| Encefalitida St. Louis | |
|---|---|
| Mikrofotografie infekčního agens | |
| MKN-11 | 1C86 |
| MKN-10 | A 83,3 |
| MKB-10-KM | A83.3 |
| MKN-9 | 062,3 |
| MKB-9-KM | 062,3 [1] [2] |
| NemociDB | 29860 |
| Pletivo | D004674 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
St. Louis encefalitida (americká) je akutní infekční onemocnění charakterizované celkovou intoxikací a poškozením centrálního nervového systému [3] . Způsobil těžkou epidemii v roce 1933 ve Spojených státech ve městě St. Louis , Missouri [4] .
Původcem onemocnění je flavivirus skupiny B , jehož přenašeči jsou komáři rodu Culex a rezervoárem ptáci ( vrabci , modři a holubi ), v menší míře savci . Virus je velký asi 20-30 nm, snáší mrazení , vysychání . Při zahřátí na 56 °C se rychle zhroutí. Komáři se množí ve stojaté vodě znečištěné organickým odpadem , živí se lidskou krví , létají do domů. Aktivováno v noci. Distribuováno v Severní i Jižní Americe . Sezónnost onemocnění - červenec-září. Bývá registrována u osob starších 35 let. Vstupní branou infekce je kůže. Virus se po bodnutí komárem šíří po těle hematogenní cestou a postihuje vnitřní orgány , zejména centrální nervový systém [3] [5] .
Inkubační doba trvá od 4 do 21 dnů, obvykle 10-15 dnů. Onemocnění začíná náhle: dochází k slabosti , bolesti hlavy a bolesti svalů . Tělesná teplota prudce stoupá (40-41 °C) a nemusí klesnout po dobu 7 dnů. Objevují se závratě , nevolnost , zvracení . Třetí den se rozvinou meningeální a mozkové příznaky: ztuhlost šíje, příznaky Kerniga a Brudzinského . Je možná ospalost , fotofobie , delirium . Zřídka, ale stále možné, kóma . V akutním období onemocnění jsou pozorovány poruchy hybnosti, parézy , hyperkineze . Objevují se i epileptiformní záchvaty . Břišní reflexy mizí . Příznaky Babinského, Gordona a Oppenheima jsou konstantní. Přibližně 75 % pacientů má klinicky zjevnou encefalitidu , zbytek má meningitidu . Známé fulminantní, mírné a obliterované formy této encefalitidy [3] .
Pacienti s americkou encefalitidou užívají patogenetické a symptomatické látky. Přibližně v 15–30 % případů končí onemocnění smrtí . Akutní období encefalitidy trvá 5-7 dní, u mírné formy trvá několik týdnů, u těžké formy několik měsíců. U 5 % pacientů je možná astenie , třes , kognitivní poruchy. U 10–40 % dětí do 6 měsíců věku přispívá onemocnění k mentální retardaci.