Primární zdravotní péče (PHC) je základem systému lékařské péče a zahrnuje činnosti pro prevenci , diagnostiku , léčbu nemocí a stavů, léčebnou rehabilitaci , sledování těhotenství , formování zdravého životního stylu a hygienickou a hygienickou výchovu obyvatelstva. [1] Poskytování dostupné a kvalitní primární zdravotní péče by mělo být prioritou při utváření systému zdravotní péče [2] .
Moderní koncepce organizace zdravotnictví počítá se 3 úrovněmi lékařské péče, kde každá úroveň řeší své vlastní problémy.
Úroveň 1 - primární zdravotní péče, zaměřená na primární příjem, prevenci a ambulantní léčbu.
2. stupeň - specializovaná lékařská péče zaměřená na složitější problémy, často vyžadující ústavní léčbu.
3. stupeň - specializovaná, včetně high-tech, lékařská péče. Jde o lékařskou péči, která má efekt v nejtěžších případech, z nichž mnohé byly dříve považovány za beznadějné.
Primární zdravotní péče v Ruské federaci je bezplatná [3] [4] (v rámci územních programů povinného zdravotního pojištění ).
Primární zdravotní péče zahrnuje aktivity pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, léčebnou rehabilitaci, sledování těhotenství, podporu zdravého životního stylu včetně snižování rizikových faktorů nemocí a hygienickou výchovu. Primární zdravotní péče je občanům poskytována ambulantně i v denním stacionáři , plánovanou a neodkladnou formou [5] .
Typy primární zdravotní péčePrimární předlékařskou zdravotní péči poskytují záchranáři , porodníci a další zdravotničtí pracovníci se středním zdravotnickým vzděláním [4] .
Primární lékařskou péči poskytují praktičtí lékaři , obvodní praktičtí lékaři, pediatři , obvodní pediatři a praktičtí lékaři (rodinní lékaři), lékaři specialisté i příslušný nelékařský personál [4] .
Primární specializovanou zdravotní péči poskytují lékaři specialisté včetně lékařských specialistů zdravotnických organizací poskytujících specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči [4] .
Hlavním účelem tohoto souboru opatření je ochrana zdraví , zajištění prevence a léčby nemocí a dispenzarizace. Zahrnuje následující aktivity:
Organizace poskytování primární zdravotní péče občanům za účelem přiblížení se k místu jejich bydliště, místa výkonu práce nebo vzdělávání se uskutečňuje podle územně-okresního principu, který počítá s utvářením skupin obyvatel obsluhovaných v místě bydliště. bydliště, místa výkonu práce nebo studia v určitých organizacích [3] .
V roce 2016 za účelem zlepšení primární zdravotní péče v Ruské federaci zahájilo Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace společně se Státní korporací pro atomovou energii Rosatom pilotní projekt Lean Polyclinic , jehož podstatou je zavádění štíhlých technologií v lékařských organizacích ke zvýšení dostupnosti primární zdravotní péče pomoci optimalizací vnitřních procesů kliniky, a tím minimalizovat všechny typy ztrát existujících na klinice [6] .
Realizace projektu začala ve třech zakládajících entitách Ruské federace - Kaliningradské oblasti , Jaroslavské oblasti a městě Sevastopol .
V roce 2017 se pilotního projektu zúčastnilo 304 poliklinik v Rusku. Na konci roku 2017 byly představeny výsledky realizace pilotního projektu Lean poliklinika . Čekací doba ve frontě na recepci se zkrátila 4krát, počet návštěv v 1. stupni lékařské prohlídky se zkrátil 3,7krát, čekací doba na návštěvu lékaře na ordinaci se zkrátila 8krát [7] .
V roce 2018 vedla efektivita realizace pilotního projektu ke spuštění prioritního projektu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace spolu se státní korporací pro atomovou energii Rosatom „Vytvoření nového modelu zdravotnické organizace poskytující primární zdravotní péče“ [8] . V roce 2018 se prioritního projektu zúčastnilo 33 subjektů Ruské federace [9] :
Od roku 2019 se prioritní projekt stal součástí jednoho z osmi federálních projektů národního projektu „Zdravotnictví“ – „Rozvoj systému primární zdravotní péče“, jehož účelem je dobudování sítě primární zdravotní péče organizací, zajištění optimální dostupnosti pro obyvatelstvo (včetně obyvatel sídel nacházejících se v odlehlých oblastech) zdravotnických organizací poskytujících primární zdravotní péči, optimalizace práce zdravotnických organizací poskytujících primární zdravotní péči, zkrácení čekací doby ve frontě, kdy občané žádají o tyto lékařské služby organizací, zjednodušení postupu při objednávání se k lékaři apod. [10]
Realizace federálního projektu je naplánována na roky 2019-2024 včetně. Na tvorbě a replikaci „Nového modelu lékařské organizace poskytující primární zdravotní péči“ se bude podílet 85 zakládajících subjektů Ruské federace.