Wohlfartióza ( latinsky wohlfahrtiosis ) je entomóza lidí a zvířat způsobená larvami mouchy Wolfartovy , když se vyvíjí v ranách, macerované kůži nebo na sliznicích přirozených otvorů.
Moucha Wolfart ( Wohlfahrtia magnifica ) je krev sající, živorodá moucha, běžná v mírném a horkém podnebí. Tělo mušky je světle šedé barvy a má délku 9-14 mm. Dospělé mouchy žijí na polích a živí se rostlinným nektarem.
Patogen je běžný v jižní Evropě, Egyptě, Mongolsku, Číně, na Kavkaze, ve střední Asii, Kazachstánu, středních a jižních zónách Ruské federace [1] .
Samice klade až 200 larev. Larvy prvního instaru mají na hlavovém segmentu 3 zahnuté háčky, larvy druhého a třetího instaru mají po 2 háčky. Velikost dospělé larvy je 14-16 mm. Larvy rychle rostou a po pěti dnech po dvou svlékání dosáhnou 1,7 - 2 cm, poté vylezou, aby se zakuklily. Kuklení probíhá v zemi. Mouchy vzcházející po 3 týdnech se páří a po 10 dnech začnou rodit larvy. K tomu dochází nejintenzivněji za slunečných dnů při t 20-30°.
Během sezóny může být 3 až 7 generací mušek Wolfart, v závislosti na klimatu.
Kromě tohoto druhu v tkáních lidí a zvířat parazitují Wohlfahrtia nuba a severoamerické druhy Wohlfahrtia vigil a Wohlfahrtia opaca [2] .
Volfartióza patří do skupiny tzv. maligních myiáz . Mouchy kladou své larvy především na lidi, kteří přes den spí pod širým nebem [3] nebo jsou nemocní.
Samičky much vytírají 120 až 160 velmi pohyblivých larev dlouhých asi 1 mm do otevřených dutin (nos, oči, uši), na rány a vředy na těle zvířat, někdy i lidí (při spaní pod širým nebem). Larvy zalézají hluboko do zvukovodu , odkud si razí cestu do nosu , do dutiny horní čelisti a čelního sinu .
Během vývoje larvy migrují a ničí tkáně pomocí trávicích enzymů a ústních háčků. Larvy požírají živou tkáň, ničí krevní cévy. Tkáně se zanítí; objevuje se u nich hnisání, vzniká gangréna .
Larvy těchto much u lidí žijí v uších (viz otomiáza ), nose (viz nosní myiáza ), čelních dutinách, očích (viz oftalmomyiáza ), kůži (viz kožní myiáza ) [4] . Po rychlém proniknutí do tkání je larvy mechanicky a pomocí vylučovaných enzymů rozbijí na kosti. Parazitizace larev je doprovázena silnou bolestí, způsobující nekrózu tkání a gangrenózní procesy. Pokládkové chodby v tkáních, larvy nejen způsobují bolest - poškozené oblasti otékají a hnisají, tkáně částečně odumírají, začíná krvácení z nosu.
U vážně nemocných pacientů v kómatu mohou larvy způsobit nozokomiální infekci, např. je znám případ nálezu lezoucích larev z úst a tracheální trubice pacienta [5] .
Objevuje se i parazitismus v dutině ústní – v dásních, kde jim larvy ničí měkké části (viz Orální myiáza ).
Larvy mohou perforovat stěnu oční bulvy a zcela zničit oko .
Jsou známy případy zničení kůže hlavy larvami.
Dochází k nekróze a hnisání , dochází k rozsáhlé destrukci tkání a orgánů. Existují případy úplné destrukce oční bulvy larvami , slepota , hluchota , destrukce pokožky hlavy, pod jejich vlivem se vyskytuje osteomyelitida , encefalitida , těžké poškození ženských pohlavních orgánů (viz Vulvární myiáza , urogenitální myiáza ) [ 6] . Známá úmrtí.
Po 5-7 dnech larvy spadnou do půdy a zakuklí se.
Po odstranění larev pomocí pinzety patogenní jevy zmizí.
Často jsou postiženy ovce.
Samice kladou až 190 larev do čerstvých ran, macerované kůže nebo na sliznice přirozených otvorů, obvykle u drobného dobytka nebo velbloudů. V jednotlivých ranách se hromadí desítky, stovky a dokonce až 1500 larev, které způsobují silnou bolest. Larvy z povrchu rány pronikají do podkoží, do svalů, ničí je až do kostí a způsobují zvířatům silnou bolest. Parazitické larvy v tkáních je ničí, způsobují svědění a bolest. Zvířata se špatně pasou, hubnou, někdy hynou [7] .