Hlavní pankreatický vývod

Hlavní pankreatický vývod (synonyma: vývod slinivky břišní , vývod slinivky břišní , Wirsungův vývod , Wirsungův vývod ; lat.  ductus pancreaticus ) – vývod, kterým pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku.

U většiny lidí začíná u ocasu slinivky břišní , probíhá po celé délce a končí po splynutí se společným žlučovodem ve velké duodenální papile (vater papilla).

Tvar hlavního potrubí

Tvar potrubí může být obloukový, ve tvaru kolena a ve tvaru S a v podstatě opakuje tvar slinivky břišní. Ve většině případů se hlavní ohyb hlavního vývodu nachází v oblasti hlavy slinivky břišní a část vývodu umístěná v těle žlázy je víceméně rovná.

Při průchodu podél žlázy dostává kanál menší kanály, jejichž průměr se postupně zvětšuje. Všechny prvky duktálního systému jsou vysoce variabilní. Lze rozlišit dva typy jeho struktury: hlavní a volná. U hlavního typu je počet menších kanálů ústících do hlavního potrubí od 18 do 34 a vzdálenost mezi nimi se pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. U volného typu dosahuje počet malých potrubí ústících do hlavního potrubí 60 a mezery mezi nimi se zmenšují na 0,8—2 mm. [jeden]

Průměr kanálu: v oblasti ocasu pankreatu - 1,0-1,7 mm, v oblasti těla - 2,4-2,6 mm, v oblasti hlavy - 2,6-3,3 mm. [2]

Svěrače

Regulace toku pankreatické šťávy do duodena probíhá pomocí svěrače pankreatického vývodu (na soutoku hlavního pankreatického vývodu se společným žlučovodem) a dále Oddiho svěračem (když proudí do dvanáctníku).

Anatomická variabilita

V 60 % případů se další pankreatický vývod spojuje s hlavním vývodem v oblasti hlavy pankreatu . Ve 20-25% případů vstupují pankreatické vývody do duodena samostatně. V 10 % případů dochází k atrofii terminálního úseku hlavního vývodu a veškerá pankreatická šťáva vstupuje do duodena dalším vývodem (tato možnost se označuje jako vývojové anomálie). [3]

Asi ve 20 % případů se hlavní pankreatický vývod nespojí se společným žlučovodem a ústí do duodena 2–4 ​​cm nad velkou duodenální papilou. [čtyři]

Etymologie

Je pojmenována po německém anatomovi Johannu Georgu Wirsungovi, který ji objevil ( německy  Johann Georg Wirsung , 1589 - 1643 ). [5]

Zdroje

  1. Onemocnění slinivky břišní. Pankreatický vývod Archivováno 19. března 2009 na Wayback Machine .
  2. Norma v lékařské praxi. Slinivka břišní a vývod Wirsung  (nedostupné spojení) .
  3. Maev I.V., Kucheryavy Yu.A. Onemocnění slinivky břišní . M. : GEOTARMedia, 2009. - 736 s. ISBN 9785970410028 .
  4. Maev I. V., Samsonov A. A. Nemoci duodena. M.: MEDpress-inform, 2005. - 512 s. ISBN 5-98322-092-6 . Ch. 1. Morfologické znaky duodena.
  5. Kdo to pojmenoval? Johann Georg Wirsung Archivováno 15. prosince 2008 na Wayback Machine .  (Angličtina)