Viktoriánská éra (1837-1901) byla vládou královny Viktorie v Anglii. Victoria jako jeden z nejdéle vládnoucích panovníků v historii zůstala na trůnu 63 let a stala se symbolem britského impéria ve druhé polovině 19. století. Viktoriánská éra je charakteristická na jedné straně absencí velkých válek a na druhé straně průmyslovou revolucí a urbanizací. Jedním z důsledků rychlého rozvoje průmyslu bylo zhoršování ekologické a hygienické situace ve velkých městech, což mělo neblahý vliv na zdraví jejich obyvatel.
Řada rysů charakteristických pro anglickou medicínu druhé poloviny 19. a počátku 20. století platí ve stejném časovém období i pro další evropské země.
Od druhé poloviny 19. století se vlivem růstu měst a rozvojem průmyslu rychle zhoršuje ekologická situace ve velkých městech a průmyslových centrech.
Pověstné londýnské mlhy jsou v podstatě tovární a domácí uhelný smog, mísící se s výpary z Temže. [1] [2] [3]
V roce 1853 v poznámkách Toulavého Londýna Max Schlesinger napsal: „Mlha je naprosto nedýchatelná: vzduch se zdá být zároveň šedožlutý, oranžový a černý, je vlhký, hustý, páchnoucí a prostě dusivý. [4] Mlha smíšená s uhelným prachem se usazovala v plicích, způsobovala různá onemocnění dýchacího ústrojí a také ztěžovala život chronicky nemocným a minimálně zdvojnásobila průměrnou úmrtnost v nejnepříznivější dny. Úmrtí na asfyxii, která se objevovala nejčastěji v noci a byla způsobena především otravou sirovodíkem nebo nedostatkem kyslíku, vysvětlovala medicína 19. století podle teorie miasmatu - jedovaté výpary ve vzduchu, přirozeně se uvolňující ze země při zemětřesení nebo stoupající z bažin a unášený větrem .
Uprostřed průmyslové revoluce a rychlého rozvoje nových technologií lidé málo přemýšleli o pojmech jako znečištění životního prostředí a toxicita. Mnohé z inovací viktoriánské éry byly nebezpečné, například chemické barvy s obsahem olova a arsenu, které se používaly k malování látek a stěn domů, stejně jako při výrobě tapet. Mezi příznaky otravy těžkými kovy: bolest hlavy, zvracení a kolika, poruchy nervového systému až paralýza.
Totéž platí pro potraviny, zejména chléb – základní potravinu chudých – do kterého výrobci přidávali nejrůznější nečistoty, aby zvětšili objem a snížili náklady. V nekvalitním pečivu, dostupném pro nižší vrstvy obyvatelstva, mohl být podíl nečistot (křída, sírany, sádra) až třetinový. U dětí a oslabených dospělých by takový chléb mohl způsobit průjem vedoucí k smrti.
Rychlá migrace lidí za prací do měst navíc znamenala růst chudinských čtvrtí. Spolu s mizernou finanční situací většiny dělníků, nízkou úrovní ochrany práce, zapojením sociálně nejvíce nechráněných skupin obyvatelstva – žen a dětí – do továren, to vše vytvářelo příznivé prostředí pro šíření infekčních nemocí. , zejména břišní tyfus a cholera , které v 19. století postihly změny.
Po staletí v mnoha evropských městech nejbližší řeka sloužila jako zdroj pitné vody i jako místo, kde se slévaly a vyhazovaly četné odpadky. Londýnské stoky byly odpadní příkopy, položené s mírným sklonem směrem k Temži, která odvádí splašky do moře. Stoky se rychle rozlévaly, svažovaly se a lidský odpad zaplavoval ulice a tržiště, dostával se do domů. Když žumpy přetekly, jejich obsah byl vypouštěn primitivními drenážními trubkami do pootevřené stoky položené uprostřed ulice. Tekutina ze žump často erodovala základy, stěny a podlahy obytných budov. Odtokové potrubí se ucpalo, splašky se rozlily pod dům a znečišťovaly studny, nádrže na pitnou vodu a vodovodní potrubí. Kvůli hromadění metanu často explodovalo kanalizační potrubí, což někdy vedlo k lidským obětem.
V roce 1815 počet obyvatel Londýna, rychle rostoucí, dosáhl 3 milionů lidí. Navíc se objevily splachovací záchody, neměli čas pravidelně čistit žumpy a úřady oficiálně rozhodly o stažení celé kanalizace města (asi 200 000 jímek) do Temže, nikoli po proudu, ale přímo ve městě. . Léto roku 1858 bylo pro Londýn ve znamení „velkého smradu“ – kvůli horkému počasí voda rozkvetla a zápach odpadních vod zesílil natolik, že to ovlivnilo práci Dolní sněmovny : záclony namočené v bělidle se musely odstranit. použitý .
Tvůrcem nového londýnského kanalizačního systému byl inženýr Joseph Bazeljet . Jeho projekt byl schválen již v roce 1855 a v době „velkého smradu“ se stavělo několik let. Systém, vymyšlený a vytvořený společností Baseljet, se ukázal jako jednoduchý a účinný, nejenže pomohl (i když ne okamžitě) vyrovnat se se znečištěním vod Temže, ale stal se také jedním ze „sedmi divů průmyslového světa“. “ a stále funguje. [7]
Populace Anglie se za půl století téměř zdvojnásobila z 16,8 milionu v roce 1851 na 30,5 milionu v roce 1901 a počet lékařů a chirurgů se zvýšil o 57 % ze 14,4 tisíce v roce 1861 na 22,7 tisíc v roce 1901 (z toho 212 žen). To znamená, že na každých 1000 lidí připadalo 0,7 lékaře. Průměrný věk mužů byl: v roce 1821 - 25,13 let; v roce 1841 - 25,49 let; v roce 1851 - 25,87 let. Tento mírný nárůst průměrného věku za tři desetiletí je důkazem toho, že populační růst byl na úkor mládeže. [osm]
Podle statistik se v polovině 19. století průměrná délka života pohybovala od 15 do 40 let [9] (samozřejmě s přihlédnutím k kojenecké úmrtnosti), v závislosti na třídě, profesi a lokalitě. Skutečnost, že očekávaná délka života byla vyšší ve venkovských oblastech než v městských oblastech, naznačuje, že nevýhody městského prostředí převažovaly nad vyšší dostupností lékařské péče ve srovnání s venkovskými oblastmi.
V roce 1848 byl přijat zákon o veřejném zdraví z roku 1848 : města začala aktivně pokládat kanalizace a otevírat veřejné latríny a byla kontrolována kvalita vody. Pro boj s infekčními nemocemi se objevily profesionální týmy dezinfekčních prostředků, které sbíraly osobní věci pacienta a podrobovaly je tepelnému ošetření ve speciální peci a od roku 1853 začalo všeobecné povinné očkování proti neštovicím .
Přibývalo nemocnic a lazaretů a naprostá většina těchto ústavů byla pro chudé a dělníky a existovala na náklady státu nebo dobročinných organizací, protože jedním z kritérií příslušnosti k zámožné střední resp. vyšší třída byla možnost dovolit si doma zavolat lékaře a léčit se v domácích podmínkách. Totéž platí pro porody - bohaté ženy rodily doma, jen v případě potřeby se uchýlily ke službám lékaře, porodnice a porodnice byly určeny ženám z nejvíce znevýhodněných vrstev.
Elizabeth Garrett Anderson (1836–1917) byla anglická lékařka a feministická aktivistka. Z velké části díky Andersonové a jejímu mnohaletému boji byla zrušena mnohá omezení pro ženy v profesionální medicíně.
Sir Francis Galton (1822–1911) byl anglický multiakademický učenec, známý svými studiemi lidské inteligence. Jeden ze zakladatelů doktríny eugeniky .
Florence Nightingale (1820-1910), sestra milosrdenství a veřejná osobnost. Dosaženo vybavení nemocnic ventilačními a kanalizačními systémy; aby nemocniční personál absolvoval nezbytné školení; a bylo provedeno přísné statistické zpracování všech informací.
Sir James Young Simpson (1811-1870) - skotský porodník, gynekolog a chirurg, který jako první používal anestezii, nejprve éterem a poté chloroformem, pro všechny druhy operací. Vyvinul metodu preventivní rotace plodu a zdokonalil některé lékařské nástroje.
John Snow (1813-1858), jeden ze zakladatelů moderní epidemiologie a je nejlépe známý svou studií o vypuknutí cholery v Londýně v roce 1854; jeden z průkopníků zavádění anestezie v medicíně.
John Russell Reynolds (1828-1896) - internista, neurolog a farmakolog, MUDr., editor a autor základního díla "System of Medicine"; zabývající se výzkumem epilepsie a léčivých vlastností konopí.
Victor Horsley (1857-1916) - neurofyziolog, chirurg, zakladatel světové neurochirurgie . Provedl první operaci k odstranění nádoru páteře, významně přispěl k léčbě myxedému a mnoha neurochirurgických onemocnění.
Joseph Lister (1827-1912) - největší anglický chirurg a vědec, tvůrce chirurgických antiseptik; autor mnoha prací z anatomie, histologie a mikrobiologie.
Pojem "dětské nemoci" se používá pro infekční onemocnění, která jsou nemocná převážně v dětství, patří sem: spalničky , zarděnky , spála , záškrt , černý kašel , příušnice a další. [10] Před objevem a zavedením antibiotik v polovině 20. století tato onemocnění, dnes již z velké části vymýcená, často vedla ke smrti novorozenců a starších dětí.
Dětská úmrtnost se statisticky lišila v závislosti na třídě a materiálním stavu rodičů. [11] Zatímco dětem v dobře situovaných rodinách se v případě potřeby dostalo náležité péče a léčby, dětem z rodin s nízkými příjmy se často nedostalo ani adekvátní výživy a adekvátní hygieny, natož léčby. Ve viktoriánské Anglii navíc existovaly tzv. „pohřební kluby“, ve kterých jste mohli pojistit život svého dítěte, aby v případě jeho smrti dostalo peníze na pohřeb (současně se jednalo o několik liber více než nejlevnější pohřební náklady). Známé případy úmyslného zabíjení dětí a také úmyslné neposkytnutí lékařské péče dítěti za účelem získání těchto peněz. [12]
Z devíti dětí královny Viktorie jich všech devět dosáhlo dospělosti (i když Victoria byla nositelkou genu pro hemofilii a předala jej svým dětem, takže následně mnoho jejích vnoučat a pravnoučat, kteří trpěli krvácivými poruchami, zemřelo v dětství nebo v relativně mladém věku při úrazech a nehodách) . Victoriino třetí dítě, Alice , vévodkyně z Hesenska, zemřela ve věku 35 let na záškrt, který zasáhl hesenský dvůr v roce 1878. Na nemoc zemřela i její nejmladší dcera, čtyřletá Mei . Vévodkyně po této zprávě utěšovala svého nemocného syna a políbila ho, v důsledku čehož se sama nakazila a zemřela.
Arcibiskup z Canterbury, Archibald Tate , ztratil pět dětí, které zemřely v roce 1856 na spálu .
Dalším nebezpečím, které mohlo vést k smrti, byly kojenecké lahve s úzkou trubičkou a gumovým cumlíkem na konci. Tyto zkumavky nebylo možné umýt ani sterilizovat. Věřilo se, že láhve lze měnit maximálně jednou za několik týdnů, v důsledku čehož se v trubici nahromadily bakterie, které u dětí způsobovaly průjem, který často vedl ke smrti. [13]
Viktoriáni těžce nesli smrt dětí, což se odrazilo ve viktoriánském kultu smrti : smuteční ozdoby z vlasů zesnulého, posmrtné fotografie (včetně mnoha dětských), „truchlící panenky“, které byly umístěny na hrob zesnulého dítěte přišel do módy . Téma dětské úmrtnosti se také promítlo do tehdejší literatury, v dílech Dickense , Olcotta , Gaskella a dalších. Čtenářskou veřejnost po celém světě tak šokovala a zarmoutila smrt malé Nell, hlavní postavy románu Charlese Dickense The Antiquities Store .
Cholera je akutní střevní infekce způsobená Vibrio cholerae , která způsobuje těžkou dehydrataci, a pokud se neléčí, končí smrtí. Vibrio cholerae poprvé objevil Filippo Pacini v roce 1854 (což lékaři ignorovali kvůli převaze mezi italskými vědci teorie infekce cholery miasmatem vzduchem). Vibrio bylo znovu objeveno a nezávisle Robertem Kochem v roce 1883 [14] .
Přestože byla cholera známá již od starověku, [15] [16] až do 19. století byla nemoc lokalizována v jižní Asii. V roce 1829 se nemoc z Indie dostala obchodními cestami do Evropy a Severní Ameriky a neopustila tyto oblasti téměř sto let. Cholera byla nazývána "morem 19. století", protože nahradila dýmějový mor , který byl již ve vyspělých zemích považován za poražený, a přinesl stejně monstrózní zkázu.
Celkem na následky cholery zemřely desítky milionů lidí po celém světě a stovky tisíc ve Spojeném království. Tak během dvouleté epidemie v Anglii a Walesu ve 40. letech 19. století zemřelo asi 52 000 lidí, z toho 14 137 v Londýně. V roce 1849 zemřelo v přístavním městě Liverpool 5308 lidí.
Infekce několika stovek lidí v srdci Londýna v září 1854 šokovala viktoriánskou Anglii a díky výzkumu Johna Snowa podnítila zlepšení vodních a hygienických systémů.
John Snow byl skeptický k tehdy dominantní „ teorii miasmatu “ , podle níž nemoci jako cholera a mor byly způsobeny „nezdravým vzduchem“. Snow vyzpovídal místní obyvatele a dospěl k závěru, že zdrojem šíření cholery je stoupací potrubí na Broad Street. Snow nedokázal určit nebezpečnost vody laboratorními metodami, ale se vší vytrvalostí se mu podařilo přesvědčit místní úřady, aby rukojeť pumpy z pumpy sundali. Veřejnost považovala tuto událost za důvod konce epidemie, ale klidně se mohlo stát, že propuknutí cholery už bylo na ústupu.
Plicní tuberkulóza neboli konzumace je pomalu progredující infekční onemocnění, které postihuje plíce. Klasickými příznaky TBC jsou dlouhotrvající kašel s hlenem, někdy s hemoptýzou, která se objevuje v pozdějších stádiích, horečka, slabost, noční pocení a výrazný úbytek hmotnosti.
Tuberkulóza v 19. století postihla všechny vrstvy obyvatelstva včetně aristokracie, i když nejvíce byli postiženi vězni a dělníci v přádelnách, kde se tuberkulóza šířila spolu s chmýřím a prachem. Předpokládá se, že to byla tuberkulóza, která vyhladila celou rodinu Bronteových: dvě nejstarší dcery Patricka Brontea zemřely v roce 1825 v dětství a čtyři mladší děti zemřely před čtyřicítkou. Branwell a Emily zemřeli v roce 1848, o několik měsíců později - Ann ve věku devětadvaceti let a nakonec v roce 1855 Charlotte , která se dožila osmatřiceti (nicméně ve vztahu k Charlotte, jejíž smrt přišla z vyčerpání, životopisci naznačují různé příčiny smrti).
V polovině 19. století umíralo na tuberkulózu v průměru 60 000 dětí ročně. [17] Desetiletá Annie , nejstarší dcera Charlese Darwina , zemřela v roce 1851 na tuberkulózu . Smrt jeho milované dcery byla poslední kapkou, která odvrátila již tak pochybujícího Darwina od představy o všem dobrém Bohu.
Kvůli pomalému rozvoji a zákeřným symptomům, z nichž mnohé jsou podobné jiným onemocněním, je TBC často diagnostikována příliš pozdě. Tuberkulóza v počátečních stádiích byla v té době dokonce považována za atraktivní - ženy postižené touto nemocí měly bledou pleť (což se vysvětlovalo vykašláváním "špatné", "špinavé" krve a čištěním těla) a lesklé, výrazné oči kvůli rozšířeným žáků. Pro dosažení stejného efektu si mnoho zdravých žen kapalo belladonnu do očí a třelo si kůži různými přípravky, včetně těch s obsahem olova a arsenu.
K léčbě tuberkulózy se používaly všechny možné prostředky, ale většina z nich byla neúčinná, protože tuberkulóza je obtížně léčitelná i moderní léčbou.
Typické úpravy pro konzumaci v 19. století zahrnovaly:
Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění doprovázené horečkou a intoxikací. Nejznámější jsou tyfus , břišní tyfus a recidivující horečka . Až do první poloviny 19. století byly tyto skupiny nemocí považovány za jednu. Břišní tyfus byl vyčleněn jako samostatná skupina v roce 1829 a recidivující horečka v roce 1843. [19] Břišní tyfus a recidivující horečku přenášejí lidští parazité (vši, klíšťata), břišní tyfus - kontaminovanou vodou, méně často domácími prostředky ( viz článek: Tyfus Mary ).
Výskyt tyfu se zvyšuje v době války, stejně jako v přelidněných podmínkách se špatnou hygienou, jako tomu bylo v dělnických slumech. [20] Po éře napoleonských válek se tyfus znovu aktivoval koncem 30. let 19. století a znovu v letech 1846-49 během velkého hladomoru v Irsku. Z Irska se spolu s imigranty prchajícími před hladem dostal tyfus do Anglie, kde se stal známým jako „irská horečka“. Stejně tak se nemoc rozšířila do Severní Ameriky, kde si vyžádala obrovské množství obětí. V Kanadě, tehdejší britské kolonii, zemřelo v letech 1847-48 na tyfus 20 000 lidí.
Břišní tyfus, šířící se stejně jako cholera, často postihoval stejné regiony ve stejnou dobu, což vedlo k ještě většímu počtu obětí. [21] Epidemie z roku 1848 byla pro Anglii obzvlášť závažná, protože v zemi současně zuřil tyfus, cholera a chřipka. Takové jevy vedly současníky k domněnce o příbuznosti zmíněných nemocí a možnosti přechodu jedné nemoci na druhou – např. chřipka byla považována za počáteční stadium cholery. [22]
Předpokládá se, že to byl tyfus, který způsobil smrt prince Alberta , manžela královny Viktorie. Moderní vědci však o této diagnóze pochybují, protože Albert trpěl bolestmi břicha nejméně dva roky před svou smrtí. Možnou příčinou jeho smrti by mohla být rakovina žaludku, i když nelze vyloučit, že břišní tyfus skutečně souvisel s nějakým druhem chronického onemocnění. Princ z Walesu, budoucí král Edward VII ., také trpěl břišním tyfem – na rozdíl od svého otce však s příznivým výsledkem.
V 19. století se chirurgie nadále rychle rozvíjela. V době války byly široce praktikovány amputace končetin, nezbytné v případě nekrózy nebo fragmentace kostí. Kvůli chybějící anestezii musely být amputace provedeny co nejrychleji, od 30 sekund do několika minut. Aby se snížila ztráta krve při operacích na končetinách, byla použita speciální zařízení ke stlačování tepen v oblasti ramene nebo stehna. Chirurgická léčba různých velkých nádorů byla široce praktikována, jako je odstranění prsu pro rakovinu prsu .
Před objevem anestezie (1846), antiseptik (1867) a krevní transfuze byly nejčastějšími příčinami úmrtí pacientů během operace ztráta krve, šok nebo pooperační sepse . První pokusy o provedení krevních transfuzí byly učiněny již před 20. stoletím, avšak vzhledem k nepochopení kompatibility krevních skupin závisel úspěch takového zásahu na náhodě. Dvě známé úspěšné transfuze krve St.z člověka na člověka v 19. století provedl britský porodník James Blundell v roce 1818 a Až v roce 1900 objevil Karl Landsteiner první tři krevní skupiny.
Od druhé poloviny 40. let 19. století začíná éra zavádění anestezie v operační chirurgii. V roce 1846 použili americký chemik Jackson a zubař W. Morton při extrakci zubu inhalaci par diethyletheru . Ve stejném roce americký chirurg Warren odstranil nádor krku v éterové narkóze. V roce 1847 použil anglický porodník J. Simpson k anestezii chloroform a dosáhl ztráty vědomí a ztráty citlivosti. To byl začátek celkové anestezie - anestezie .
V 60. letech 19. století anglický chirurg Joseph Lister , který rozvinul teorii svého předchůdce Louise Pasteura , objevil antiseptickou metodu využívající kyselinu karbolovou : látka byla nastříkána na operačním sále, chirurg jí umyl ruce a po operaci ránu překryli gázou namočenou v kyselině karbolové.
Od 40. let 19. století až do počátku 20. století bylo užívání drog ve Velké Británii extrémně běžné. Někteří badatelé to připisují přísným protialkoholním zákonům, kvůli kterým bylo opium, považované za drogu, levnější než alkohol. Závislost na opiu byla extrémně běžná v Anglii, kde podle některých zpráv opium pravidelně užívalo 5 % populace.
Léky obsahující opium, jako je laudanum (alkoholická tinktura opia; 25 kapek laudana obsahovalo asi 60 mg nebo 1 zrnko opia), byly považovány za univerzální léky na mnoho nemocí, byly volně distribuovány, byly relativně levné a dokonce byly doporučovány. dětem. Drogy se používaly jako lék proti průjmu, při nespavosti, k léčbě nervových onemocnění, jako cenově dostupný lék na bolest všech typů, jako lék na nachlazení a kašel.
V některých rodinách byly drogy a alkohol používány jako sedativum a sedativum pro malé děti. Děti, které byly neustále ve stavu drogové intoxikace, často nezemíraly na předávkování, ale na hlad, protože drogy prudce snížily jejich chuť k jídlu a ospalé dítě nemohlo aktivně sát. [23] [24]
Přesto, že již tehdy byly rozpoznány negativní důsledky drogové závislosti, výrobci omamných „drogy“ v reklamě uváděli, že všechny negativní vlivy odstranili a drogy na bázi omamných látek byly nadále aktivně užívány i v první polovině r. 20. století. V Anglii byl v roce 1868 přijat první zákon omezující oběh drog: bylo zakázáno užívat opium bez lékařského předpisu.
Praxe lékařského krveprolití je založena na prastaré teorii humorů - čtyř hlavních tekutin, jejichž rovnováha určuje lidské zdraví. Podle učení Hippokrata cirkulují v lidském těle čtyři druhy životně důležitých šťáv: krev, hlen (hlen), žluč a černá žluč. Podle této teorie, která dominuje evropské lékařské vědě po dvě tisíciletí, způsobuje onemocnění nerovnováhu tekutin, kterou lze obnovit odstraněním přebytku jedné z nich. Propouštění krve probíhalo dvěma hlavními metodami: pomocí pijavic ( hirudoterapie ) a podříznutím žíly např. lancetou nebo vertikutátorem . Objem takto vyrobené krve se pohyboval od několika desítek až po stovky mililitrů.
Jasným znakem přebytečné krve vyžadující odstranění bylo jakékoli krvácení, včetně menstruace , a také zánětlivé procesy. [25] Přestože se již ve 2. polovině 19. století začala lékařská veřejnost vyjadřovat k nevhodnosti krveprolití, až do počátku 20. století byla metoda velmi populární.
Homeopatie je dnes neuznávaná metoda alternativní medicíny, jejíž podstatou je léčba mikroskopickými dávkami léčivé látky. Christian Friedrich Hahnemann (1755-1843) vytvořil svou vlastní doktrínu homeopatie na konci 18. století , adaptoval starověký princip „léčit podobné podobným“ a provedl řadu vlastních experimentů, které potvrdily jeho teorii. Od 90. let 18. století až do své smrti Hahnemann propagoval a šířil své učení, které si okamžitě našlo následovníky.
Homeopatie, stejně jako jiné netradiční terapie, si získala oblibu u střední třídy, protože podle tehdejších společenských norem bylo považováno za neslušné, aby bohatý člověk navštěvoval nemocnice pro chudé, zatímco služby soukromého lékaře byly příliš drahý. Alternativou byla homeopatie.
V Anglii homeopatii zavedl Dr. Frederick Quinn, student Hahnemanna, který v roce 1844 zorganizoval Britskou homeopatickou společnost a v roce 1849 založil London Homeopathic Hospital. Od druhé poloviny do konce 19. století existovalo v Anglii několik konkurenčních oborů homeopatie. Významnou homeopatickou společností byla tzv. Cooper Club , který zahrnoval čtyři osoby: Robert Thomas Cooper (1844-1903), Thomas Skinner (1825-1906), James Compton Burnett (1840-1901) a John Henry Clark (1853-1931). Scházeli se každý týden v Londýně, aby diskutovali o všech homeopatických záležitostech, zhruba v období 1880-1900.
Nejzranitelnější vůči různým druhům úrazů a nemocí z povolání byli dělníci v továrnách a dolech. Kromě špatné výživy, špatné hygieny, vyčerpávající fyzické práce na 12-16 hodin denně trpěli dělníci škodlivými a toxickými odpadními produkty, jako jsou těžké kovy a uhelný prach. Kromě toho nebyly ojedinělé pracovní úrazy – výbuchy a havárie v továrnách a dolech, vyvolané na jedné straně nízkou kvalifikací samotných dělníků, kteří zanedbávali individuální opatření, a na druhé straně chamtivostí průmyslníků, kteří nestaral se o bezpečnost výroby.
Pracovní problém je ve Velké Británii akutní od druhé poloviny 18. století. Všechny od té doby přijaté zákony na ochranu práce však byly málo nebo zcela neúčinné z toho důvodu, že postrádaly mechanismus státní kontroly nad jejich prováděním. Teprve v roce 1833 byla zřízena funkce královského inspektora, který měl právo kontrolovat pracovní podmínky. Věk, kdy děti mohly začít pracovat, byl omezen na 13 let; byla zakázána noční práce osobám mladším 18 let; a pracovní týden byl omezen na 48 hodin. Snažili se zohlednit nedostatky prvních zákonů - nyní měli inspektoři významné pravomoci a měli právo přijímat policejní opatření proti porušovatelům. Zákon měl vážné nedostatky, ale jeho přijetí bylo velkým krokem vpřed.
Nový zákon z roku 1864 stanovil požadavky na větrání pracovních prostor a zákon z roku 1878 zavedl odsávání k odstranění prachu z jeho zdrojů. Zákon z roku 1901 popisoval nejen požadavky, ale i způsoby jejich provádění. Dokument také obsahoval požadavky, které omezovaly vystavení pracovníků některým průmyslovým toxickým látkám: první škodlivou látkou, jejíž používání bylo zakázáno, byl žlutý (surový bílý) fosfor, který způsobuje otravy a nemoci pracovníků.
Ideál ženy ve viktoriánské době byl považován za usedlou paní domu a hlavním účelem bylo narození dětí. Příklad uvedla sama královna Viktorie, která porodila devět dětí. Přestože průměrná porodnost v průběhu 19. století klesla – ze 7 dětí na rodinu na začátku století na 5,42 v posledním čtvrtletí – narození deseti a více dětí bylo naprosto normální. Častá těhotenství, i ta úspěšná, jsou pro ženu těžké, protože organismus vyčerpávají a mohou vést k řadě zdravotních problémů, od zubního kazu z nedostatku vápníku až po prolaps dělohy.
Nebezpečný byl navíc samotný průběh porodu – až do 60. let 19. století, kdy Joseph Lister objevil antiseptika, zabíjela ženy po celé Evropě záhadná nemoc – puerperální horečka , která se epidemicky šířila v porodnicích. Miasmatická teorie, která převládala až do druhé poloviny 19. století, nedokázala vysvětlit povahu puerperální horečky, která si vyžádala životy milionů žen.
Příběh maďarského lékaře I. F. Semmelweise je příznačný : v roce 1847 jako první, o dvacet let dříve než Lister, navrhl, že „puerperální horečku“ přinášejí rodícím ženám lékaři, kteří porodí bezprostředně po anatomické praxi v márnici. Tím, že si všichni zaměstnanci nemocnice museli před a po každém zákroku dezinfikovat ruce, dosáhl Semmelweis sedminásobného snížení úmrtnosti žen při porodu. Nález Semmelweise však vyvolal ostrou vlnu kritiky jak proti jeho objevu, tak i proti němu samému - kolegové se Semmelweise vysmívali a dokonce ho otrávili. Ředitel kliniky doktor Klein Semmelweisovi zakázal zveřejňovat statistiky o poklesu úmrtnosti po zavedení sterilizace rukou a vyloučil ho z práce.
Před plošným zavedením antiseptik a poté asepse v nemocnicích a porodnicích byly domácí porody pro ženy jednoznačně bezpečnější než porody ve zdech státního pokoje. Je třeba připomenout, že ve viktoriánské době se střední a vyšší třída léčila doma a nemocnice a porodnice byly určeny pro nižší vrstvy společnosti.
Jedním z jistě významných úspěchů viktoriánské medicíny je použití anestezie při porodu. Debatu o morální přípustnosti takové metody, která se rozpoutala mezi náboženskými fanatiky, kteří považovali bolest při porodu za součást „božího plánu“, a zastánci anestezie, zastavila ve prospěch posledně jmenované sama královna Viktorie. V roce 1853, když se královně narodilo osmé dítě Leopold , aplikoval lékař John Snow chloroform . Viktorii, která své děti velmi milovala, ale netolerovala vše, co se týkalo těhotenství, porodu a laktace, zázračný lék velmi zaujal a znovu ho použila v roce 1857 při narození svého devátého a posledního dítěte Beatrice a také poradila ho k ostatním.
Pokud se téma těhotenství ve společnosti ostýchavě obcházelo, pak byla témata související s antikoncepcí pod nejpřísnějším tabu. Interrupce byly v Anglii oficiálně zakázány již v roce 1803 a v roce 1861 zákon o zločinech proti osobě trest zpřísnil – nyní za potrat hrozilo odnětí svobody od tří let do doživotí, potrestána byla jak žena, tak osoba, která interrupci provedla. V roce 1877 byli Annie Besant a Charles Bradlow (proslulí rebelové své doby) odsouzeni za vydání příručky o antikoncepci. Ve stejném roce však vznikla Malthusiánská liga (po ekonomovi a knězi Thomasi Robertu Malthusovi . Podle teorie formulované Malthusem by měl nekontrolovaný růst populace brzy vést k vyčerpání zdrojů obživy a masovému hladovění. Malthus i jeho následovníci viděli hlavním problémem dělnické třídy, jejíž zástupci, žijící v chudobě, se nekontrolovatelně množí.
Na pozadí všeobecného mlčení a popírání problémů vzkvétaly tajné potraty a všemožné šarlatánské nebo prostě smrtící metody, které slibovaly ženám zbavit se nechtěných těhotenství. Například v 90. letech 19. století získaly oblibu „olověné pilulky“ – byly neúčinné jako abortiva (někdy ženy vypily několik desítek pilulek bez jakéhokoli účinku), ale samy o sobě byly jedovaté a často vedly k těžké otravě a dokonce smrti ženy.
Korzet byl nepostradatelným prvkem ženského kroje od 18. do prvních desetiletí 20. století (s výjimkou empírové módní éry kolem let 1800-1820). Jakýkoli korzet, zvláště těsné šněrování, stahoval hrudník, zmenšoval objem plic a ztěžoval dýchání. Žena s korzetem se musela spoléhat na pomocné dýchací svaly, které způsobovaly mělké (klavikulární nebo kostální) dýchání. Odtud časté mdloby u dívek a žen, ke kterým docházelo při sebemenším vzrušení nebo fyzické aktivitě. První pomocí při tomto druhu potíží bylo uvolnit dotyčnému oděv a přinést parfém nebo vonnou sůl .
Pokud se korzet nosil v dětství a dospívání, kdy byly kosti ještě tvárné, způsoboval nevratné deformace žeber. Sevřená žebra zkřehla a mohla zlomit a prorazit plíce nebo játra. Tvrdé pláty samotného korzetu se navíc mohly zlomit a prorazit do těla (vyráběly se hlavně z kovu nebo z kostic).
Hlavní nebezpečí bylo spojeno s reprodukčním systémem - móda nošení speciálních "korzetů pro těhotné" (které se svým designem jen málo lišily od obvyklých), na rozdíl od tehdejších reklam, v praxi často vedly k potratům, obtížné narození a postižení u dětí.
Škody spojené s nošením těsných korzetů byly lékařům zřejmé už tehdy: viktoriánští lékaři to neunavali připomínat ženám po celou druhou polovinu 19. století. Korzet byl obviňován z desítky nemocí, od rakoviny po zakřivení páteře, deformace žeber a posunutí vnitřních orgánů, onemocnění dýchacích cest a krevního oběhu, vrozené vady, potraty a „ženské neduhy“, ale i zdravotní úrazy jako např. zlomená žebra a bodné rány. To bylo každoročně hlášeno v nejuznávanější britské lékařské publikaci 60. až 90. let 19. století - Lancet ("The Lancet"). Punch („Punch“) se vysmíval zpoždění kreslených filmů a americký časopis Puck („Naughty“) nazval ženy módními mučedníky a hloupými husami, které spěchají přímo na onen svět. [29]
Medicína 19. století považovala ženy za slabší stvoření než muži, a to jak fyzicky, tak psychicky. Jednou z nejčastějších ženských psychiatrických diagnóz byla hysterie neboli „vzteklina dělohy“. Termín v sobě spojoval různé poruchy chování a osobnosti u žen, od lehkých a v podstatě nepřesahujících pojem normy až po ty docela závažné. Mezi nejčastější příznaky hysterie byly zaznamenány: příliš násilné projevy emocí (smích, slzy), křik, křeče, záchvaty, ztráta vědomí a tak dále. Od starověku bylo za příčinu ženských poruch chování považováno putování dělohy tělem. [30] [31] S rozvojem anatomie se ukázalo, že děloha se nikam neposouvá, ale „bloudící dělohu“ vystřídala teorie o podráždění či zánětu tohoto orgánu, vedoucí k vyjmenovaným příznakům.
Diagnóza hysterie byla ve druhé polovině 19. století neuvěřitelně populární, protože vzhledem k neurčitosti příznaků byla vhodná téměř pro jakýkoli případ.
K léčbě hysterie byly použity následující metody:
Zimní mlhy v Londýně jsou opravdu hrozné. Předčí všechny představy; kdo je nikdy neviděl, nemůže si udělat ponětí, co jsou zač. Ten, kdo ví, jak mocně ovlivňují mysl a povahu lidí, může pochopit rozšířenost této národní nemoci – sleziny. v mlze je vzduch stěží vhodný k dýchání; je šedožlutá, sytě oranžová a zároveň černá, je vlhká, hustá, plná pachů a dusivá. Mlha se tu a tam objevuje pomalu jako melodramatický přízrak a občas se přežene nad městem jako simoom nad pouští. Občas se se stejnou hustotou rozprostře po celém oceánu domů, jindy narazí na nějakou neviditelnou překážku a valí se do velmi hustých mas, z nichž vycházejí cestující po způsobu studenta, který přišel. z mraku k úžasu Faust. Není třeba zmiňovat, že nejhorší je mlha v těch částech města, které jsou poblíž Temže.
Nikdo nedokáže říci, kolik dětí se stane obětí touhy získat pohřební bonus... Existence pohřebních klubů je však jedním z nejhojnějších zdrojů dětské úmrtnosti.
Případ The Child Killer Club Archived 22. října 2016 na Wayback MachineDr. Greenhow, vyšetřující pro Privy Council, si všiml, že děti „udržované ve stavu pokračujícího narkotismu budou mít nechuť k jídlu a budou jen nedokonale živeny“. Následkem by byl marasmus nebo iniciace a smrt v důsledku těžké podvýživy, ale koroner pravděpodobně zaznamenal smrt jako „slabost od narození“ nebo „nedostatek mateřského mléka“ nebo jednoduše „hladovění“.
| Viktoriánská éra | |
|---|---|
| Vládnoucí pár | Královna Viktorie a princ Albert |
| premiéři | |
| Kultura a umění | |
| Společnost |
|
| Vývoj |
|
V Rusku:
V angličtině: