FLAG (chemoterapie)

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 18. září 2014; kontroly vyžadují 4 úpravy .

FLAG v kontextu chemoterapie označuje obecně přijímanou zkratku v onkohematologii pro režim chemoterapie používaný při léčbě relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémie , stejně jako akutní lymfoidní leukémie, některých typů lymfomů a blastických krizí u chronické myeloidní a chronické lymfoidní leukemie .

Standardní režim FLAG se skládá z:

  1. fludarabin  - (FL) udarabin;
  2. vysoká dávka cytarabinu -  ( A) ra-C;
  3. Faktor stimulující kolonie granulocytů - (G) -CSF, za účelem snížení post-chemoterapeutické leukopenie . [jeden]

Existují také zesílené verze, které ke standardnímu režimu FLAG přidávají třetí chemoterapeutickou látku:

FLAG-IDA nebo FLAG-Ida nebo IDA-FLAG nebo Ida-FLAG  je režim založený na FLAG, ke kterému byl přidán idarubicin , tj.:

  1. fludarabin  - (FL) udarabin;
  2. vysoká dávka cytarabinu -  ( A) ra-C;
  3. faktor stimulující kolonie granulocytů - (G) -CSF;
  4. Idarubicin  - (IDA) rubicin. [2] [3] [4]

Mito-FLAG nebo MITO-FLAG nebo FLAG-MITO nebo FLAG-Mito nebo FLANG  je další modifikace FLAG, s přidáním mitoxantronu , tj.

  1. fludarabin  - (FL) udarabin;
  2. vysoká dávka cytarabinu -  ( A) ra-C;
  3. faktor stimulující kolonie granulocytů - (G) -CSF;
  4. Mitoxantron  - (Mito) xantron nebo N ovantron. [5] [6]

T-FLAG nebo Topo-FLAG nebo FLAG-T nebo FLAG-Topo  je modifikace FLAG s přidáním topotekanu , tj.

  1. fludarabin  - (FL) udarabin;
  2. vysoká dávka cytarabinu -  ( A) ra-C;
  3. faktor stimulující kolonie granulocytů - (G) -CSF;
  4. Topotekan  - (T) opotekan. [7]

FLAMSA  je další modifikace FLAG s přidáním amsacrinu, to znamená:

  1. fludarabin  - (FL) udarabin;
  2. vysoká dávka cytarabinu -  ( A) ra-C;
  3. faktor stimulující kolonie granulocytů - (G) -CSF;
  4. Amsacrine - (AMSA) crine. [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

Dávkovací režim

Standardní VLAJKA bez jakýchkoli dodatků

Lék Dávka Cesta podání dní
Fludarabin  - (FL) udarabin 30 mg/m 2 za den IV infuze po dobu 30 minut každých 12 hodin v rozdělených dávkách Dny 1-5
Cytarabin  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Intravenózní infuze po dobu 30 minut, každých 12 hodin v rozdělených dávkách, se zahájením infuze 4 hodiny po ukončení infuze fludarabinu Dny 1-5
Filgrastim - (G) -CSF 5 ug/kg subkutánní injekce Počínaje 6. dnem až do obnovení počtu neutrofilů

FLAG-IDA

Lék Dávka Cesta podání dní
Fludarabin  - (FL) udarabin 30 mg/m 2 za den IV infuze po dobu 30 minut každých 12 hodin v rozdělených dávkách Dny 1-5
Cytarabin  - (A) ra-C 2000 mg/m2 za den IV infuze po dobu 4 hodin, každých 12 hodin v rozdělených dávkách, zahájení infuze 4 hodiny po ukončení infuze fludarabinu Dny 1-5
Idarubicin  - (IDA) rubicin 10 mg/ m2 IV bolus Dny 1-3
Filgrastim - (G) -CSF 5 ug/kg subkutánní injekce Počínaje 6. dnem až do obnovení počtu neutrofilů

Mito-FLAG

Lék Dávka Způsob podání dny cyklu
Fludarabin  - (FL) udarabin 30 mg/ m2 IV infuze po dobu 30 minut každých 12 hodin v rozdělených dávkách Dny 1-5
Cytarabin  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 Intravenózní infuze po dobu 30 minut, každých 12 hodin v rozdělených dávkách, se zahájením infuze 4 hodiny po ukončení infuze fludarabinu Dny 1-5
Mitoxantron  - (Mito) xantron 7 mg/ m2 IV infuze Dny 1, 3 a 5
Filgrastim - (G) -CSF 5 ug/kg subkutánně Počínaje 6. dnem až do obnovení počtu neutrofilů

T-FLAG

Lék Dávka Způsob podání dny cyklu
Fludarabin  - (FL) udarabin 30 mg/ m2 IV infuze po dobu 30 minut Dny 1-4
Cytarabin  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 IV infuze po dobu 30 minut, infuzi začněte 4 hodiny po ukončení infuze fludarabinu Dny 1-4
Topotekan  - (T) opotekan 2 mg/ m2 IV infuze po dobu 30 minut Dny 1-4
Filgrastim - (G) -CSF 5 ug/kg subkutánně Počínaje 5. dnem až do obnovení počtu neutrofilů

FLAMSA

Lék Dávka Způsob podání dny cyklu
Fludarabin  - (FL) udarabin 30 mg/ m2 IV infuze po dobu 30 minut každých 12 hodin v rozdělených dávkách Dny 1-4
Cytarabin  - (A) ra-C 2000 mg/ m2 IV infuze po dobu 4 hodin, každých 12 hodin v rozdělených dávkách, zahájení infuze 4 hodiny po ukončení infuze fludarabinu Dny 1-4
Amsacrine - (AMSA) crine 100 mg/ m2 IV infuze Dny 1-4
Filgrastim 5 ug/kg subkutánní injekce Počínaje dnem 5 nebo dnem transplantace

Odkazy

  1. ↑ FLAG (fludarabin + vysoká dávka cytarabinu + G-CSF): účinný a tolerovatelný protokol pro léčbu akutních myeloidních leukémií se „slabým rizikem“. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu 14. srpna 2015.
  2. ↑ FLAG-IDA v léčbě refrakterní/recidivující akutní myeloidní leukémie: zkušenosti z jednoho centra . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu 28. srpna 2015.
  3. ↑ Použití fludarabinu v léčbě akutní myeloidní leukémie. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu 10. září 2019.
  4. ↑ FLAG-IDA v léčbě refrakterní/recidivující akutní lymfoblastické leukémie dospělých. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  5. ↑ Klinická studie režimu Mito-FLAG v léčbě recidivující akutní myeloidní leukémie
  6. ↑ Mito-FLAG jako záchranná terapie pro recidivující a refrakterní akutní myeloidní leukémii . Získáno 14. září 2014. Archivováno z originálu 15. září 2014.
  7. ↑ Neanthracyklinová indukční chemoterapie (T-FLAG) pro starší pacienty s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií  (odkaz není k dispozici)
  8. ↑ Předběžná alogenní transplantace krevních kmenových buněk pro pacienty s vysoce rizikovým myelodysplastickým syndromem nebo sekundární akutní myeloidní leukémií pomocí vysokodávkového sekvenčního kondicionačního režimu založeného na FLAMSA. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  9. ↑ Kondicionační režim se střední intenzitou obsahující FLAMSA, treosulfan, cyklofosfamid a ATG pro alogenní transplantaci kmenových buněk u starších pacientů s relabující nebo vysoce rizikovou akutní myeloidní leukémií. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  10. ↑ Kombinace fludarabinu, amsacrinu a cytarabinu následovaná kondicionováním se sníženou intenzitou a alogenní transplantací hematopoetických kmenových buněk u pacientů s vysoce rizikovou akutní myeloidní leukémií. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  11. ↑ Úspěšná alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk pro akutní myeloidní leukémii během respiračního selhání a invazivní mechanické ventilace. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  12. ↑ Časné allo-SCT pro AML s komplexním aberantním karyotypem – výsledky prospektivní pilotní studie. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu 27. května 2016.
  13. ↑ Fludarabin, amsakrin, vysoké dávky cytarabinu a celkové ozáření těla 12 Gy s následnou alogenní transplantací krvetvorných kmenových buněk je účinné u pacientů s relabující nebo vysoce rizikovou akutní lymfoblastickou leukémií. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.
  14. ↑ Kondicionování se sníženou dávkou před alogenní transplantací kmenových buněk: principy, klinické protokoly a předběžné výsledky. . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 21. září 2014.