Afázie
| Afázie | |
|---|---|
| MKN-11 | MA80.0 |
| MKN-10 | F 80,0 - F 80,2 , R 47,0 |
| MKB-10-KM | R47,01 |
| MKN-9 | 315,31 , 784,3 , 438,11 |
| NemociDB | 4024 |
| Medline Plus | 003204 |
| eMedicine | neuro/437 |
| Pletivo | D001037 |
Afázie nebo afázie (z jiného řeckého ἀ- - negativní částice a φάσις - projev, výrok) je lokální absence nebo porucha již vytvořené řeči [1] (na rozdíl od alalie ) s narušeným vnímáním řeči při zachování sluchu. Vyskytuje se u organických lézí řečových úseků kůry [2] [3] (a „nejbližšího subkortexu“ – slovy A. R. Lurii ) mozku v důsledku traumat, nádorů, mozkových příhod , zánětlivých procesů a u některých duševní choroby. Afázie postihuje různé formy řečové aktivity [3] .
Důvody
Nejčastěji se afázie vyskytuje v důsledku mrtvice : ischemické a hemoragické (nejčastěji se smíšenou a celkovou formou). Také příčiny poruchy afázie mohou být:
- mozkové nádory;
- trepanace lebky a další zásahy do lebky;
- encefalitida a další zánětlivé procesy mozku;
- progresivní onemocnění centrálního nervového systému ;
- různé typy kraniálních traumat.
Klasifikace afázií
Existují různé klasifikace afázie ( Wernicke - Lichtheim ; Luria). V Rusku je nejrozšířenější klasifikace A. R. Luria [4] .
Typy afázie- Brocova afázie neboli eferentní motorická afázie (efferentis - odchozí; eferentní - konečná část reflexního oblouku) byla poprvé popsána Paulem Brocou v roce 1861 . Vzniká při poškození spodních částí premotorické kůry levé hemisféry mozku (centrum motorické řeči ( Brocovo centrum )). Způsobuje rozpad gramatiky výpovědi (telegrafický styl výpovědi) a obtížný přechod z jednoho slova (nebo slabiky) na druhé kvůli inertnosti řečových stereotypů. Existují doslovné parafázie (náhrada některých zvuků jinými), hrubá porušení čtení a psaní.
- Dynamická afázie se projevuje nemožností vybudování vnitřního programu výpovědi a jeho realizace. A. R. Luria věřil, že základem této formy afázie je úpadek vnitřní řeči. Tato forma vzniká v důsledku poškození prefrontální oblasti levé hemisféry (u praváků).
- Aferentní motorická afázie (z afferentis - přivádění; aferenty - nervová zakončení). Vyskytuje se, když jsou postiženy posteriorní centrální a parietální oblasti kůry. Takoví pacienti se vyznačují porušením odkazu na výběr zvuku. Primární vadou je nerozlišitelnost zvuků blízkých artikulaci. V rámci skupiny mísí články (robe-hadat, elephant-snol). Kinestetické vjemy z orgánů artikulace jsou narušeny. Hlavní vadou je neschopnost najít přesné artikulační postoje a vzorce pro vyslovení slova.
- Wernickeova afázie neboli smyslová afázie . Vychází z porušení fonematického sluchu, rozlišování zvukového složení slov. Při akusticko-gnostické afázii dochází ke ztrátě schopnosti rozumět zvukové stránce řeči.
- Amnestická afázie se projevuje při postižení parietotemporální oblasti. Vada spočívá v obtížnosti pojmenování předmětů, přestože pacient zná jejich význam a použití. Například, když pacientovi ukazuje klíč, neumí jej pojmenovat, ale odpovídá, že to je to, co otevírá a zavírá zámek, nebo dělá klíčem rotační pohyby [5] . Existují verbální parafázie , amnestické retrakce. Někteří badatelé[ kdo? ] považují rozdíl mezi těmito třemi formami afázie za čistě teoretický.
- Akusticko-mnestická afázie . Je založena na porušení objemu retence sluchově-řečových informací, zúžení objemu a inhibici sluchově-řečové paměti. Základem opticko-mnestické afázie je narušení zrakové paměti, slabost zrakových obrazů slov, projevuje se obtížností pojmenování slov. Tuto formu afázie a Wernickeho afázii lze považovat v rámci amnestické afázie , jejíž obraz je podobný projevům těchto forem.
- Opticko-mnestická afázie
- Nominální afázie , blízká výše popsané amnestické afázii , se projevuje obtížným pojmenováním předmětů a je jedním z příznaků Alzheimerovy choroby .
- Sémantická afázie je založena na defektech v simultánní analýze a syntéze řeči (simultánní uchopování informací). Hlavní vadou této formy je porušení chápání složitých logicko-gramatických struktur, které popisují prostorové a kvaziprostorové vztahy.
V rámci zjednodušené klasifikace lze vyčlenit "motorickou afázii" - kdy pacient nemůže mluvit, ačkoli rozumí ústní řeči, a "smyslovou afázii", kdy řeči nerozumí, ačkoli umí vyslovovat slova a fráze . 6] .
Obecně se řeč afatických lidí vyznačuje špatnou slovní zásobou, zřídka používají přídavná jména, příslovce, popisné fráze, téměř vůbec nepoužívají a nerozumí příslovím a rčením.
Afázie jsou studovány v rámci logopedie , neuropsychologie a psycholingvistiky ( neurolingvistiky ).
Viz také
Poznámky
- ↑ Afázie // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
- ↑ Logopedie: Učebnice pro studenty defektol. fak. ped. vyšší učebnice instituce / Ed. L. S. Volková, S. N. Shakhovskaya. - Humanita. vyd. středisko VLADOS, 2002. - 680 s.
- ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsychologie: Učebnice pro univerzity.
- ↑ Luria, 1969 .
- ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , str. 301.
- ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , str. 302.
Literatura
- Luria AR Vyšší kortikální funkce člověka a jejich poruchy u lokálních mozkových lézí . — Druhé opravené vydání. - M. , 1969.
- Luria A.R. Základy neuropsychologie. Část 2: Kapitoly II, III, IV; Část 3: Kapitola V .. - M . : Akademie , 2013.
- Morozov GV, Romasenko VA Nervové a duševní choroby. - M .: Medicína , 1987. - 336 s.
- Khomskaya E. D. Neuropsychologie (jakékoli vydání): oddíl II, kapitola 13. .
- Tsvetková L. S. . Afázie a restorativní učení. - Voroněž: Modek, 2001. — 256 s.
- Tsvetková L. S. . Úvod do neuropsychologie a léčebné výchovy. - M. , 2000.
- Ryabova T.V. Mechanismus generování řeči podle afaziologie . - M .: MGU , 1967.
- Critchley M. Afaziologie. — M .: Medicína, 1974.
- Smirnov B. L. K problematice afázie u polyglotů // Neuropatologie a psychiatrie. - 1949. - č. 6 . - S. 26-28 .
- Piron K. Trpí afázií celý svět? .
- Zajcev I. S. Afázie. Výuková pomůcka . - Minsk: BSPU im. Maxim Tank, 2006.
- Fedorova E. A. Afázie není věta. - Nižnij Novgorod: Drop , 2005. - 128 s.
- Kolyagin VV Získaná afázie u předškolních dětí // Klinická epileptologie: časopis. - M. : OKI, 2010. - č. 1 . - S. 28-30 .
 Slovníky a encyklopedie |
| |||
|---|---|---|---|---|
| ||||