| Středně těžká až těžká mentální retardace | |
|---|---|
| MKN-11 | 6A00.1 , 6A00.2 |
| MKN-10 | F71 , F72 _ _ |
| MKN-9 | 318,0 , 318,1 |
| Medline Plus | 001523 |
| eMedicine | med/3095 neuro/605 |
| Pletivo | D008607 |
Imbecilita (z lat. imbecillus "slabý, neduživý"; anglicky imbecile ) - průměrný stupeň oligofrenie , demence, mentální zaostalosti v důsledku opožděného vývoje mozku plodu nebo dítěte v prvních letech života. Podle řady psychiatrů jsou termíny „imbecilita“, „ imbecil “ zastaralé a nedoporučují se používat, protože přesáhly čistě medicínský rámec a začaly mít sociální (negativní) konotace [1] . Místo toho některé pokyny doporučují používat neutrální termíny z MKN-10, podle něhož „imbecilitě“ v závislosti na závažnosti odpovídají diagnózy „středně těžká mentální retardace“ („středně těžká mentální retardace“) a „těžká mentální retardace“ („těžká mentální retardace“) [1] . Nicméně v psychiatrické literatuře a literatuře o oligofrenopedagogice se v současnosti nadále používají tradiční termíny „ debilita “, „imbecilita“ a „ idiotismus “ [2] [3] [4] [5] .
S imbecilitou děti zaostávají ve fyzickém vývoji, odchylky jsou patrné navenek. Mohou se objevit známky tělesných malformací: porušení formování hlavy, nevyvinutí končetin, prstů, vady v obličeji, uších, očích, hypogenitalismus atd. Mohou se také vyskytnout neurologické příznaky, jako je paralýza, paréza .
Imbecili ostatním rozumí, sami dokážou vyslovit jednotlivá slova a někdy i krátké fráze. Řeč se skládá pouze ze sloves a podstatných jmen , je jazyková a gramaticky nesprávná [6] . Řeč se zpravidla skládá z velmi krátkých standardních frází [7] a slovní zásoba je omezena na několik desítek slov [6] (někdy až 200–300 slov [8] ). Myšlení je konkrétní a primitivní, ale konzistentní, rozptýlení jsou nepřístupná, zásoba informací je extrémně úzká, dochází k prudkému nedostatečnému rozvoji pozornosti, paměti a vůle. Imbecili mohou tvořit představy, ale utváření pojmů jako vyšší stupeň duševní činnosti je pro ně nedostupné nebo ostře obtížné [7] . Nemají téměř žádnou představivost [5] .
Těm, kteří trpí imbecilitou, se daří vštěpovat základní sebeobslužné dovednosti (oblékat se, starat se o sebe, jíst) a nejjednodušší pracovní dovednosti, a to především nácvikem napodobovacích akcí [7] . S mírným a středním stupněm imbecility mohou pacienti studovat na pomocné škole, ale lze je naučit jen málo: elementární počítání (v řádu jednotek [6] ), psaní jednotlivých slov, čtení jednoduchých textů [7] .
Emoce imbecilů jsou diferencovanější než ty idiotů [6] , jsou připoutáni k příbuzným, adekvátně reagují na pochvalu nebo výtky. Imbecili jsou zbaveni iniciativy, inertní, velmi sugestibilní, snadno se ztratí, když se situace změní, potřebují neustálý dohled a péči, v nepříznivém prostředí může být chování asociální . Zájmy imbecilů jsou extrémně primitivní a omezují se především na uspokojování fyziologických potřeb [7] .
Sexuální touha u těch, kteří trpí imbecilitou, je obvykle snížena, ale někdy dochází k bolestivě zvýšené sexuální touze spolu s absencí omezujících morálních omezení [5] .
Podle chování se rozlišují dvě skupiny imbecilů: malátně apatičtí , lhostejní ke všemu kromě uspokojování přirozených potřeb (torpidní) a živí, pohybliví, neklidní (erektilní) [7] . Od přírody se také dělí do čtyř skupin: zlomyslně agresivní, tvrdohlaví a společenští, dobromyslní, přátelští, stěžující [7] .
V MKN-10 se imbecilita dělí na středně těžkou a těžkou mentální retardaci. S IQ 35-49 a mentálním věkem 6-9 let jsou dospělí diagnostikováni jako středně těžká mentální retardace ( F 71 ), s IQ 20-34 a mentálním věkem 3-6 let - těžká mentální retardace. ( F 72 ). Při těžké mentální retardaci je možnost osvojení pouze sebeobslužných dovedností a extrémně slabý rozvoj řeči [9] .
V MKN-9 z roku 1977 se pouze středně těžká mentální retardace s IQ 35-49 nazývá imbecilita [10] .