Epidemie cholery na Broad Street

Vypuknutí cholery na Broad Street  je vážné propuknutí cholery , ke kterému došlo v roce 1854 v okolí Broad Street (nyní Broadwick Street ) v londýnské čtvrti Soho . Událost se zapsala do historie díky metodickému jednání Dr. Johna Snowa , který identifikoval zdroj epidemií kontaminované vody ze stoupacího potrubí . Snowův výzkum posloužil jako impuls pro rozvoj epidemiologie a zlepšení systémů zásobování vodou a kanalizace .

Pozadí

V polovině 19. století vyvstal v Soho problém s likvidací odpadních vod : čtvrť byla hustě obydlená, ale nebyla napojena na londýnský kanalizační systém. V suterénech mnoha domů byly přímo pod podlahou umístěny žumpy , do kterých odtékaly splašky. Vedení města, vědomo si pravidelného přetékání žump, se rozhodlo vypustit splašky do Temže . V důsledku toho se splašky dostaly do městského vodovodu a způsobily vypuknutí cholery.

Flash

V některých oblastech města již byly hlášeny případy cholery, když epidemie zasáhla Soho 31. srpna 1854. John Snow , lékař, který nakonec spojil propuknutí cholery s kontaminací pitné vody, nazval epidemii „nejhorší, která kdy postihla království“ [1] .

Během následujících tří dnů zemřelo v oblasti Broad Street 127 lidí. O týden později oblast opustily tři čtvrtiny jeho obyvatel. Do 10. září zemřelo 500 lidí. Celkem během epidemie zemřelo 616 lidí.

Jon Snow vyšetřování

John Snow byl skeptický k tehdy dominantní „ teorii miasmatu “ , podle níž nemoci jako cholera a mor byly způsobeny „nezdravým vzduchem“. Bakteriální teorie ještě nebyla všeobecně přijata vědeckou komunitou a Snow neznal podstatu přenosu nemoci, ale fakta mu říkala, že příčina cholerové infekce nespočívá ve vdechování nezdravého vzduchu. V roce 1849 Snow publikoval O způsobu komunikace cholery ,  ve kterém popsal svou teorii šíření nemoci. V roce 1855 se objevilo druhé vydání knihy, rozšířené a doplněné o výsledky vyšetřování epidemie, která zasáhla Soho v roce 1854.

Snow vyzpovídal místní obyvatele a došel k závěru, že zdrojem šíření cholery je stoupací potrubí na Broad Street [2] . Snow nedokázal určit nebezpečnost vody laboratorními metodami, ale se vší vytrvalostí se mu podařilo přesvědčit místní úřady, aby rukojeť pumpy z pumpy sundali. Veřejnost považovala tuto událost za důvod konce epidemie, ale klidně se mohlo stát, že vypuknutí cholery již bylo na ústupu, což sám Jon Snow plně připustil:

Není pochyb o tom, že úmrtnost se značně snížila, jak jsem již řekl, kvůli útěku obyvatelstva, ke kterému došlo po vypuknutí; počet úmrtí však začal klesat ještě před přerušením dodávek vody. Nelze tedy zjistit, zda byl zdroj vody infikován cholerou, nebo zda byla z nějakého důvodu voda zbavena.

Původní text  (anglicky)[ zobrazitskrýt] Není pochyb o tom, že úmrtnost byla výrazně snížena, jak jsem již řekl, útěkem obyvatelstva, který začal brzy po vypuknutí; ale útoky se tak zmenšily, než bylo používání vody zastaveno, že nelze rozhodnout, zda studna stále obsahovala jed cholery v aktivním stavu, nebo zda se z nějaké příčiny voda z něj osvobodila.

Později Snow na základě shromážděných dat sestavil mapu případů cholery. Na mapě byla vyznačena umístění stoupaček a počet úmrtí na choleru v konkrétní budově. Snow se spoléhal na statistiky, které pevně prokázaly souvislost mezi vodním zdrojem a nemocemi. Výsledný celkový obraz epidemie ukázal, že k největšímu počtu úmrtí došlo v okolí stoupacího potrubí na Broad Street [3] .

Mezitím v nedalekém klášteře nikdo nezemřel – což se zdálo jako anomálie. Další vyšetřování odhalilo, že mniši pouze pili pivo vařené klášterním pivovarem, což dále podpořilo Snowovu teorii.

Vyšetřování také odhalilo, že společnost, která dodávala vodu obyvatelům domů, kde byl zvýšený výskyt cholery, ji odebírala ze znečištěných částí Temže. Vyšetřování Johna Snowa bylo významnou událostí v historii veřejného zdraví a lékařské geografie a lze jej považovat za klíčovou událost v historii vzniku epidemiologie.

Odraz v umění

Epizoda vyšetřování cholery Dr. Snowem se odráží v moderním britském televizním seriálu Victoria , který říká, že Její Veličenstvo osobně vydalo rozkaz vyslechnout doktorovy argumenty a uzavřít stoupací trubku .

Viz také

Viktoriánská medicína

Poznámky

  1. ↑ Robert Friis. Epidemiologie 101 . - Jones & Bartlett, 2011. - S.  13 .
  2. ↑ 51°30′48″ s. sh. 0°08′12″ Z e.
  3. ↑ Johnson, Steven. Mapa duchů: Příběh nejděsivější epidemie v Londýně – a jak změnila vědu, města a moderní svět . - Riverhead Books, 2006. - S.  195-196 . — ISBN 1-59448-925-4 .