Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ( novolat.  molluscum contagiosum , zastaralé : akné podobné neštovicím [3] ) je virová infekce způsobená jedním z virů skupiny neštovic , která postihuje kůži a někdy i sliznice .

Nejčastěji se infekce vyskytuje u dětí ve věku od jednoho do deseti let. Infekce se přenáší přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů v domácnosti. V typickém případě u dospělých vede k tvorbě uzlů na vulvě, stehnech, hýždích nebo podbřišku, vyvýšených nad povrch kůže. Mají polokulovitý tvar. Barva odpovídá normální barvě pleti nebo je mírně růžovější než ona. Uprostřed polokoule je dojem, trochu připomínající lidský pupek. Velikost těchto bezbolestných lézí, které se obvykle objevují 3-6 týdnů po infekci, se pohybuje od 1 mm do 1 cm v průměru; jsou růžovooranžové barvy s perleťovým vrškem. Při zatlačení na uzel se z něj uvolní sražená zátka jako z úhoře. Nejčastěji molluscum contagiosum nezpůsobuje vážné potíže a zmizí samo o sobě přibližně do 6 měsíců; proto není léčba nutná ve všech případech.

Patogen

Filtrovatelný virus molluscum contagiosum [ postihuje pouze lidi, není přenášen zvířaty a je blízký virům neštovic . Existují 4 typy viru molluscum contagiosum (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Z nich je nejčastější MCV-1, zatímco MCV-2 se obvykle vyskytuje u dospělých a je často sexuálně přenosný. Může se přenášet i vodou (např. bazénem). Uvnitř formace je tekutina, přes kterou je transportován a množí se.

Molluscum contagiosum je způsobeno virem (virem molluscum contagiosum), který je součástí skupiny poxvirů. Tento virus se přenáší z člověka na člověka přímým kontaktem a je nejčastější u dětí. Navíc se mohou nakazit pohlavním stykem, nejnáchylnější k viru jsou lidé s narušenou funkcí imunitního systému. Molluscum contagiosum se může šířit škrábáním nebo třením postižené kůže.

Kožní léze molluscum contagiosum jsou někdy zaměňovány s lézemi způsobenými lidským papilomavirem .

Příznaky

Nejčastěji jsou papuly, které jsou přímými příznaky tohoto onemocnění, lokalizovány u dětí na obličeji, trupu a končetinách, u dospělých - v oblasti genitálií, na břiše a vnitřní straně stehen. Nejčastěji papuly:

• nezpůsobují bolest, ale někdy jsou doprovázeny svěděním;
• malá velikost (od 2 do 5 mm v průměru);
• mít uprostřed důlek;
• zpočátku pevné, klenuté, tělové barvy, časem měknou;
• mají jádro z bílého voskového materiálu.

Molluscum contagiosum u lidí s normálním imunitním systémem obvykle spontánně vymizí po několika měsících nebo letech. U pacientů s AIDS nebo jinými chorobami, které ovlivňují imunitní systém, může být poškození spojené s expozicí molluscum contagiosum rozsáhlejší.

Klinika

Inkubační doba trvá od 2 týdnů do několika měsíců. Zpočátku se na kůži objevují malé ploché uzliny (1,5–2 mm) bělavě žluté barvy s perleťovým nádechem, které se rychle zvětšují (5–7 mm) a získávají polokulovitý tvar s centrální pupeční prohlubní. Při tlaku na uzlík vystupuje sýrovitá bílá hmota, jejíž mikroskopické vyšetření odhalí degenerativní oválné epiteliální buňky s velkými protoplazmatickými inkluzemi (tělesa měkkýšů Lipshütz). Prvky jsou umístěny izolovaně, ale mohou se spojovat a vytvářet velké plaky o velikosti až 1-2 cm ( obří forma ) nebo umístěné na tenké stopce ( pedikulární forma ).

Počet nodulů se často pohybuje od 1-2 do 10. Jsou popsány případy generalizovaného molluscum contagiosum, kdy počet prvků dosahuje několika desítek. V tomto případě jsou prvky malé velikosti ( milární forma ).

Léčba

Používají se různé metody kauterizace – chemické (jód, peroxid vodíku, celandin, kyseliny), tepelné (laser, diatermokoagulace, kryoterapie) a další. Stejně jako všechny virové infekce je imunní vůči antiseptikům na bázi alkoholu, včetně „ zelených “. Útvary molluscum contagiosum nesmějí být vysušené a poškozené. V případě dotyku je nutné všechny povrchy dezinfikovat nebo dobře omýt mýdlem a vodou.

Ošetření nejlépe provádí odborník z důvodu sterility a důkladnosti. Při léčbě jódem je postižená oblast několik dní kauterizována roztokem 1-2krát denně. Lidokain se také používá ve formě spreje pro úlevu od bolesti, celandin pro poleptání. "Fukortsin" a další prostředky se používají k zastavení dalšího šíření infekce. Použití "Molustin" vede ke zničení buněk postižených virem a to způsobuje ochrannou reakci pokožky. Kromě toho se používají různé antivirové masti a tablety. Dlouhodobá léčba, každodenní prevence.

Na rozdíl od herpesu , který může v těle přetrvávat roky a způsobovat recidivy, molluscum contagiosum postihuje pouze kůži a po smrti poslední formace zcela zmizí. Imunita vůči tomuto viru je však dočasná a člověk se může znovu nakazit. Také se zdánlivým vymizením všech útvarů existuje možnost, že přežilo ještě pár malých a tudíž nepovšimnutých [4] .

Viz také

• Nakažlivá ekthyma

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Molluscum contagiosum / Shaposhnikov O.K.  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1981. - T. 15: Melanom - Mudrov. — 576 s. : nemocný.
4. ↑ Často kladené otázky: Pro každého.  CDC Molluscum Contagiosum . Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí . Archivováno z originálu 6. června 2012.

Literatura

• Měkkýš nakažlivý  / Potekaev N. N.  // archeologická kultura Meotian - mongolsko-tatarská invaze. - M  .: Velká ruská encyklopedie, 2012. - S. 682. - ( Velká ruská encyklopedie  : [ve 35 svazcích]  / šéfredaktor Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, v. 20). - ISBN 978-5-85270-354-5 . ( Mollusk contagious  / Potekaev N. N. // Velká ruská encyklopedie [Elektronický zdroj]. - 2017. ).
• Yakobzon L. Ya. Nakažlivý měkkýš // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
• Korsunskaya I. M., Mazankova L. N., Tamrazova O. B. Virové dermatózy u dětí // Pediatrická praxe. - 2005 (září). - S. 28-29 .
• Shcherbakov I. M. Molluscum contagiosum: Typické a atypické formy // Bulletin dermatologie a venerologie. - 1967. - č. 2 . - S. 58 .

Odkazy

• Molluscum contagiosum // humbio.ru
• Případy molluscum contagiosum v "Denní den dermatologa"
• Bradavice a molluscum contagiosum v pediatrické praxi // medlinks.ru