Přeprava nemocných a raněných ( převoz nemocných a raněných, zdravotnická evakuace [1] ) je jedním z druhů neodkladné lékařské péče .
Provádí se formou předání zraněného nebo nemocného z ohniska nebo oblasti tísně po poskytnutí první , předlékařské ( záchranářské ) nebo první lékařské pomoci do další fáze lékařské evakuace [2 ] [3] [4] , kde mu může být poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče . V době míru se lékařská evakuace obvykle skládá ze dvou fází. První fází je poskytnutí lékařské péče na místě, týmem rychlé lékařské pomoci, druhou fází je pokračování léčby v nemocnici příslušného profilu. V případě hromadných mimořádných událostí nebo v době války se lékařská evakuace provádí zpravidla ve 3-4 etapách. Po poskytnutí lékařské pomoci na místě nehody nebo zranění je oběť dopravena do střední fáze lékařské evakuace (pan, omedb , nemocnice atd.), kde je jí poskytnuta první lékařská a (nebo) kvalifikovaná lékařská péče, vyžaduje-li stav pacienta rozšíření lékařského zásahu na specializovanou lékařskou péči a postižený je schopen snést převoz, je převezen do nemocnice v zadní části republiky nebo do zdravotnického zařízení zabývajícího se specializovanou patologií.
Historicky se potřeba záchranné služby a převozu pacientů nejakutněji projevila po požáru vídeňské Komické opery 8. prosince 1881 s velkým počtem obětí, které se nemohly vlastními silami dostat do nemocnic. A taková služba vznikla v nejkratším možném čase.
V Moskvě byla 28. dubna 1898 v souladu s rozkazem hlavního policejního velitele Moskvy č. 117 otevřena záchranná služba a přeprava pacientů.
I přes to, že přepravu pacientů zajišťuje záchranná služba, je stále nutné rozdělit pohotovostní a plánovanou přepravu pacientů.
Nouzová přeprava pacientů se provádí okamžitě po provedení neodkladných opatření v případech vyžadujících naléhavý lékařský zásah v nemocnici. Tyto funkce plní zpravidla lineární a specializované týmy městské záchranné služby. Hospitalizace nejvážněji nemocných a zraněných se provádí v nemocnicích se specializovanými odděleními (neuroresuscitace, protiinfarkt atd.).
Plánovanou přepravu pacientů upoutaných na lůžko mohou provádět placené sanitní služby, protože za takovou přepravu často neodpovídají záchranné služby. Může se jednat o přepravu pacienta na vyšetření a zpět od jednoho příbuzného k druhému, například za účelem pomoci při péči o pacienta; stejně jako přepravu pacientů na nádraží, letiště nebo venkovské sídlo. Soukromým firmám jsou navíc k dispozici různé způsoby nošení v závislosti na nemoci a situaci na zavolání (měkká nosítka, imobilizační matrace, nosítka) a dostatečný počet personálu přímo pro nošení.
Zpravidla na nosítkách , hladce a bez trhnutí. Při sestupu ze schodů pacient nosí nohy napřed a při zvedání hlavu dopředu, přičemž se snaží dát nosítkům vodorovnou polohu. Realizace těchto pravidel zajišťuje maximální bezpečnost pro pacienta a přirozenou polohu těla při přesunu. Příbuzní by neměli zasahovat do zdravotnického personálu během nošení. Nejlepší pomocí je co nejvíce uvolnit průchody v bytě, ve schodišti a ve vchodu.
Při vynášení oběti z bojiště nebo z ohniska hromadných sanitárních ztrát lze také použít zdravotnický nosný popruh , což je plachtová páska se smyčkou, která umožňuje fixovat oběť podél těla a přitáhnout ji jak při pohybuji se po plastunsky, zvedám se z trosek a přepravuji se na sobě.
Cestou nemůžete krmit a napájet pacienta, aniž byste nejprve úplně zastavili sanitku. Doprovázející osoby by se měly při jízdě držet zábradlí, nezasahovat do lékařských opatření přijatých na cestě.
Při přepravě oběti motorovou dopravou je třeba vzít v úvahu závažnost jejího stavu. Lehce zranění a zranění střední závažnosti mohou být dopraveni do zdravotnických zařízení běžnou dopravou, například autem. Těžce ranění musí být transportováni ve speciálně vybaveném sanitním transportu, v době míru je příkladem takového transportu sanitka. Je třeba si uvědomit, že během přepravy po dobu delší než 15–20 minut se závažnost oběti posouvá o jednu kategorii dolů. Lehce zraněná osoba za 20-30 minut transportu univerzálním transportem se tedy pravděpodobně přesune do kategorie středně zraněných. Převoz běžným transportem obětí v době míru je povolen pouze v případě nemožnosti příjezdu specializovaného transportu nebo v případě nouze, kdy je sanitní doprava obsazena vážněji zraněnými. Je nutné zajistit správné umístění osobních věcí pacienta: neměly by zahlcovat uličky sanitky a přístup zdravotnického personálu k pacientovi. Osobní věci se ukládají po naložení pacienta do auta a po příjezdu do cílové destinace se nejprve vynesou věci a poté pacient.
Správný transport postiženého, který je v bezvědomí, se provádí v poloze na žaludku (při poranění dutiny břišní - na boku) [5] .