Stanford V je chemoterapeutický režim vyvinutý v roce 1988 Stanfordským centrem pro výzkum rakoviny na Stanfordské lékařské univerzitě pro léčbu Hodgkinovy choroby jako terapii první volby. Cílem jeho vývoje bylo dosáhnout míry CR, která nebyla horší než u režimů MOPP , COPP a ABVD , a zároveň snížit výskyt akutních a opožděných nežádoucích příhod, výskyt poškození plic bleomycinem, výskyt sekundárních nádorů a výskyt ztráty plodnosti ve srovnání s těmito způsoby. [jeden]
Lék | Dávka | Cesta podání | dny cyklu |
---|---|---|---|
doxorubicin | 25 mg/ m2 | IV bolus | Dny 1 a 15 |
Vinblastin | 6 mg/ m2 | IV bolus | Dny 1 a 15 |
Mustin | 6 mg/ m2 | IV bolus | Den 1 |
Vincristine | 1,4 mg/m 2 (maximálně 2 mg) | IV bolus | Dny 8 a 22 |
Bleomycin | 5 mg/ m2 | IV bolus | Dny 8 a 22 |
etoposid | 60 mg/ m2 | Intravenózní infuze | Dny 15, 16 |
Prednisolon | 40 mg/m 2 za den | Perorálně (ústy) ve 4 dávkách v rozdělených dávkách | Každé dva dny |
Chemoterapeutická část protokolu Stanford V může trvat 8 až 12 týdnů, v závislosti na stadiu onemocnění. Po chemoterapii dle protokolu následuje radiační terapie v délce 2 až 6 týdnů na postižená místa těla.
Protokol Stanford V vyžaduje pečlivější dodržování načasování zavedení chemoterapeutických léků než jiné protokoly pro léčbu Hodgkinovy choroby (COPP, MOPP, ABVD). Léčba protokolem Stanford V je v průměru asi o polovinu delší než léčba jinými protokoly určenými k léčbě Hodgkinovy choroby. V randomizované kontrolované studii byl však protokol Stanford V horší než protokol ABVD, pokud jde o míru kompletní remise a celkové přežití a přežití bez onemocnění. [4] Tato studie byla kritizována za nedostatečné dodržování protokolu Stanford V. Zejména v této italské studii nebyla postchemoradiační složka radioterapie adekvátně podávána a byla často ignorována nebo vyloučena nebo pacienti dostávali nedostatečné dávky radioterapie ve srovnání s používanými na Stanfordské univerzitě. Retrospektivní studie Memorial Sloan-Kettering Center for Cancer Research tvrdí, že jejich výsledky jsou podobné výsledkům Stanfordské univerzity . Tato studie dochází k závěru, že "Stanford V, pokud je podávána adekvátní radioterapie, je vysoce účinným léčebným režimem pro lokalizovanou i pokročilou Hodgkinovu chorobu." [5]