje částečné nebo úplné rozpuštění cholesterolových kamenů při enterálním podání, snižuje saturaci žluči cholesterolem, což přispívá k mobilizaci cholesterolu ze žlučových kamenů. Má imunomodulační účinek, ovlivňuje imunologické reakce v játrech : snižuje expresi určitých antigenů na membráně hepatocytů; ovlivňuje počet T-lymfocytů, tvorbu IL-2, snižuje počet eozinofilů [1] .
Použití kyseliny ursodeoxycholové nemá věkové omezení, ale dětem do 3 let se doporučuje užívat UDCA ve formě suspenze, protože může být obtížné polykat tobolky [1] .
Užívání léku během těhotenství a kojení je možné, pokud očekávaný účinek terapie převáží potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny žádné studie). U žen ve fertilním věku je nutná antikoncepce v době užívání léku [3] .
Průjem , nevolnost , bolest v epigastrické oblasti a pravém podžebří, kalcifikace žlučových kamenů, zvýšená aktivita jaterních transamináz, alergické reakce .
Při léčbě primární biliární cirhózy může dojít k přechodné dekompenzaci jaterní cirhózy , která vymizí po vysazení léku [1] .
Antacida obsahující hliník a iontoměničové pryskyřice ( cholestyramin ) snižují absorpci. Léky snižující hladinu lipidů (zejména klofibrát), estrogeny , neomycin nebo progestiny zvyšují saturaci žluči cholesterolem a mohou snižovat schopnost rozpouštět cholesterolové žlučové kameny .