Vestibulární neuronitida (vestibulární neuritida ) je onemocnění vnitřního ucha charakterizované zánětem vestibulárního nervu (větve vestibulokochleárního nervu ). Obvykle dochází k zánětu horní větve vestibulárního nervu. Porážka spodní větve je méně častá. Na rozdíl od Meniérovy choroby a labyrinthitidy nedochází u vestibulární neuronitidy ke ztrátě sluchu a tinnitu (tinnitus) .
Vestibulární neuronitidu poprvé popsal ve 20. století Eric Ruttin (1909). Později Carl Nilen popsal diagnózu této nemoci podrobněji (1924). Samotný termín „vestibulární neuronitida“ zavedl v polovině 20. století (1949) Charles Skinner Hallpike .
Příčina a patogeneze vestibulární neuronitidy nejsou plně objasněny. Příčinou je většinou prodělaná virová infekce ( ARI , zánět středního ucha , virus herpes simplex typu 1 , sinusitida aj.) nebo infekčně-alergický zánět. Méně častá je bakteriální infekce.
V epidemiologických ohniscích jsou zaznamenány případy familiární vestibulární neuronitidy, když je rodinný příslušník přenašečem infekce.
Existuje toxická vestibulární neuronitida, která je způsobena příjmem léků ve velkém množství.
Věková kategorie - osoby od 20 do 60 let.
Existují dvě formy vestibulární neuronitidy:
Horní větev vestibulárního nervu inervuje eliptický vak vestibulu labyrintu, přední a horizontální polokruhový kanál. Díky tomu je vestibulární neuronitida podobná BPPV , která je charakterizována otolózou zadního polokruhového kanálu, který inervuje dolní větev vestibulárního nervu.
Příznaky vestibulární neuronitidy:
Onemocnění léčí otolaryngolog a neuropatolog .
Diagnóza se provádí spolu s kontrolou Meniérovy choroby, perilymfatické píštěle, labyrinthitidy , mrtvice. Pro potvrzení onemocnění se provádí kalorický test. Test bude negativní se zánětem dolní větve vestibulárního nervu. MRI s kontrastem umožňuje zjistit nepřímé příznaky tohoto onemocnění a vyloučit sklerózu , mrtvici .
Symptomatická léčba je zaměřena na zastavení příznaků závratí, nevolnosti a zvracení (metoklopramid, diazepam, gidazepam, Ciel , Cerucal ). Při zvracení se léky podávají intramuskulárně.
Doporučená vestibulární gymnastika třetí den nemoci. V prvních dnech se gymnastika neprovádí kvůli vážnému nepohodlí.
K léčbě se používají hormonální léky ve vysokých dávkách ( methylprednisolon , s postupným snižováním dávky). Předepisují se angioprotektory , vestibulosupresory , vitamíny, nootropní léky, protizánětlivé léky.
Herpetická encefalitida , chronické onemocnění.
Příznivý. Ve 40 % je obnova vestibulární funkce dokončena. 30 % má neúplné zotavení.