Fytoterapie

Fytoterapie (z jiného řeckého φυτόν  "rostlina" + θεραπεία  "léčba"), bylinná medicína [1] [2] [3]  - metoda léčby a prevence nemocí u lidí a zvířat [4] , založená na použití léčiv rostliny [5] .

Termíny „bylinná medicína“ a „bylinné léky“ poprvé použil na počátku 20. století [6] francouzský lékař Henri Leclerc (1870-1955) [7] . V ruskojazyčné literatuře se termín „bylinkářství“ používá jako synonymum pro bylinnou medicínu [8] .

Specialista v oboru bylinářství se nazývá bylinkář [9] . Člověk, který sbírá léčivé byliny a ví, jak je používat, se nazývá bylinkář [10] nebo léčitel [11] .

Účinné látky

Mnoho rostlin syntetizuje látky, které jsou užitečné pro udržení zdraví lidí a zvířat. Patří sem zejména aromatické látky, z nichž většinu tvoří fenoly a jejich deriváty nahrazující kyslík, např. třísloviny . Mnoho látek jsou sekundární metabolity , z nichž nejméně 12 000 je izolováno, počet se odhaduje na méně než 10 % z celkového počtu. V mnoha případech tyto látky (zejména alkaloidy ) působí jako obranné mechanismy rostlin proti mikroorganismům , hmyzu a býložravcům . Mnoho bylin a koření používaných lidmi ke kořenění jídla obsahuje prospěšné chemické sloučeniny [12] [13] .

Historie bylinné medicíny

Nejstarší důkazy o použití bylin jako léků byly objeveny jako výsledek archeologických vykopávek na území dnešního Iráku v Sumeru . Už léčitelé ze Sumeru věděli, že mnoho rostlin má léčivé vlastnosti, a používali je k přípravě všech druhů nálevů a prášků. Na obklady a obklady sbírali léčitelé jehličí jehličnatých stromů , mladé vrbové listy . Listy byly pečlivě vysušeny a poté rozemlety. Prášek z rostlin se často míchal s drcenými minerály a prášky živočišného původu, ředil se pivem nebo vínem [14] .

Je známo, že v pokladnici prvního ruského cara Ivana Hrozného bylo několik knih o bylinné medicíně. Jedním z nich je Travnik z roku 1534, což je překlad z tištěného vydání v Lübecku z roku 1492. Kniha byla průvodcem léčby léčivými rostlinami, kameny a dalšími přírodními materiály. možná[ význam skutečnosti? ] byl přeložen od německého osobního lékaře Vasilije III., Nikolause Bülova (Nikolaje Nemchina), poté, co moskevský princ onemocněl po lovu [15] .

Moderní bylinná medicína

Některé léky na předpis jsou založeny na rostlinných lécích, včetně artemisininu [16] , digitalisu a chininu . Mnoho rostlinných léků je dostupných bez lékařského předpisu a je široce používáno populací, jako je prsní elixír , lespeflan [17] , hofitol [18] a další.

Fytoterapeutický výcvik

Na některých univerzitách se vyučuje bylinná medicína. Například na Ruské univerzitě přátelství národů se školení poskytuje v rámci programů „Klinická fytoterapie“ a „Ruský bylinářství“ pro lidi, kteří nemají lékařské vzdělání. Specializace v bylinné medicíně (objem minimálně 216 vyučovacích hodin) a pokročilá odborná příprava (objem minimálně 72 vyučovacích hodin) by měla být prováděna v souladu se vzdělávacími programy schválenými Ministerstvem zdravotnictví nebo Ministerstvem školství Ruské federace. [19][ stránka neuvedena 365 dní ] . Po školení se vydávají dokumenty, které opravňují získat osvědčení o státní registraci fytoterapeuta nebo o praxi tradiční medicíny ve správě subjektu Ruské federace v místě bydliště [19][ strana neuvedena 365 dní ] [20] .

Vedlejší účinky a komplikace bylinných léků

Léčivým bylinám a dalším rostlinným lékům část populace důvěřuje mnohem více než syntetickým lékům („chemii“). Mnoho lidí věří, že „přirozenost“ bylinných přípravků, „přirozenost“ jejich původu, stejně jako dlouhá historie používání bylinných přípravků v tradiční medicíně může sloužit jako záruka jejich bezpečnosti a účinnosti [21] [22 ] . Ve Spojených státech se tak od roku 1993 do roku 2012 počet fytoterapeutických přípravků na trhu desetinásobně zvýšil [22] .

Odborníci naopak upozorňují, že potenciální nebezpečí a vedlejší účinky bylinných přípravků by se neměly podceňovat. Rostliny obsahují stovky biochemických složek, jejichž účinek na organismus, jednotlivě i v kombinaci, je často neznámý [21] , složitý mechanismus účinku bylinných přípravků je obtížné podrobně studovat [23] :27 . Složení rostlin je navíc nestabilní a může být silně ovlivněno měnícím se složením půdy, vnějšími zdroji znečištění atd. Výhodou syntetických drog, i zpočátku nalezených v rostlinách, je, že jejich složení je konstantní, a výzkumníci nemají vypořádat se s neznámými nebo neprozkoumanými nečistotami [21] .

Mnoho bylinných přípravků má vedlejší účinky, které spotřebitelé nezná nebo je nepoznávají. Informace o preventivních opatřeních, vedlejších účincích a interakcích s konvenčními léky často nejsou uvedeny na obalech rostlinných léků a na příbalových letácích [24] .

Podle studie zveřejněné v časopise BMC Medicine tedy mnoho volně prodejných bylinných přípravků neobsahuje v návodu informace o bezpečném použití. Během své studie vědci zjistili, že 93 % rostlinných léků, které zakoupili, nebylo licencováno a nesplňovalo žádné bezpečnostní a kvalitativní normy. Více než polovina z nich se prodávala pod rouškou doplňků výživy. Pouze 13 procent přípravků mělo etiketu a pouze 3 z nich obsahovaly dostatečné informace o bezpečném použití [24] .

Dlouhá historie používání některých bylinných léků v tradiční medicíně není zárukou jejich bezpečnosti. Příkladem je příběh kirkazonu (aristolochia), rostliny, která se aktivně používá v čínské tradiční medicíně jako lék na nadváhu, úplavici, kožní onemocnění, hypertenzi, tuberkulózu, hemoroidy a dokonce i hadí uštknutí. Doplňky stravy s aristolochií byly svého času v Evropě velmi populární. Lékařské studie však ukázaly, že hlavní účinná látka kirkazonu, kyselina aristolochová, má výrazný nefrotoxický účinek [25] . U lidí užívajících léky s kyselinou aristolochovou se může kdykoli vyvinout rakovina horních močových cest. V roce 1992 bylo popsáno propuknutí karcinomů u více než 100 pacientů „hubnoucí“ kliniky v Belgii, kterým byla předepsána směs čínských bylin, z nichž hlavní byl chircason. 70 obětí vyžadovalo dialýzu, operaci nebo transplantaci ledviny, několik lidí zemřelo [21] . V roce 2013 bylo zaznamenáno, že Tchaj-wan, kde byly doplňky chirkazonu široce používány (čínští léčitelé doporučovali, aby asi třetina tchajwanské populace užívala doplňky chirkazonu), měl nejvyšší výskyt rakoviny horních močových cest na světě [26] .

Dalším příkladem je sassafras . Tato rostlina byla široce používána v lidové medicíně amerických Indiánů [27] a čínské tradiční medicíně [28] k léčbě různých onemocnění. Studie však ukázaly, že safrol obsažený v sassafrasové silice je karcinogen [29] [30] . V 60. letech 20. století americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv zakázal používání sassafrasového oleje pro potravinářské účely.

Dalším příkladem je chvojník čínský , který se v tradiční čínské medicíně používá od starověku k léčbě bronchiálního astmatu , nachlazení , bronchitidy , rýmy, senné rýmy , artritidy , bolestí hlavy a arteriální hypotenze [31] . Příjem doplňků stravy s chvojníkem vedl k velkému počtu nežádoucích účinků [32] , k srdečním infarktům a mozkovým příhodám , v důsledku čehož se americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv rozhodl zakázat používání chvojníku a přípravků z něj jako potravinu . přísady [33] [34] .

Mnoho rostlinných potravin je hepatotoxických . Zejména přehled Národní toxikologické informační služby obsahuje údaje o 785 případech nežádoucích účinků, pravděpodobně či nepochybně spojených s rostlinnými přípravky a pozorovaných v období 1991-1995; nejčastější nežádoucí reakcí mezi nimi byla hepatotoxicita. V jiné studii s 1500 lidmi, kteří užívali čínské bylinné přípravky, bylo pozorováno dvojnásobné zvýšení aktivity alaninaminotransferázy v 1 % případů [35] .

Hepatotoxicita způsobená rostlinnými přípravky je často obtížně diagnostikovatelná. V mnoha případech se to nezjistí, protože pacienti často lékaři neřeknou, že užívají bylinné přípravky. Poškození jater látkami rostlinného původu zahrnuje venookluzivní onemocnění, nekrózu 3. zóny hepatocytu , tukovou degeneraci jater , chronickou hepatitidu , cirhózu . Zejména mnoho čínských bylin je hepatotoxických; byly hlášeny případy akutního selhání jater [35] .

Podle studie provedené v Kanadě v roce 2013 mnoho rostlinných léčiv představuje riziko pro zdraví spotřebitelů: v průmyslově vyráběných léčivech často dochází k záměně některých rostlin za levnější, ke kontaminaci jinými druhy, které nejsou uvedeny na balírnách , a jsou přítomna různá potenciálně škodlivá plniva . Mezi látkami neuvedenými v produktových dokumentech byly nalezeny látky se známými toxickými vlastnostmi, vedlejšími účinky a různými interakcemi s jinými látkami, včetně léků . Výrobci navíc ne vždy označují aditiva se známými vlastnostmi, ale potenciálně riziková pro určité kategorie lidí, zejména s alergiemi (například rýže , sója a pšenice ) [36] .

Nebezpečí samoléčby bylinnými léky je uvedeno v klinických doporučeních pro urologii z roku 2016: „V poslední době se stále častěji objevují případy selhání ledvin na pozadí podávání opiátů a v důsledku užívání neoficiálních rostlinných přípravků („thajské bylinky“ atd.) za účelem hubnutí“ [23] : 402 .

Naléhavost problému toxicity rostlinných drog je umocněna tím, že většina z nich je pacientům dostupná bez lékařského předpisu [37] .

Obecně studie z roku 2019 ukazují, že nárůst užívání bylinné medicíny v posledních desetiletích doprovázel významný nárůst případů intoxikací způsobených rostlinnými léky [38] .

Interakce fytopreparátů s léčivy

Odborníci podotýkají, že interakce rostlinných přípravků s léky může vést ke klinicky významným změnám farmakologické odpovědi – snížení účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a také k rozvoji nežádoucích účinků [39] .

Podle výsledků studií až třetina pacientů užívajících léky v dlouhodobém režimu navíc užívá fytopreparáty, ale jen 20-25 % z nich to hlásí svému lékaři. To je způsobeno nedostatečným povědomím o možnosti interakce mezi těmito léky a léky, stejně jako mylnou představou pacientů a dokonce i lékařů, že bylinné přípravky jsou zcela bezpečné [39] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Bylinná medicína // Vysvětlující slovník Efremova. 2000
  2. ↑ Bylinná medicína // Ozhegovův výkladový slovník. 1949-1992
  3. ↑ Bylinářství // Velký výkladový slovník ruských podstatných jmen. Tisková kniha AST. 2009
  4. ↑ Léčivé rostliny Archivní kopie z 13. června 2021 na Wayback Machine // Velká ruská encyklopedie. Ročník 17. - M., 2010. - S. 193-196.
  5. ↑ Fytoterapie archivována 20. července 2021 na Wayback Machine // Velká ruská encyklopedie. Ročník 33. - M., 2017. - S. 411.
  6. ↑ Severin A.P. Role bylinné medicíny při zvyšování obranyschopnosti těla Archivní kopie z 12. listopadu 2021 na Wayback Machine // Globus. - časopis. - 2019. - S. 114.
  7. ↑ Barstein V.Yu. Historie fytoterapie v památkách hmotné kultury. Starověk a raný středověk Archivováno 12. listopadu 2021 na Wayback Machine . - Kyjev: Ústav potravinářské biotechnologie a genomiky Národní akademie věd Ukrajiny, 2011 - S. 13.
  8. ↑ Sambukova T.V., Ovchinnikov B.V. Vyhlídky na využití rostlinných léků v moderní farmakologii Archivní kopie z 12. listopadu 2021 na Wayback Machine // Recenze klinické farmakologie a lékové terapie. - 2017. - Ročník 15. - č. 2. - S. 57.
  9. ↑ Fytoterapeut // Vysvětlující slovník Efremova
  10. ↑ Herbalist Archived 11. listopadu 2021 na Wayback Machine // Ozhegov's Explanatory Dictionary
  11. ↑ Čarodějnictví // Velká lékařská encyklopedie. Svazek 8. - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1978.
  12. ↑ Lai PK Antimikrobiální a chemopreventivní vlastnosti bylin a koření  //  Curr Med Chem : deník. - 2004. - Červen. - S. 1451-1460 . — PMID 15180577 .  (Angličtina)
  13. ↑ Tapsell LC Zdravotní přínosy bylin a koření: minulost, přítomnost, budoucnost  //  Med J Aust : deník. - 2006. - Srpen ( vol. 1 ). — PMID 17022438 .  (Angličtina)
  14. ↑ Historie bylinářství (nepřístupný odkaz) . Získáno 12. dubna 2009. Archivováno z originálu 10. února 2009. 
  15. ↑ "Sladká květinová zahrada" Ivana Hrozného . Zprávy o městě Alexandrov . Staženo 20. ledna 2019. Archivováno z originálu 21. ledna 2019.
  16. ↑ Xin-Zhuan Su, Louis H. Miller. Objev artemisininu a Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu  (anglicky)  // Science China Life Sciences. — 2015-11-01. — Sv. 58 , iss. 11 . — S. 1175–1179 . — ISSN 1869-1889 . - doi : 10.1007/s11427-015-4948-7 .
  17. ↑ DROGOVÁ PŘÍRUČKA . Získáno 23. října 2021. Archivováno z originálu dne 23. října 2021.
  18. ↑ DROGOVÁ PŘÍRUČKA . Získáno 23. října 2021. Archivováno z originálu dne 23. října 2021.
  19. ↑ 1 2 Korsun E.V., Korsun V.F. Fytoterapie. Tradice ruského bylinkářství. - M. : Tsentrpoligraf, 2010. - ISBN 978-5-227-02082-6 .
  20. ↑ Tréninkový program (nepřístupný odkaz) . Katedra fytoterapie Univerzity přátelství národů Ruska . Získáno 1. srpna 2013. Archivováno z originálu 8. září 2013. 
  21. ↑ 1 2 3 4 Vodovozov A. V. Přírodní neznamená užitečný Archivní kopie ze dne 12. června 2018 na Wayback Machine // АВС Archivní kopie ze dne 31. července 2017 na Wayback Machine , 22.04.2013
  22. ↑ 1 2 Pichugina T. Proniká až do samotných genů. Když je bylinářství smrtelné Archivováno 30. května 2020 na Wayback Machine
  23. ↑ 1 2 Urologie. Ruské klinické pokyny / ed. Yu G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu Pushkar. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 496 s. ISBN 978-5-9704-3649-3
  24. ↑ 1 2 Raynor DK , Dickinson R. , Knapp P. , Long AF , Nicolson DJ Kupující pozor? Umožňují informace poskytované u volně prodejných rostlinných produktů bezpečné použití?  (anglicky)  // BMC Medicine. - 2011. - 9. srpna ( díl 9 ). - str. 94-94 . - doi : 10.1186/1741-7015-9-94 . — PMID 21827684 .
  25. ↑ Epidemiologie, diagnostika a management nefropatie způsobené Aristolochovou kyselinou: Narativní přehled archivovaný 28. července 2017 na Wayback Machine // Annals of Internal Medicine, 03/19/2013
  26. ↑ Margarita Paimáková. Byliny používané v tradiční medicíně mohou vyvolat rakovinu // nauka.vesti.ru, 08/19/2013
  27. ↑ Vévoda, James. The Green Pharmacy Herbal Handbook : Váš komplexní odkaz na nejlepší bylinky pro léčení  . — Rodale Books, 2000. - str  . 195 . — ISBN 978-1-57954-184-2 .
  28. ↑ Wikibooks:Tradiční čínská medicína/Od Sabal Peregrina k Syzygium Samarangense
  29. ↑ Dietz, B; Bolton, Jl. Botanické doplňky stravy se pokazily  //  Chemical Research in Toxicology : deník. - 2007. - Duben ( vol. 20 , č. 4 ). - S. 586-590 . — ISSN 0893-228X . - doi : 10.1021/tx7000527 . — PMID 17362034 .
  30. ↑ Safrol: Účinky na lidské zdraví. Toxnet: Toxikologická datová síť. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653 Archivováno 29. října 2017 na Wayback Machine
  31. ↑ Ikhlas A. Khan, Ehab A. Abourashed. Ephedra // Leung's Encyclopedia of Common Natural Ingredients: Used in Food, Drugs and Cosmetics  (anglicky) . — 3. - New York: Wiley, 2009. - ISBN 978-0471467434 .
  32. ↑ Woolf A., Watson W., Smolinske S., Litovitz T. Závažnost toxických reakcí na chvojník: srovnání s jinými botanickými produkty a národní trendy z let 1993-2002   // Clin . Toxicol. (Phila): deník. - 2005. - Sv. 43 , č. 5 . - str. 347-355 . — PMID 16235509 .
  33. ↑ Talent, Petr Valentinovič . 0.05 : Medicína založená na důkazech od magie po hledání nesmrtelnosti. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Knihovna Evolučního fondu). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  34. ↑ FDA odstraňuje doplňky stravy obsahující chvojník z trhu . Food and Drug Administration (23. listopadu 2004). Datum přístupu: 12. ledna 2011. Archivováno z originálu 17. srpna 2011.
  35. ↑ 1 2 Tkach S. M., doktor lékařských věd, profesor, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kyjev. Účinnost a bezpečnost hepatoprotektorů  : [ arch. 23. dubna 2021 ] // Zdraví Ukrajiny XXI století. - duben 2009. - č. 6/1.
  36. ↑ Newmaster SG , Grguric M. , Shanmughanandhan D. , Ramalingam S. , Ragupathy S. Čárové kódy DNA detekují kontaminaci a substituci v severoamerických rostlinných produktech.  (anglicky)  // BMC medicine. - 2013. - Sv. 11. - S. 222. - doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . — PMID 24120035 .
  37. ↑ Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Farmakovigilance v bylinné medicíně: paradigma monitorování toxicity léků v konvenční zdravotní péči. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  38. ↑ Bo Wen, Peter Gorycki. Bioaktivace rostlinných složek: mechanismy a toxikologická relevance // Drug Metabolism Reviews, Volume 51, 2019 — Issue 4, Pages 453—497
  39. ↑ 1 2 Toktonaliev I.U. Farmakoepidemiologická studie používání rostlinných léčiv v Kyrgyzské republice a marketingové hodnocení Archivní kopie ze dne 6. ledna 2022 na Wayback Machine // Disertační práce pro udělení titulu Kandidát. Farmaceutické vědy 14.04.03 - organizace farmaceutického byznysu, Biškek, 2019

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích
 Alternativní medicína
Smíšený
Východní
Naturopatie
Balneoterapie