Embolie

Embolie ( jiné řecké ἐμβολή - invaze) je typický patologický proces způsobený přítomností a cirkulací v krvi nebo lymfě částic, které se tam za normálních podmínek nenacházejí ( embolus ), často způsobující okluzi (ucpání) cévy a následně narušení místního krevního zásobení.

K ucpání krevního řečiště může dojít v důsledku traumatu, zlomenin, amputace a je také důsledkem nitrožilní injekce při ucpání cévy vzduchovou zátkou (bylo to také používáno jako metoda zabíjení při eutanazii ).

Embolie podle povahy předmětu, který ji způsobuje, se dělí takto:

• embolie s pevnými částicemi (tkáně, mikroby, paraziti, cizí tělesa);
• tkáňová a tuková embolie [1] se vyskytuje především u rozsáhlých a těžkých úrazů, zlomenin dlouhých tubulárních kostí apod.;
• tekutinová embolie ( plodová voda , tuk, jiné);
• plynová embolie (v konkrétním případě vzduchová embolie) se vyskytuje při operacích na otevřeném srdci, poranění velkých žil krku a hrudníku a také při dekompresních onemocněních ;
• bakteriální embolie je spojena s ucpáním krevních cév nahromaděním mikrobů;
• embolie s cizími těly, hlavně malými úlomky ze střelných poranění; často má retrográdní charakter;
•  Největší praktický význam má embolie způsobená odloučeným trombem nebo jeho částí - tromboembolická nemoc . Tromby nebo jejich části (tromboemboly) z periferních žil se usazují zpravidla v bazénu plicní tepny (viz. Plicní embolie ). V tepnách velkého kruhu je embolie obvykle způsobena oddělením trombotických ložisek na chlopních nebo stěnách levé poloviny srdce (s endokarditidou , srdečními vadami , aneuryzmatem levé komory );
• léková embolie může nastat, když jsou olejové roztoky injikovány subkutánně nebo intramuskulárně, pokud jehla náhodně vnikne do cévy. Olej zachycený v tepně ji ucpává, což vede k podvýživě okolních tkání a nekróze .

Lokalizace

Lokalizací jsou nejnebezpečnější embolie cév plic, mozku a srdce. Klasické zákony pohybu částic, nazývané také embolie, vznikly v 19. století. R. Virchow , které jsou založeny na přesvědčení, že žádná z nich, kromě tukových nebo mikroskopických bakteriálních, nemůže proniknout kapilární sítí. Pohyb částic se obvykle provádí v souladu s přirozeným průtokem krve ( ortográdní ). Takže ve většině případů:

• Embolie z venózního systému systémového oběhu, stejně jako z pravých částí srdce, vstupují do cév plicního oběhu a přetrvávají tam.
• Embolie z levých částí srdce, stejně jako z plicních žil, vstupují do tepen velkého kruhu (končetiny, srdce, mozek, vnitřní orgány).
• Embolie vznikající v nepárových orgánech dutiny břišní přetrvávají v portálním systému.

Výjimkou je retrográdní embolie , při které dochází k pohybu embolie proti přirozenému průtoku krve. Zpravidla je to typické pro vertikálně orientované žilní cévy, ve kterých má embolus větší hustotu než krevní plazma a jeho pohyb podléhá ve větší míře gravitaci než hemodynamice. Tento typ embolie popsal v roce 1885 F. Reklinghausen ( Reklinghausen F. ). Také retrográdní embolie z distálních částí tepny může být způsobena abnormálním gradientem arteriálního tlaku [2] .

Také známá paradoxní embolie , popsaná F. V. Tsangem v roce 1889. Při paradoxní embolii částice volně proniká z žilního systému velkého kruhu do arteriálního a obchází malý kruh v důsledku existující srdeční choroby. Stává se to při defektu mezikomorového nebo mezisíňového septa nebo při jiném defektu s pravolevým zkratem.

Při embolii malých cév je možné rychle obnovit krevní oběh díky kolaterálnímu oběhu.

Viz také

• Embolus
• Embolektomie

Poznámky

1. ↑ Tuková embolie
2. ↑ AL Prior, RG Gosling, LA Wilson, AK Yates, RWRoss Russell - Retrográdní mozková embolie

Literatura

• Ostrovský V. M .,. Embolie v medicíně // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
• N. N. Zaiko, Yu. V. Byts , Patologická fyziologie: učebnice. 3. vyd. — M.: MEDpress-inform, 2002—644 s. ISBN 5-901712-24-2
• Zahn G. Uberparadoxální embolie. Virch.Arch. 115 a 117, 1889
• Reklinghausen F. Allgein Patog. das Kreislauf und der Ernahrung Capit. Zadek. Herinnung. Zeitschr.f.Biologie.-1882.-Bd.18

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština velká čínština Velký Rus Brockhaus a Efron okolo světa Malý Brockhaus a Efron Britannica (online) katolík (1997-…) plocha počítače Granátové jablko
V bibliografických katalozích	BNF : 11944120j GND : 4136457-0 J9U : 987007540948405171 LCCN : sh85042696 NKC : ph153451