Kimmerleova anomálie

Kimmerliho anomálie (syn. Kimmerli, Kimerli, Kimmerle)  - abnormální kostní prstenec (úplný / neúplný) kolem vertebrální tepny (jedna / obě) v oblasti zadního oblouku prvního krčního obratle . Vede k omezení pohyblivosti jak tepny, tak celého kraniovertebrálního kloubu [1] .

Frekvence je 10%. Tloušťka mostu, který tvoří prstenec kolem vertebrální tepny , se liší. Může být kontinuální osifikovaná, diskontinuální, jednostranná nebo oboustranná [2] [1] .

Patogeneze

Kimmerliho anomálie vede k omezení pohyblivosti vertebrální tepny při extenzi krční páteře, otáčení hlavy. To může vést ke kompresi nebo podráždění periarteriálního nervového plexu s odpovídajícími klinickými projevy [3] .

Klinické příznaky

Klinické příznaky jsou velmi variabilní. Může buď zcela chybět, nebo se může projevit závažnými neurologickými poruchami. Anomálie se projevuje symptomy, které jsou způsobeny oběhovým selháním v vertebrobazilárním povodí, a to bolestmi v cervikokcipitální oblasti, dynamickou a statickou ataxií , okulomotorickými poruchami, bulbárním syndromem , převodními motorickými a senzorickými poruchami a také synkopou [1] [4] .

Diagnostika

Diagnostika spočívá v určení příčiny oběhového selhání ve vertebrobazilárním povodí. Diagnostický komplex zahrnuje neurologické vyšetření, konvenční spondylografii, ale i spondylografii s funkčními testy s posouzením všech možných patologických situací, dopplerografii , v případě potřeby selektivní angiografie , počítačovou tomografii [5] .

Léčba

Ve většině případů konzervativní, pokud není účinná - pak chirurgická. Operace spočívá v odstranění mostu, který stlačuje vertebrální tepnu v oblasti brázdy zadního oblouku atlasu [6] .

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Ovsová O. V., Lvová O. A. Anomálie kraniovertebrální oblasti (přehled literatury)  // Klinická medicína. - 2010. - č. 4 . - S. 36-50 .
2. ↑ Polishchuk, 2002 , str. 53.
3. ↑ Polishchuk, 2002 , str. 53-54.
4. ↑ Polishchuk, 2002 , str. 54.
5. ↑ Polishchuk, 2002 , str. 55.
6. ↑ Polishchuk, 2002 , str. 54-55.

Literatura

• Polishchuk M. Y., Rublenik M. I., Kaminsky A. O. ta in. Zhoršený krevní oběh v vertebrobazilárním bazénu s anomáliemi Kimerley  // Ukrajinský neurochirurgický časopis. - 2002. - č. 2 . - S. 53-56 . Archivováno z originálu 10. července 2015.
• CM. Nosivets, D.S. Dopravce. RADIOLOGICKÁ A DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA KIMMERLEHO ANOMÁLIE // Kongres Ruské společnosti radiologů a radiologů. Sbírka abstraktů Petrohrad. - 2017. - 244 s. - S. 131.
• D.S. Nosivets, S.M. Nosivets, N.A. Starovoitov. Klinická a diagnostická kritéria pro Kimmerleho anomálie (klinická deprese) // Bulletin of Problems of Biology and Medicine. - 2013. - T. 104, č. 1. - S. 186-188.
• D. S. Nosivets, S. M., Nosivets. Kimmerle: postřehy z praxe // Lékařské perspektivy. - 2007. - T. 12, č. 4. - S. 69-72.