Glukonát vápenatý
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 21. listopadu 2016; kontroly vyžadují
17 úprav .
Glukonát vápenatý (hovorově glukonát [3] ; lat. Calcii gluconas ) je chemická sloučenina, vápenatá sůl kyseliny glukonové , v lékařství se používá především jako minerální doplněk při hypokalcémii .
Fyzikální vlastnosti
Bílý prášek, granulovaný nebo krystalický. Rozpustný ve vodě, prakticky nerozpustný v alkoholu a etheru. Obsahuje až 9 % vápníku.
Farmakologické působení
Lék Ca 2+ kompenzuje nedostatek Ca 2+ , nezbytný pro realizaci procesu přenosu nervových vzruchů, kontrakci kosterního a hladkého svalstva, činnost myokardu , tvorbu kostí, srážlivost krve .
Indikace
- Nemoci doprovázené hypokalcémií, zvýšenou permeabilitou buněčných membrán (včetně krevních cév), poruchou vedení nervových vzruchů ve svalové tkáni.
- Hypoparatyreóza (latentní tetanie, osteoporóza ), poruchy metabolismu vitaminu D : křivice (spasmofilie, osteomalacie ), hyperfosfatemie u pacientů s chronickým selháním ledvin .
- Zvýšená potřeba Ca 2+ (těhotenství, kojení, období zvýšeného tělesného růstu), nedostatečný obsah Ca 2+ v potravě, porucha metabolismu (v postmenopauzálním období).
- Zvýšené vylučování Ca 2+ (dlouhodobý klid na lůžku, chronický průjem, sekundární hypokalcémie na pozadí dlouhodobého užívání diuretik a antiepileptik, kortikosteroidů).
- Krvácení různé etiologie; alergická onemocnění (sérová nemoc), kopřivka , febrilní syndrom, svědění , svědivé dermatózy, reakce na podávání léků a příjem potravy, angioedém; bronchiální astma , dystrofický nutriční edém, plicní tuberkulóza , olověná kolika; eklampsie.
- Otrava solemi Mg 2+ , kyselinou šťavelovou a fluorovodíkovou a jejich rozpustnými solemi (při interakci s glukonátem vápenatým vzniká nerozpustný a netoxický šťavelan vápenatý a fluorid vápenatý).
- Parenchymální hepatitida, toxické poškození jater, nefritida, hyperkalemická forma paroxysmální myoplegie .
Kontraindikace
- Hypersenzitivita, hyperkalcémie (koncentrace Ca 2+ by neměla překročit 12 mg% = 6 mEq / l), těžká hyperkalciurie, nefrourolitiáza (vápník), sarkoidóza , současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií). S opatrností.
- Dehydratace , poruchy elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjem, malabsorpční syndrom, kalciová nefrourolitiáza (anamnéza), lehká hyperkalciurie, středně těžké chronické selhání ledvin, chronické srdeční selhání, rozsáhlá ateroskleróza, hyperkoagulace, k intramuskulární injekci - dětský věk (riziko nekrózy).
Vedlejší účinky
Předávkování
Hyperkalcémie, k jejímu odstranění se podává kalcitonin 5-10 IU / kg / den (zředěný v 0,5 l 0,9% roztoku NaCl). Délka úvodu je 6 hodin.
Způsob podání a dávky
- Uvnitř, v / dovnitř, v / m.
- Uvnitř, před jídlem nebo 1-1,5 hodiny po požití, dospělí - 1-3 g 2-3krát denně. Děti do 1 roku - 0,5 g; 2-4 roky - 1 g; 5-6 let - 1-1,5 g; 7-9 let - 1,5-2 g; 10-14 let - 2-3 g; četnost příjmu - 2-3krát denně. In / m, in / in pomalu (během 2-3 minut) nebo kapat, dospělí - 5-10 ml 10% roztoku denně, každý druhý den nebo po 2 dnech (v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta ). Děti - pomalu (během 2-3 minut) nebo kapat, v závislosti na věku, od 1 do 5 ml 10% roztoku každé 2-3 dny. Roztok se před podáním zahřeje na tělesnou teplotu. Stříkačka pro zavedení glukonátu vápenatého by neměla obsahovat zbytky ethanolu (aby se zabránilo vysrážení glukonátu vápenatého).
Akutní hyperkalcémie je charakterizována slabostí, polydipsie, polyurií, nevolností, zvracením, zvýšeným krevním tlakem, který se mění s rozvojem dehydratace s hypotenzí a následně kolapsem, letargií a stuporem. U chronické hyperkalcémie nejsou neurologické příznaky tak výrazné. Polyurie a v důsledku toho polydipsie se vyvíjí v důsledku snížení koncentrační schopnosti ledvin v důsledku porušení aktivního transportu sodíku, probíhajícího za účasti Na-K-ATPázy, ze vzestupného kolena nefronové smyčky do intersticia a vyplavování sodíku z dřeně, což má za následek snížení kortikomedulárního sodíkového gradientu a zhoršenou reabsorpci osmoticky volné vody. Současně se snižuje propustnost distálních tubulů a sběrných kanálků pro vodu. Snížení objemu extracelulární tekutiny zvyšuje reabsorpci bikarbonátu a přispívá k rozvoji
Speciální pokyny
Pacientům s mírnou hyperkalciurií, snížením rychlosti glomerulární filtrace nebo s anamnézou nefrourolitiázy by měla být podávána pod kontrolou koncentrace Ca 2+ v moči. Ke snížení rizika rozvoje nefrurolitiázy se doporučuje pít hodně vody.
Interakce
- Farmaceuticky nekompatibilní s ethanolem, uhličitany, salicyláty, sulfáty (vytváří nerozpustné nebo těžko rozpustné Ca 2+ soli ).
- Tvoří nerozpustné komplexy s tetracyklinovými antibiotiky (snižuje antibakteriální účinek).
- Snižuje účinek BMCC (v / při zavádění glukonátu vápenatého před nebo po verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek).
- Při současném použití s chinidinem je možné zpomalit intraventrikulární vedení a zvýšit toxicitu chinidinu.
- Během léčby srdečními glykosidy se parenterální podávání kalcium glukonátu nedoporučuje (možný zvýšený kardiotoxický účinek glykosidů). Zpomaluje vstřebávání tetracyklinů, digoxinu, perorálních Fe preparátů (interval mezi jejich dávkami by měl být minimálně 2 hodiny).
- V kombinaci s thiazidovými diuretiky může zvýšit hyperkalcémii, snížit účinek kalcitoninu při hyperkalcémii a snížit biologickou dostupnost fenytoinu.
Extra
- Tablety glukonátu vápenatého jsou dostupné bez lékařského předpisu.
- Glukonát vápenatý v injekčním roztoku se vydává na předpis.
The Faraon's Serpent Experience
Při tepelném rozkladu tablet glukonátu vápenatého, tzv. " Pharaoh Hadi ", tvořené křehkými produkty spalování. [čtyři]
Viz také
Poznámky
- ↑ Glukonát vápenatý . Registr léčiv . ReLeS.ru (6. října 2006). Získáno 2. září 2011. Archivováno z originálu 22. března 2012. (neurčitý)
- ↑ Vyhledávání v databázi léčiv, možnosti vyhledávání: INN - Glukonát vápenatý , příznaky "Hledat v registru registrovaných léčiv" , "Hledat TKFS" , "Zobrazit lekforms" (nepřístupný odkaz) . Oběh léků . Federální státní instituce "Vědecké centrum pro expertizu léčivých přípravků" Roszdravnadzoru Ruské federace (23. srpna 2010). - Typický klinický a farmakologický článek je podzákonný a není chráněn autorským právem v souladu s částí čtvrtou Občanského zákoníku Ruské federace č. 230-FZ ze dne 18. prosince 2006. Získáno 2. září 2011. Archivováno z originálu 3. září 2011. (neurčitý)
- ↑ Glukonát vápenatý: stránka věnovaná látce. . Získáno 27. března 2022. Archivováno z originálu dne 25. března 2022. (neurčitý)
- ↑ Faraonův had z glukonátu vápenatého - pokusy . Získáno 29. září 2017. Archivováno z originálu 6. prosince 2016. (neurčitý)
Slovníky a encyklopedie |
|
---|