ciguatera | |
---|---|
MKN-10 | T61.0 _ |
MKN-9 | 988,0 |
NemociDB | 31122 |
Medline Plus | 002851 |
eMedicine | emerg/100ped /403 |
Pletivo | D036841 |
Ciguatera nebo chiguatera ( španělsky ciguatera ) je onemocnění, ke kterému dochází při konzumaci určitých druhů útesových ryb, jejichž tkáně obsahují speciální biologický jed - ciguatoxin .
Tato patologie je již dlouho známá v tropických oblastech. V 7. století čínský lékař dynastie Tang Chen Tsang-Shi popsal případ smrtelné otravy po konzumaci žlutoploutvých trevally . Kolem roku 1520 pořizuje kronikář španělského dvora Pedro Martyre D'Angera záznam o otravě mořskými rybami, ke kterým došlo během výprav Kolumba, Vasca da Gamy, Magellana.
V roce 1601 Hermensen popsal podobný případ na Mauriciu a v roce 1609 de Quiros na Nových Hebridách. V roce 1675 podal anglický filozof John Locke první podrobný klinický popis tohoto typu otravy na Bahamách. Konečně v roce 1866 použil kubánský lékař Felipe Poei termín „ciguatera“ k popisu otravy z požití měkkýšů, kterým se na Kubě říká cigua [1] .
Nemoc je způsobena pojídáním útesových ryb, které akumulují toxin vylučovaný dinoflageláty druhu Gambierdiscus toxicus , které žijí v tropických a subtropických vodách. Tyto organismy žijí v blízkosti korálů, řas a mořských rostlin, kde se stávají potravou pro býložravé ryby, které se zase živí velkými dravými rybami, jako jsou barakudy, kanice, murény atd. Ryby a korýši jsou mnohem méně citlivé na jed než teplo- krvavý. Ciguatoxin je velmi odolný vůči teplu, takže ho konvenční vaření nedokáže z potravin vyloučit [2] .
Toxin, který se dostává do těla, selektivně narušuje funkci sodíkových kanálů v membránách nervových a svalových buněk a ovlivňuje přenos signálu v synapsích.
Onemocnění se rozvíjí 1–6 hodin po konzumaci ryb [3] . Převažují gastrointestinální příznaky, jako je bolest břicha, zvracení, průjem, ale mohou se vyskytnout neurologické poruchy, včetně znecitlivění jazyka a rtů, svědění, světloplachosti, kovová chuť v ústech a nahrazení pocitů tepla a chladu opačnými . V ojedinělých případech však mohou nastat respirační a kardiovaskulární poruchy, které mohou vést až ke smrti.
Neexistuje žádná specifická léčba. V případě potřeby se provádí detoxikace a rehydratace, poskytuje se symptomatická terapie.
![]() |
---|