Nefrotoxicita - schopnost některých chemických látek (včetně léků) působit toxicky, projevující se poškozením ledvin . Existují různé mechanismy realizace nefrotoxicity a různé formy projevu konečného nefrotoxického účinku (např. akutní glomerulonefritida, renální tubulární nekróza, diabetes insipidus aj.). Některé chemikálie (včetně léků) mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin více než jedním způsobem. Nefrotoxicita léčivých látek a jedů je obvykle zvláště výrazná u pacientů, kteří již mají zpočátku nějaký druh poškození ledvin nebo snížení jejich funkce.
Nefrotoxiny jsou chemické látky, které mají vlastnost nefrotoxicity.
Nefrotoxicitu léků nelze zaměňovat s tím, že některé léky jsou vylučovány primárně ledvinami a u pacientů se sníženou funkcí ledvin je potřeba jejich dávku upravit (snížit).
Klinické sledování nefrotoxicity léků se obvykle provádí pomocí krevních testů. Zvýšené hladiny kreatininu svědčí o snížené funkci ledvin. Normální hladina kreatininu v krvi je mezi 80 a 120 mg/l. Při provádění rentgenkontrastní studie s intravenózním kontrastem se před výkonem zkontroluje hladina kreatininu v krvi pacienta a při zjištění zvýšené hladiny kreatininu v krvi se použije speciální radiokontrastní látka s menší nefrotoxicitou.
Clearance kreatininu je citlivějším měřením a hodnocením funkce ledvin, a proto je vhodnější pro klinické použití u pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin nebo v časných stádiích onemocnění ledvin.