Kadaverózní jevy jsou změny, které orgány a tkáně mrtvoly podstoupí po nástupu biologické smrti . Kadaverické jevy se dělí na rané a pozdní. Mezi první patří chlazení mrtvol , mrtvé skvrny , ztuhlost , vysychání a autolýza ; k pozdějším - hniloba , skeletonizace, mumifikace , voskování a činění rašelinou .
Bez ohledu na mechanismus nástupu biologické smrti vždy předchází okamžik klinické smrti . Podle rychlosti smrti se smrt dělí na agonální a akutní. Agonální smrt je doprovázena poměrně dlouhým terminálním obdobím a u akutní smrti je terminální období krátké nebo prakticky chybí (typickým příkladem akutní smrti je smrt s mechanickou asfyxií ). Nástupu smrti vždy předcházejí terminální stavy , které ovlivňují povahu posmrtných změn.
Časné kadaverózní jevy jsou charakterizovány tím, že se objevují několik hodin po nástupu biologické smrti a zpravidla po několika dnech postupně mizí a ustupují pozdním kadaverózním změnám.
Kadaverózní vysychání zachycuje především ty části lidského těla, které byly během života zvlhčeny - sliznice rtů, rohovka a bílé oční membrány, šourek , malé stydké pysky a také oblasti kůže bez epidermis - oděrky (včetně posmrtných), okraje ran , škrcení rýhy a podobně.
Doba výskytu a rychlost vývoje do značné míry závisí na stavu prostředí. Čím vyšší teplota a nižší vlhkost vzduchu, tím rychlejší a výraznější sušení mrtvoly. Již po 2-3 hodinách je za normálních podmínek pozorováno zakalení rohovek, na bílých membránách oka se objevují žlutohnědé oblasti, které se nazývají "Larcherovy skvrny" . Při provádění úkonů během resuscitace nebo při poškození epidermis po nástupu biologické smrti může dojít k posmrtným oděrkám, které mohou mít v procesu vysychání podobu „pergamenové skvrny“. Do konce prvního dne se vysušené oblasti stanou hustými na dotek, získají žlutohnědou nebo červenohnědou barvu. Mohou být však zaměněny za intravitální poranění. Na to je třeba pamatovat zejména při vyšetření přechodové hranice rtů, reflexogenních zón – šourku, stydkých pysků a dalších oblastí kůže. Intravitální a posmrtné oděrky je možné rozlišit podle následujících znaků:
Kadaverózní desikace tedy neposkytuje významnou forenzní informaci o tom, jak dávno došlo k úmrtí, ale zároveň nám umožňuje posoudit, zda byla zranění způsobena během života.
Ochlazování mrtvoly je způsobeno zastavením endogenní produkce tepla v důsledku toho, že po nástupu biologické smrti se metabolismus zastaví. První známky ochlazení mrtvoly na dotek se zjišťují 1-2 hodiny po začátku smrti v distálních částech těla. Po 4-5 hodinách je možné palpovat pokles teploty v oblastech těla pod oblečením, v podpaží, pokles teploty je stanoven po 6-7 hodinách. Za normálních podmínek (při teplotě 18 °C) se mrtvola v oblečení ochladí přibližně o 1 stupeň Celsia za hodinu, takže po 17-18 hodinách se tělesná teplota vyrovná teplotě okolí. V současné době se používají instrumentální metody pro stanovení teploty mrtvoly (termometrie, elektrotermometrie) a matematické metody pro hodnocení rychlosti ochlazování. Navzdory zjevnému pokroku je problém stanovení předpisu smrti podle stupně ochlazení mrtvoly stále aktuální a vyžaduje další hloubkový výzkum.
Představuje kontrakci svalových vláken a specifické změny, které následují. Vnější projevy tohoto procesu lze rozdělit do skupin podle typu svalů, ve kterých se ztuhlost vyskytuje.
Hodnocení rigor mortis poskytuje mnoho forenzních informací. Expert , který hodnotí závažnost a povahu rigor mortis, může získat následující informace:
Mrtvé skvrny ( lat. hypostatici, livores cadaverici, vibices ) jsou snad nejznámějším znakem nástupu biologické smrti. Jsou to obvykle skvrny modrofialové kůže. Kadaverózní skvrny vznikají tím, že po zástavě srdeční činnosti a ztrátě tonu cévní stěny se krev pod vlivem gravitace začne pasivně pohybovat cévami a soustředí se do spodních částí těla.
První kadaverózní skvrny se objevují při akutní smrti po 1-2 hodinách, při agonální smrti - 3-4 hodiny po nástupu biologické smrti, ve formě bledých oblastí zbarvení kůže. Kadaverické skvrny dosahují maximální intenzity barvy do konce první poloviny dne. Během prvních 10-12 hodin dochází vlivem gravitace k pomalé redistribuci krve v mrtvole.
Kadaverická autolýza , to jest samo-trávení tkání, je spojeno s destrukcí enzymových systémů zapojených do buněčného metabolismu. V procesu odumírání různých tělesných tkání dochází k dezorganizaci a rozpadu enzymových systémů. Enzymové systémy, které se nekontrolovaně šíří, přitom ovlivňují jejich vlastní buněčné struktury a způsobují jejich rychlý rozklad.
Kadaverózní autolýza zaujímá mezilehlé místo mezi časnými a pozdními kadaverózními změnami. Na jedné straně se kadaverózní autolýza rozvíjí během prvního dne po smrti, stejně jako všechny ostatní rané kadaverózní změny. Na druhou stranu rané kadaverózní změny nejsou spojeny se strukturálními změnami orgánů a tkání, se změnami jejich morfologie, což je charakteristické pro pozdní kadaverózní změny. Kadaverózní autolýza způsobuje velmi výrazné strukturální změny a podle tohoto projevu se blíží pozdním kadaverózním změnám.
Rozpad je rozklad složitých organických sloučenin pod vlivem mikroorganismů na jednodušší. V důsledku rozkladu dochází nakonec k úplnému rozkladu bílkovin, tuků, sacharidů a dalších biologických látek za vzniku vody, sirovodíku, oxidu uhličitého, čpavku, metanu a dalších sloučenin.
Mumifikace se týká pozdních kadaverózních jevů konzervativní povahy. Původ termínu „mumifikace“ je spojován s egyptskými mumiemi a znamená sušení mrtvoly v přirozených podmínkách nebo pomocí speciálních metod. Pro rozvoj přirozené mumifikace je nutná kombinace několika předpokladů: suchý vzduch, dobré větrání a zvýšená teplota. Zpravidla se mumifikují mrtvoly s mírným podkožním tukem, mrtvoly novorozenců.
V rašelinné půdě mohou být mrtvoly vystaveny opalování rašelinou. Činění rašelinou se vyvíjí pod vlivem huminových (někdy nazývaných huminové) kyselin. Pod vlivem huminových kyselin dochází k „opalování“, ztluštění, získává hnědohnědou barvu, vnitřní orgány zmenšují objem. K významným změnám dochází v kostech. Huminové kyseliny přispívají k vyplavování minerálního základu kostní tkáně a jejímu rozpouštění. Zároveň se kosti svou konzistencí podobají chrupavce, snadno se řežou nožem a jsou docela pružné. Příkladem činění rašeliny jsou tzv. slatinní lidé .
Tukový vosk (zmýdelnění nebo zmýdelnění) také odkazuje na pozdní kadaverózní změny. Nezbytnými podmínkami pro vznik tukového vosku je vysoká vlhkost a nepřítomnost kyslíku, které se nejčastěji vyskytují při pohřbívání ve vlhkých jílovitých půdách, když je mrtvola ve vodě a za jiných podobných podmínek. V podmínkách vysoké vlhkosti a nedostatku kyslíku se postupně zastavují započaté hnilobné procesy, tkáně a orgány jsou nasyceny vodou.
Je to proces konečného rozpadu mrtvoly na kosti kostry , v důsledku rozkladu jsou zničeny měkké tkáně, poté vazy. Mrtvola se rozpadne na samostatné kosti. V některých případech intravitální kalcifikace vazů u různých typů artritidy si může kostra po určitou dobu zachovat konektivitu.
Mineralizace je proces rozkladu mrtvoly na samostatné chemické prvky a jednoduché chemické sloučeniny. U klasických typů pohřbů (do dřevěné rakve, do půdního hrobu) je doba mineralizace v závislosti na půdních a klimatických podmínkách regionu od 10 do 30 let. Na konci mineralizačního procesu z mrtvoly zůstane pouze kostra , která se rozpadne na samostatné kosti a v této podobě může existovat v půdě stovky a tisíce let.
Při spalování mrtvoly v krematoriu ( teplota kremace +1100 - +1200 °C) je doba mineralizace asi 2 hodiny.
| Jevy mrtvol | |
|---|---|
| Rané kadaverózní jevy |
|
| Pozdní kadaverózní jevy | |