Bazilární invaginace

Baziliární invaginace  je deformace báze týlní kosti , doprovázená zavedením kostních elementů okraje foramen magnum, kondylů týlní kosti a odontoidního výběžku druhého krčního obratle do dutiny zadní lebeční . fossa [1] .

Etiologie

Etiologie vrozených forem bazilární intususcepce není známa. Získané formy jsou důsledkem onemocnění, jako je křivice , osteomalacie , Pagetova deformující osteodystrofie , hyperparatyreóza atd. Dochází k posunu a stlačení mozkového kmene a horních úseků míchy , jakož i krevních cév a nervových kořenů. Poměrně často je patologie kombinována s dalšími anomáliemi kraniovertebrálního kloubu , jako je synostóza krčních obratlů , okcipitalizace , platybazie [1] .

Diagnostika

Na rentgenových snímcích, počítačové tomografii a magnetické rezonanci se odontoidní výběžek nachází nad Chamberlainovou linií (čára, která spojuje zadní okraj tvrdého patra s okrajem zadního rtu foramen magnum [1] .

Klinický obraz

Při bazilární intususcepci je zaznamenána progresivní tetraparéza, atrofie jazyka, dysfagie, nystagmus , ataxie , bolest v subokcipitální oblasti [1] .

Léčba

Léčba, v přítomnosti závažných neurologických příznaků, je chirurgická. Zahrnuje přední dekompresi se zadní stabilizací pro refrakterní intususcepci a zadní dekompresi a stabilizaci pro mírné onemocnění [1] [2] .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Anomálie lebky a páteře // Nemoci nervového systému: Průvodce pro lékaře ve 2 dílech / Editoval N. N. Yakhno, D. R. Shtulman. - M .: Medicína , 2003. - T. 2. - S. 20-21. — 512 s. — ISBN 5-225-04663-0 .
  2. ↑ Smith JS, Shaffrey CI, Abel MF, Menezes AH Baziliární invaginace // Neurochirurgie. - 2010. - Sv. 66, č. Suppl. 3 . - S. 39-47. — PMID 20173526 .

Literatura