Epidemiologie schizofrenie

Schizofrenie postihuje někdy v životě asi 0,3–0,7 % lidí [1] nebo 21 milionů lidí na celém světě v roce 2011 (asi 1 z 285) [2] . Při použití přesných diagnostických metod a velké reprezentativní populace se zdá, že se schizofrenie v průběhu posledního půlstoletí vyskytuje s relativní stabilitou [3] .

I když se tvrdí, že se schizofrenie vyskytuje na celém světě ve stejné míře, její prevalence a incidence se ve světě liší [4] , v rámci zemí [5] a na místní a okresní úrovni [6] . Celosvětově představuje přibližně 1 % DALY ( Disability Adjusted Life Years ) [7] . Frekvence schizofrenie se liší až třikrát podle toho, jak je definována [1] .

Podle věku a pohlaví

Schizofrenie je diagnostikována u mužů 1,4krát častěji než u žen a zpravidla dříve u mužů [7] - vrcholný věk propuknutí nemoci je u mužů 20–28 let a u žen 26–32 let [8] ] . Nástup v dětství může někdy nastat před 13. rokem [9] [10] . Pozdní nástup může nastat mezi 40. a 60. rokem života, známý jako pozdní nástup , a po 60 letech, známý jako velmi pozdní nástup [11] .

Typicky je střední věk první hospitalizace pro schizofrenii mezi 25 a 35 lety. Studie ukázaly, že lidé s nízkým příjmem mají tendenci být diagnostikováni později, po nástupu příznaků, ve srovnání s lidmi s vyšším ekonomickým postavením. V důsledku toho příslušníci nižších společenských vrstev častěji žijí se svou nemocí bez léčby [3] .

Všeobecně se uznává, že ženy mají sklon k rozvoji schizofrenie 4–10 let po jejich mužských vrstevnících [12] . Použití širokých kritérií pro diagnostiku schizofrenie však ukazuje, že muži mají bimodální věk nástupu s vrcholy ve 21,4 a 39,2 letech, zatímco ženy mají trimodální věk nástupu s vrcholy 22,4, 36,6 a 61,5 let [13] .

Tento další postmenopauzální vrchol schizofrenie s pozdním nástupem u žen zpochybňuje etiologii onemocnění a vyvolává debatu o „podtypech“ schizofrenie, přičemž muži a ženy jsou náchylní k různým typům (viz Příčiny schizofrenie ). To je také podpořeno rozdíly v prezentaci onemocnění mezi pohlavími [14] .

Další teorie, které mohou vysvětlit tento rozdíl, zahrnují ochranné nebo predisponující faktory u mužů nebo žen, které je mohou učinit více (nebo méně) náchylnými k onemocnění v různých fázích života. Například estrogen může být protektivním faktorem pro ženy, protože bylo zjištěno, že estradiol je účinný při léčbě schizofrenie, pokud je přidán k antipsychotické léčbě [14] .

Podle země

V roce 2000 Světová zdravotnická organizace zjistila, že prevalence a incidence schizofrenie je celosvětově přibližně stejná, s věkově standardizovanou prevalencí na 100 000 mužů v rozmezí od 343 v Africe do 544 v Japonsku a Oceánii a od 378 v Africe do 527 v Jihovýchodní Evropa pro ženy [15] .

Dopad schizofrenie však bývá největší v Oceánii , na Středním východě a ve východní Asii , zatímco země Austrálie , Japonsko , Spojené státy americké a většina Evropy mají obecně malý dopad. Navzdory relativní geografické blízkosti je míra DALY pro schizofrenii v Indonésii téměř dvakrát vyšší než v Austrálii (země s nejvyšší a nejnižší odpovídající mírou DALY). Nesrovnalosti mezi DALY a prevalencí mohou vyplývat z rozdílů v dostupnosti lékařské léčby: roky prožité s duševními poruchami mají významně vyšší DALY bez léčby než s léčbou [15] .

Následující tabulky ukazují věkově normalizovanou délku života přizpůsobenou zdravotnímu postižení na 100 000 obyvatel (zaznamenáno v roce 2004 ) [16] .

Spojené státy americké

V roce 2010 bylo v USA asi 397 200 hospitalizací pro schizofrenii. Asi 88 600 (22,3 %) bylo znovu přijato do 30 dnů [17] .

Podle rasy

V západní Evropě bylo zdokumentováno, že u skupin imigrantů je častěji diagnostikována schizofrenie. Skupiny přistěhovalců, které dominují zvýšené diagnóze schizofrenie, jsou černošského původu [18] . Nejvyšší míra diagnózy schizofrenie je mezi Afrokaribskými a černými Afričany [18] . V USA bylo zjištěno, že Afroameričané mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni schizofrenií, a na základě socioekonomického statusu dvakrát vyšší pravděpodobnost než jejich bílí protějšky [18] . Bylo však zjištěno, že lidé s diagnózou schizofrenie v rozvojových zemích mají lepší průběh a výsledky než jejich vrstevníci v průmyslových zemích [19] . Tyto zlepšené výsledky mohou být způsobeny tím, že tyto země kladou důraz na harmonické mezilidské vztahy [19] .

Prenatální péče [20]

Ve dvou přirozených experimentech prováděných na populacích, které přežily hladomor, byl pozorován výskyt diagnostikované schizofrenie. Během čínského hladomoru (50. léta 20. století) a nizozemského hladomoru (1944–1945) byla u exponované skupiny dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje schizofrenie než u neexponovaných skupin [21] . Je možné, že prenatální nutriční deficity hrají roli ve vývoji schizofrenie, zejména deficitu mikroživin. V zemích se špatnou prenatální péčí, nedostatkem potravin nebo v rozvojových zemích může být výskyt schizofrenie vyšší, ale k potvrzení této hypotézy je zapotřebí více výzkumů.

Poznámky

1. ↑ 1 2 Jim van Os, Kapoor S. (srpen 2009). "Schizofrenie". Lancet . 374 (9690): 635-45. DOI : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . PMID  19700006 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
2. ↑ Schizofrenie . Světová zdravotnická organizace. Staženo: 27. února 2011. (neurčitý)
3. ↑ 1 2 Häfner H, an der Heiden W (březen 1997). „Epidemiologie schizofrenie“ (PDF) . Canadian Journal of Psychiatry . 42 : 139-151. DOI : 10.1177/070674379704200204 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
4. ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G; a kol. (1992). „Schizofrenie: projevy, frekvence a průběh v různých kulturách. studie Světové zdravotnické organizace v deseti zemích“. Dodatek k monografii z psychologické medicíny . 20 :1-97. DOI : 10.1017/S0264180100000904 . PMID  1565705 .
5. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; a kol. (březen 2006). "Heterogenita v míře výskytu schizofrenie a jiných psychotických syndromů: zjištění ze třícentrické studie Asociace evropských škol plánování." Archivy všeobecné psychiatrie . 63 (3): 250-8. DOI : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . PMID  16520429 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
6. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; a kol. (2007). „Rozdíly mezi okresy v prevalenci psychotických poruch v jihovýchodním Londýně“. Sociální psychiatrie a psychiatrická epidemiologie . 42 (6): 438-45. DOI : 10.1007/s00127-007-0193-0 . PMID  17473901 .
7. ↑ 1 2 Picchioni MM, Murray RM (červenec 2007). "Schizofrenie" . B.M.J. _ 335 (7610): 91-5. DOI : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . PMC  1914490 . PMID  17626963 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
8. ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (prosinec 1991). "Výskyt operační schizofrenie v Camberwell, 1965-84." British Journal of Psychiatry . 159 :790-4. DOI : 10.1192/bjp.159.6.790 . PMID  1790446 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
9. ↑ Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. . — 5. - Americká psychiatrická asociace, 2013. - S.  99 -105. — ISBN 978-0-89042-555-8 .
10. ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (prosinec 2018). „[Schizofrenie s velmi časným nástupem]“. Encefalus . 44 (6S): S8–S11. DOI : 10.1016/S0013-7006(19)30071-5 . PMID  30935493 . Použitý zastaralý parametr |month=( help );Zkontrolujte datum na |month=( nápověda v angličtině )
11. ↑ Murante T, Cohen C.I. (leden 2017). „Kognitivní funkce u starších dospělých se schizofrenií“ . Focus (Americké psychiatrické vydání) . 15 (1): 26-34. DOI : 10.1176/appi.focus.20160032 . PMC  6519630 . PMID  31975837 . Zkontrolujte datum na |date=( nápověda v angličtině )
12. ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W; a kol. (1994). „Epidemiologie časné schizofrenie: vliv věku a pohlaví na nástup a časný průběh“. British Journal of Psychiatry . 164 (23): 29-38. PMID  8037899 .
13. ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). „Rozdíly v distribuci věku nástupu schizofrenie u mužů a žen“. Výzkum schizofrenie . 33 (3): 179-183. DOI : 10.1016/s0920-9964(98)00070-x .
14. ↑ 1 2 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR; a kol. (2001). " Estrogen ". Výzkum schizofrenie . 48 (1): 137-144. DOI : 10.1016/s0920-9964(00)00088-8 . PMID  11278160 .
15. ↑ 1 2 Ayuso-Mateos, Jose Luis Globální zátěž schizofrenie v roce 2000 . Světová zdravotnická organizace . Staženo: 27. února 2013. (neurčitý)
16. ^ Věkově standardizované DALY na 100 000 lidí podle příčiny a členské země v roce 2004 . Global Burden of Disease: Aktualizace z roku 2004 . Světová zdravotnická organizace (WHO). Staženo: 1. dubna 2011. (neurčitý)
17. ↑ Elixhauser A, Steiner C. Opětovné přijetí do amerických nemocnic podle diagnózy, 2010. Statistický přehled HCUP #153. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotnictví. Duben 2013.
18. ↑ 1 2 3 Bresnahan, Michaeline; Begg, Melissa D.; Brown, Alan; Schaefer, Kateřina; Sohler, Nancy; Insel, Beverly; Vella, Leah; Susser, Ezra (2007-08-01). "Rasa a riziko schizofrenie v kohortě narozené v USA: další příklad zdravotní nerovnosti?" . International Journal of Epidemiology ]. 36 (4): 751-758. doi : 10.1093/ ije /dym041 . ISSN 0300-5771 . PMID 17440031 .  
19. ↑ 1 2 Bae, S.-W.; Brekke, JS (2002-01-01). "Charakteristiky korejských Američanů se schizofrenií: srovnání mezi etniky s Afroameričany, Hispánci a Euroameričany." Bulletin o schizofrenii . 28 (4): 703-717. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974 . ISSN  0586-7614 . PMID  12795500 .
20. ↑ Předporodní péče
21. ↑ Hnědá, AS; Susser, ES (20. 8. 2008). „Prenatální nutriční nedostatky a riziko schizofrenie u dospělých“ . Bulletin o schizofrenii . 34 (6): 1054-1063. doi : 10.1093/schbul/ sbn096 . ISSN 0586-7614 . PMC2632499 . _ PMID 18682377 .   

Další čtení

• Saha, S.; Chant, D.; Welham, J.; McGrath, J. (2005). „Systematický přehled prevalence schizofrenie“ . PLOS Medicína . 2 (5): e141. DOI : 10.1371/journal.pmed.0020141 . PMC  1140952 . PMID  15916472 .