Sergej Sergejevič Korsakov | |||
---|---|---|---|
Datum narození | 22. ledna ( 3. února ) 1854 | ||
Místo narození | Gus-Khrustalny , Vladimir Governorate , Ruské impérium | ||
Datum úmrtí | 1 (14) května 1900 (ve věku 46 let) | ||
Místo smrti | Moskva , Ruské impérium | ||
Země | ruské impérium | ||
Vědecká sféra | psychiatrie | ||
Místo výkonu práce | Moskevská univerzita | ||
Alma mater | Moskevská univerzita (1874) | ||
Akademický titul | MD (1887) | ||
vědecký poradce | A. Ya Koževnikov | ||
Studenti |
V. P. Serbsky , P. B. Gannushkin , A. N. Bernshtein |
||
Známý jako | Korsakovův syndrom | ||
Ocenění a ceny |
|
||
![]() | |||
![]() | |||
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Sergey Sergeevich Korsakov ( 1854 - 1900 ) - ruský psychiatr , jeden ze zakladatelů nosologického trendu v psychiatrii a Moskevské vědecké psychiatrické školy, autor klasického "kurzu psychiatrie" (1893), jeden ze zakladatelů experimentální psychologická laboratoř v Moskvě v roce 1886.
Narodil se 22. ledna ( 3. února ) 1854 ve vesnici Gus-Khrustalny , v té době široce známé svým sklářským průmyslem . Korsakovův otec, Sergej Grigorjevič Korsakov, vrchní ředitel všech statků a továren I. S. Malcova , byl muž s dobrým vzděláním a vynikajícími organizačními schopnostmi, čestný občan města Kasimova . Mezi jeho zásluhy patří organizace nemocnice s 50 lůžky v továrně, kterou řídil. Matka Sergeje Korsakova, Akilina Yakovlevna Alyanchikova, měla také dobré vzdělání. Současníci věřili, že Sergej „zdědil po své matce charakter, úžasnou jemnost, bezmeznou jemnost, druh duchovní cudnosti s mimořádnou morální citlivostí“. Sergej Sergejevič měl 2 sestry: Marii a Annu - a bratra Nikolaje [1] .
V roce 1857 odešel jeho otec do důchodu a přestěhoval se s rodinou na panství Dubrovka v provincii Rjazaň . O dva roky později se přestěhovali na panství Timonino , Bogorodsky uyezd, Moskevská gubernie .
V pěti letech už uměl číst [2] . V roce 1864 se Sergej a Nikolaj Korsakovovi usadili v Moskvě se svým strýcem. V září nastoupil Sergej Korsakov do 1. gymnázia, hned do druhého ročníku. V následujícím roce bylo gymnázium přejmenováno na 5. moskevské gymnázium, které S. S. Korsakov absolvoval se zlatou medailí v roce 1870 . Na gymnáziu se Sergej aktivně účastnil studentského divadla a začal psát poezii a romány. Od jedenácti let začal Korsakov dávat soukromé hodiny ostatním studentům gymnázia [3] .
Poté Sergej Sergejevič Korsakov vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity . Zde studoval pod vedením zakladatele ruské histologie A. I. Babukhina , prvního přednosty katedry medicíny Moskevské univerzity a vynikajícího terapeuta G. A. Zachariina a jeho žáka, talentovaného neuropatologa A. Ja. Kozhevnikova . Ve studentských letech se Korsakov začal zajímat zejména o filozofii a psychologii , zpracoval souhrn knihy I. M. Sechenova „Reflexy mozku“ [3] . Ve vyšších letech měl Sergej Korsakov rád přednášky francouzštiny. Lecons du Mardi J.-M. Charcot .
V roce 1875 promoval s vyznamenáním na univerzitě : napsal studentskou práci „Historie nemoci šlechtice Ilji Smirnova, 29 let“ [4] .
Sergej Sergejevič Korsakov se na univerzitě setkal se svou budoucí manželkou Annou Konstantinovnou Barsovou. Byla neteří a žákyní podinspektora Moskevské univerzity Pavla Petroviče Barsova ; v říjnu 1872 jí věnoval své „První sebevzdělávací dílo“ [3] . Jejich svatba se konala 19. srpna 1879 [5] .
Začátek vědecké činnostiPo absolvování univerzity byl A. Ja. Koževnikovem doporučen primáři Preobraženského psychiatrické léčebny S. I. Steinbergovi na místo mladšího praktikanta . A na podzim roku 1876 se stal nadpočetným stážistou na klinice nervových chorob Moskevské univerzity, kde studoval pod vedením téhož A. Ya. Kozhevnikova. V témže roce strávil letní prázdniny na venkově, kde se staral o duševně nemocnou hraběnku S. I. Tatiščevovou , což za prvé zlepšilo jeho finanční situaci, za druhé poskytlo cenné zkušenosti s ambulantním sledováním duševně nemocného člověka [6] .
V lednu 1877 Korsakov publikoval svou první vědeckou práci: „Kurz elektroterapie“ [6] a začal pracovat na své doktorské disertaci „O alkoholické paralýze“. Koncem roku 1879 se vrátil do Preobraženské psychiatrické léčebny a zároveň začal pracovat v soukromé psychiatrické léčebně Alexandra Fedoroviče Bekkera.
Následující rok, 29. dubna, S. S. Korsakov poprvé promluvil jako specialista na soudní psychiatrii [5] . V té době se na konferenci v Preobraženské psychiatrické léčebně projednával případ Praskovya Kachka, který zabil svého milence. Při forenzních psychiatrických vyšetřeních se v tomto případě názory lékařů na příčetnost obviněných lišily a během procesu jejich neshody pokračovaly. Přestože byl Kachka v důsledku toho prohlášen za nepříčetného, stala se tato složitá kauza, která nezapadala do rámce tehdejší judikatury, důvodem konference. S. S. Korsakov vyčlenil duševní chorobu zločince jako samostatnou formu, odlišnou od tehdy zákonem uznaných pojmů „šílenství“ a „šílenství“ - vrozená a získaná duševní porucha . Došel k závěru, že Kachkovo chování nebylo způsobeno psychogenií , ale poruchou osobnosti . Byl prvním a jediným psychiatrem, který pacienta vyšetřoval přímo, nazval tento stav psychopatií a upozornil, že jde o bolestivý jev, který spadá do kompetence psychiatrie [7] .
Ve stejném roce 1880 se Sergej Sergejevič Korsakov stal členem okruhu docenta fyziologie V. E. Glika . Kroužek se později stal základem společnosti neurologů a psychiatrů [8] .
Pokračováním v práci v Beckerově nemocnici, kde pro to byly vytvořeny příznivé podmínky, Korsakov poprvé zorganizoval režim bez omezení. Zkušenost se ukázala být tak úspěšná, že později použil podobná opatření v nemocnici Preobraženskaja a poté byl takový režim aplikován ve všech státních psychiatrických léčebnách Ruské říše. Po smrti A. F. Beckera v roce 1881 jeho vdova Maria Fedorovna nabídla Korsakovovi, aby vedl nemocnici. V tomto období se mu poprvé podařilo plně realizovat myšlenky bez omezení, zařídit v nemocnici režim jako sanatorium nebo penzion. Zde začal učit, později si vytvořil vlastní psychiatrickou školu. Jeho žáky byli N. N. Baženov , V. P. Serbskij , A. A. Tokarskij a další [9] .
V roce 1883 obdržel hodnost kolegiálního asesora [8] . V létě téhož roku se S. S. Korsakov seznámil s organizací psychiatrických léčeben v Petrohradě a ve Finském velkovévodství .
V roce 1885 se aktivně zapojil do společenské činnosti: v lednu se podílel na organizaci Moskevské psychologické společnosti [8] ; podílel se na vzniku a práci neurologického kroužku A. Ja. Kozhevnikova a na jednom z jeho jednání vypracoval předběžnou zprávu o výsledcích své práce na téma „O alkoholové paralýze“; v létě cestoval do Evropy. Ve Vídni navštívil psychiatrickou kliniku T. G. Meinerta .
Doktor medicínyKorsakov si téma pro svou doktorskou práci vybral ne náhodou. V roce 1879 A. Geoffroy a v roce 1880 E. Leyden popsali polyneuritidu . To vedlo k revizi doktríny o etiologii , klinice a patogenezi periferních neuropatií [10] . Ruští neuropatologové také začali zkoumat tento problém. V Moskvě, pod vedením A. Ya. Kozhevnikov , D. P. Skalozubov obhájil svou práci o polyneuritidě kyseliny arsenité , M. S. Minor - o paralýze olova .
V období od roku 1876 do roku 1887 Korsakov nepublikoval vědecké práce, pečlivě studoval kliniku a patologii nervových chorob a sbíral materiál o alkoholické polyneuritidě [10] .
Nakonec 12. května 1887 získal na Moskevské univerzitě hodnost doktora medicíny a představil svou práci „O alkoholické paralýze“ jako disertační práci .
Učil (od roku 1888) na Moskevské univerzitě : odborný asistent, mimořádný (od roku 1892 nadpočetník; od roku 1894 ve sboru), řádný (1898) profesor psychiatrického oddělení, ředitel Psychiatrické kliniky. A. A. Morozova na Moskevské univerzitě (od roku 1894) [11] .
Často cestoval do zahraničí, kde se seznámil se západními zkušenostmi a organizací psychiatrické léčby. V roce 1889 navštívil Korsakov v Lipsku psychiatrickou kliniku neurologa Paula Emila Flexiga a Wundtův ústav pro fyziologii a psychologii ; v Paříži se setkal se slavným psychiatrem Jeanem Magnanem , se kterým zůstal přáteli až do konce svého života. V 1892, Korsakov navštívil psychiatra Krafft-Ebing ve Vídni ; a v létě 1894 klinika psychiatra Emila Kraepelina v Heidelbergu .
1. ledna 1893 byl Korsakov vyznamenán Řádem sv. Stanislava 2. stupně. Škola ruské psychiatrie, kterou vytvořil, určila cesty rozvoje domácí psychiatrie a schválila její celosvětový význam. Osobnost Korsakova, který byl velkým příkladem nežoldnéřského lékaře, a jeho společenské aktivity učinily jeho jméno po nějakou dobu mimořádně populární mezi širokými kruhy moskevského obyvatelstva.
S. S. Korsakova zabila „sklon k nadváze zděděný po jeho předcích“, trpěl nadváhou a v důsledku toho nemocemi kardiovaskulárního systému. Ve věku 44 let, na cestě na dovolenou do Vologdy, 20. června 1898, dostal "infarkt" ( infarkt myokardu ). Po pěti dnech strávených v místní nemocnici se vrátil do Moskvy a zde mu ošetřující lékaři určili "srdeční tuk". V polovině července Korsakova prodělal druhý infarkt. Vleklá nemoc ho donutila požádat o výjimku z vedení praktické výuky s vysokoškoláky.
V červnu 1899 odjel Sergej Korsakov do Vídně na konzultace s odborníky. Zde bylo zjištěno, že má „hypertrofii srdce“ v důsledku obezity a myokarditidy . Z Vídně odešel do Rogače , kde se vykoupal a dělal gymnastická cvičení v ústavu Dr. Baialiho. Po pobytu v zahraničí do 25. srpna pocítil výrazné zlepšení.
S příchodem nového roku 1900 se však jeho stav zhoršil a 1. května ( 14 ) 1900 zemřel.
S. S. Korsakov byl důsledným zastáncem systému bez omezení („bez omezení“), který jako první zavedl anglický psychiatr J. Conolly a rozšířil se na Západě . V západní Evropě probíhal proces bez omezení pomalu a nerovnoměrně; v Rusku bylo šíření progresivních metod údržby a péče mnohem snazší, do značné míry díky nadšení S. S. Korsakova [14] . Korsakov se stal vůdcem veřejného psychiatrického hnutí, kolem kterého se sdružovali nejprogresivnější lékaři. Období konce 19. století v dějinách ruské psychiatrie je proto někdy nazýváno „korsakovskou érou“; Sám S. S. Korsakov byl mezi psychiatry nazýván ruským Pinelem [13] .
S. S. Korsakov se od roku 1881, jako konzultant soukromé nemocnice M. F. Beckera, rozhodl zavést nové formy péče - zrušení jakýchkoli násilných opatření v léčbě duševně nemocných, především vázání a používání svěrací kazajky . Korsakov byl přesvědčen, že násilí lze nahradit metodami, které jej učiní nadbytečným, a navzdory odporu starých ministrů reformoval režim a péči na klinice. „Zavedení neomezování ,“ poznamenal S. S. Korsakov, „ klade nevyhnutelný požadavek na okamžité zlepšení všeho, a to okamžitě změní postoj pacienta k lékaři, takže i malý projev nesouhlasu ze strany lékaře bude působit. disciplinárně, a tím lze nahradit „terapeutický účinek košile“ [12] .
Zpočátku bylo možné zrušit omezující opatření aplikovaná na nejobtížnějšího pacienta na péči – extrémně vzrušeného a disponujícího velkou fyzickou silou. Námitky proti zrušení omezovacích opatření v jiných případech tedy zmizely. Režim péče zavedený S. S. Korsakovem se vyznačoval přátelským přístupem k pacientům, pochopením potřeby ochrany jejich práv a péčí o jejich drobné potřeby - v rámci možností [12] . Byly zrušeny izolanty, odstraněny mříže na oknech a na odděleních vznikla útulná atmosféra [13] [14] .
Bezomezovací systém zavedený v soukromé nemocnici postupně začal pronikat do zemských psychiatrických léčeben [12] .
![]() |
| |||
---|---|---|---|---|
|