Clostridioides difficile | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
vědecká klasifikace | ||||||
Doména:bakterieTyp:FirmicutesTřída:ClostridiaObjednat:ClostridialesRodina:PeptostreptococcaceaeRod:ClostridioidesPohled:Clostridioides difficile | ||||||
Mezinárodní vědecký název | ||||||
Clostridioides difficile (Hall a O'Toole 1935) Lawson a Rainey 2016 | ||||||
Synonyma | ||||||
|
||||||
|
Clostridioides difficile (lat.) je druh anaerobní sporotvorné grampozitivní bakterie z čeledi Clostridia třídy Peptostreptococcaceae [1] . Do roku 2016 byl řazen do rodu Clostridium pod názvem Clostridium difficile [2] .
C. difficile je hlavním původcem pseudomembranózní kolitidy [3] , těžkého infekčního onemocnění rekta, které se často vyskytuje při zničení střevní flóry v důsledku užívání antibiotik.
Pokud k němu dojde, je onemocnění léčeno antibiotiky, jako je metronidazol , přičemž všechna ostatní antibiotika jsou zcela odstraněna. Bakterie je klasifikována do šesti kmenů, z nichž pět obsahuje patogenní podtypy [4] / C. difficile je sporulující bakterie, takže pseudomembranózní kolitida se může snadno opakovat po léčbě antibiotiky. Bakterie je také odolná vůči antibiotikům, jako je erytromycin, chloramfenikol a tetracyklin díky transposonům v bakteriálním genomu [4] . Příznaky onemocnění se mohou pohybovat od mírného průjmu a bolesti břicha až po život ohrožující zánět, perforaci střeva a v těžkých případech až sepsi a smrt. Tyto příznaky jsou způsobeny dvěma silnými cytotoxiny, TcdA a TcdB. Bakterie se přichytí na střevní epitel a začne produkovat tyto toxiny. Toxiny procházejí do epiteliálních buněk a v cytosolu buňky inaktivují malé molekuly GTP, jako jsou Rho, Rac a Cdc42. Toxiny TcdA a TcdB způsobují rozpad cytoskeletu a buněčnou smrt [4] . Tyto toxiny se nacházejí na specifickém patogenním lokusu v bakteriálním genomu. Tento lokus také obsahuje další geny pro produkci těchto toxinů.
Monoklonální protilátky k prevenci reinfekce: bezlotoxumab [5] .
Bylo prokázáno, že rektální podávání stolice od zdravých dárců nemocným lidem vyléčí systémovou infekci C. difficile [6] . Při použití transplantace fekální mikrobioty bylo 90 % transplantací úspěšných bez závažných vedlejších účinků [7] .