Oddiho svěrač

Oddiho svěrač ( latinsky  sphincter Oddi ) je hladký sval nacházející se ve Vaterské (velké duodenální) papile umístěné na vnitřním povrchu sestupné části duodena. Oddiho svěrač řídí tok žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku a zabraňuje toku střevního obsahu do žlučových a pankreatických vývodů.

Objeven v polovině 17. století anglickým anatomem Francisem Glissonem . Pojmenován po italském fyziologovi a anatomovi Ruggierovi Oddim , který jako první popsal jeho fyziologické vlastnosti a publikoval morfologická pozorování struktury svěrače ( 1887 ). [jeden]

Anatomická stavba Oddiho svěrače

Rozlišují se následující anatomické formace, které provádějí koordinovanou činnost svěrače:

1. Komplexní sval duodenální papily skládající se z :

2. Vlastní svěrač společného žlučovodu .

3. Vlastní svěrač vývodu slinivky břišní .

Fungování Oddiho svěrače

Oddiho svěrač zvyšuje tlak ve společném žlučovodu. Tonus Oddiho svěrače mimo trávení se zvyšuje, což omezuje výstup žluči do střeva . Během období činnosti žaludku a dvanáctníku funguje Oddiho svěrač jako rychlá pumpa, která zajišťuje nepřetržitý proud žluči s trváním od několika sekund do 1 minuty. V klidové fázi se také provádí uvolňování žluči do duodena , ale občas, asi 18 kapek za minutu. Oddiho svěrač, který je téměř po celou dobu ve stavu aktivity, dělá pomalé pohyby, jako by vytlačoval žluč a přecházel ji do dvanáctníku (funguje jako pomalé čerpadlo).

U zdravých lidí je bazální tlak Oddiho svěrače 10-40 mmHg . Hodnoty bazálního tlaku nad 40 mm Hg. Umění. jsou považovány za patologické [2] .

Svěrač Oddiho manometrie

Nejinformativnější metodou je sfinkter Oddiho manometrie . Měření se provádí třílumenovým katétrem zavedeným do pacienta přes duodenoskop . Druhý konec katétru je připojen k zařízení pro záznam a analýzu. Technologie použití přístroje je podobná antroduodenální manometrii . Manometrické ukazatele funkčního stavu Oddiho svěrače odrážejí jeho tonus (bazální tlak) a motorickou aktivitu (amplituda, frekvence, trvání kontrakce Oddiho svěrače a směr šíření peristaltických vln ). Je tak možné přesně určit stav Oddiho svěrače, odlišit stenózu a dyskinezi [3] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Lékařská encyklopedie. Sphincter of Oddi dysfunction Archivováno 14. prosince 2008 na Wayback Machine
  2. ↑ Levin M. D., Mendelson G., Korshun Z. Sphincter of Oddi a jeho role v patogenezi onemocnění žlučovo-pankreatické zóny  // News of Surgery. - 2011. Archivováno 20. července 2019.
  3. ↑ Stendal Ch. Praktický průvodce testováním funkce gastrointestinálního traktu. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9 .  (Angličtina)

Zdroje

 lidský trávicí systém
Nad žaludkem Trávicí soustava bez štítků.svg
Žaludekpylorus
Tenké střevo
Dvojtečka
řitní otvor
Velké trávicí
žlázy