Pátá pandemie cholery

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 10. května 2020; kontroly vyžadují 6 úprav .

Pátá pandemie cholery (také V cholera pandemic , angl . five cholera  pandemic , eng.  1881–96 cholera pandemic ) – historicky páté explozivní šíření cholery na velké vzdálenosti mimo její tradiční šíření v Indii , ke kterému došlo v letech 1881-1896. Během této pandemie byla prokázána bakteriální povaha cholery a izolován původce V. cholerae .

Šíření pandemie

Pandemie poprvé nezačala v Indii, ale v Egyptě . Právě tam, v Káhiře , roku 1883 vynikající německý vědec Robert Koch izoloval čistou kulturu Vibrio cholerae z mrtvol zemřelých na choleru a podrobně popsal původce této nemoci [1] [2] . Koch popsal svá pozorování:

„Dá se předpokládat, že onemocní jen zlomek lidí vystavených riziku infekce. A téměř vždy se jedná o lidi, kteří dříve trpěli zažívacími potížemi. Podle všeho mohou bacily projít žaludeční bariérou pouze v případě, že jsou v žaludku nějaké patologické změny. Pozorování provedená v Indii tuto skutečnost potvrzují: lidé s poruchami trávení jsou zvláště často nemocní cholerou. Proto u tohoto onemocnění hraje důležitou roli individuální vnímavost organismu. Samotný bacil cholery se dobře množí, pokud je chráněn před vyschnutím. V kapalném médiu je Vibrio cholerae schopen žít a růst týdny. Pouze za vlhka se mohou tyto mikroby přenášet z jednoho hostitele na druhého a aktivně se rozvíjet. ... Nikdo nikdy neměl choleru dvakrát - zřejmě vytváří silnou imunitu.

Během této pandemie se původce cholery dostal i do Jižní Ameriky. Například v Chile v roce 1886 zemřelo na nemoci 40 tisíc obyvatel země. Obecně během 19. století podle různých odhadů zemřelo na choleru více než 10 milionů obyvatel Země [3] .

Během této pandemie, koncem roku 1885, zasáhla cholera Galicii , střední a východní země Ukrajiny; je známo, že v Haliči a Bukovině zemřelo v letech 1892-1894 na choleru 2300 lidí. Přitom na Ukrajině se úmrtnost na choleru pohybovala v rozmezí 36,8-44,9 % všech nemocí.

V této době se cholerou zabývali významní vědci. Zejména během epidemie cholery v Bretani v roce 1883 se budoucí laureát Nobelovy ceny , světově proslulý vědec Ilja Iljič Mečnikov , se dvěma asistenty, lékaři P. Latami a J. Jupilem, rozhodli pro experiment se samoinfekcí. Chtěl tedy potvrdit správnost G. Kocha, který věřil, že jím objevené vibrio dává vzniknout této hrozivé nemoci. Mečnikov a Latami neonemocněli, ale Jupille nejen onemocněl, ale nakonec zemřel na choleru. V roce 1888 vynikající mikrobiolog Nikolaj Fedorovič Gamaleya testoval bezpečnost orální vakcíny , kterou navrhl pro prevenci cholery z usmrcených vibrií, na sobě a své ženě. Vladimír Aronovič Khavkin , bakteriolog a epidemiolog, student Ilji Iljiče Mečnikova, věnoval mnoho času studiu cholery. Svět mu vděčí za zavedení vakcíny proti choleře, kterou na sobě v roce 1892 otestoval. Daniil Kirillovič Zabolotny , významný mikrobiolog a epidemiolog, spolu s Ivanem Grigorievichem Savčenkem , známým patologem a mikrobiologem, provedli na sobě v roce 1893 poměrně nebezpečnou studii. Po předběžné zkušební imunizaci vypili živou kulturu V. cholerae, aby potvrdili účinnost orální vakcíny.

V Rusku bylo v hladových letech 1892-93 registrováno 620 tisíc pacientů, z nichž polovina zemřela. Konkrétně v Omsku v roce 1892 onemocnělo 1364 obyvatel, 744 z nich zemřelo.

Cholerové nepokoje

Ztráta tekutin u těžké cholery vede k tomu, že se rychle, do půl hodiny od okamžiku smrti, rozvinou výrazné posmrtné svalové kontrakce. Mrtvola ohýbá nebo uvolňuje ruce a nohy. Dokáže se převrátit na bok, dokonce si i sednout. Protože v dobách, kdy cholera zabíjela tisíce lidí, nebylo v kasárnách, kam takové pacienty přiváželi, téměř vždy dost místa. Proto se snažili mrtvé pohřbívat rychleji. Mrtví byli naskládáni na vozy, přikryti látkou a odvezeni na hřbitov. To obvykle pozorovali obyvatelé, kteří stáli podél cesty a všímali si pohybu mrtvol. Právě to vedlo k rozvoji cholerových nepokojů pod heslem: „Lékaři pohřbívají živé lidi! Plní vládní úkol snížit počet hladových úst a otravovat lidi!"

"Tenhle je opravdu dobrý... roztomilý," řekla a usmála se při vzpomínce na studenta [4] . - A další, další - kdo ví? Možná jsou skutečně najatí...

- Ano, na co byli najati a kým zase? zvolal Gregory.
- Na vyhlazení lidí... Říká se, že je tam hodně chudých lidí a byl vydán rozkaz - otrávit ty přebytečné, - řekla Matryona.
- Kdo to mluví?

Všichni mluví. Mluvil vařič malíře domů a mnoho dalších...
(Maxim Gorkij, Manželé Orlovové)

Nepokoje, které se v posledních dvou desetiletích 19. století přehnaly jihem Malé Rusi a Ruskem, si vyžádaly životy 424 zdravotníků. Davy rebelů je prostě roztrhaly na kusy. Nepokoje byly pokračováním nepokojů, ke kterým došlo během druhé pandemie . Nepokojů se účastnila chudina, která kvůli karanténě trpěla v důsledku zastavení obchodu, i jednotliví náboženští fanatici.

Poznámky

  1. Existuje verze, že Koch objevil „cholerové zakřivené závorky“ u těch, kteří zemřeli na choleru 18 let před oznámením objevu patogenu v roce 1883. Pak se ale bál své postřehy zveřejnit a měl ve svých závěrech jistou pochybnost. I když prioritu v objevu patogenu cholery má nyní italský vědec Filippo Pacini .
  2. N; Howard-Jones. Robert Koch a vibrio cholery: stoleté výročí  (anglicky)  // BMJ  : journal. - 1984. - Sv. 288 , č.p. 6414 . - str. 379-381 . - doi : 10.1136/bmj.288.6414.379 . — PMID 6419937 .
  3. Pyle G. F. (2010). Šíření cholery ve Spojených státech v devatenáctém století . Geografický rozbor 1: 59-75. doi:10.1111/j.1538-4632.1969.tb00605.x. PMID 11614509 
  4. V těchto letech chodili po dvorech lékařští zástupci, kteří dohlíželi na dodržování hygienických opatření proti choleře a snažili se vysvětlit podstatu proticholerových opatření.

Literatura