Tonzilektomie

Tonzilektomie (z latiny  tonsilla - tonsilla a řeckého εκτομή - excize, odstranění) je chirurgický zákrok známý již více než 3000 let k úplnému odstranění patrových mandlí spolu s pouzdrem pojivové tkáně [1] . Provádí se pro recidivující akutní tonzilitidu nebo adenoiditidu , obstrukci nosních dýchacích cest, spánkovou apnoe , chrápání a paratonzilární absces . Do teď[ co? ] zůstává jednou z nejčastějších chirurgických intervencí.

Indikace k operaci

• Neúčinnost konzervativní léčby chronické tonzilitidy .
• Komplikace z vnitřních orgánů.
• Peritonsilární absces .

Kontraindikace

• Onemocnění doprovázená výraznou kardiovaskulární, renální, jaterní a plicní dekompenzací, III. stádium hypertenze, kardioskleróza s anginou pectoris.
• Závažná onemocnění krve ( hemofilie , leukémie , hemoragický syndrom ).
• Akutní infekční onemocnění, aktivní tuberkulóza , ale i další onemocnění, která mají tendenci se zhoršovat pod vlivem operačního úrazu.

Kritika

Mandle se aktivně zapojují do práce imunitního systému . Úplné odstranění může způsobit oslabení imunitních obranných mechanismů, výrazně zvýšit infekci sliznice horních cest dýchacích, a tím přispět k rozvoji různých zánětlivých onemocnění [2] .

Bylo pozorováno, že děti, kterým byly v novorozeneckém věku odstraněny krční mandle, jsou náchylnější k nachlazení , onemocněním krku, průdušek a plic [3] .

Za rok 2014 podle středně kvalitních údajů[ co? ] ve srovnání s konzervativní léčbou se u dětí do jednoho roku po tonzilektomii objevuje bolest v krku o něco méně často. . Více než rok po operaci však nebyla k dispozici žádná spolehlivá pozorování, takže nejsou k dispozici údaje o účinnosti tonzilektomie u dětí v dlouhodobém horizontu [4] .

U dospělých pacientů od roku 2014 neexistují žádné důkazy o výhodách tonzilektomie ve srovnání s konzervativní léčbou [4] .

Galerie

• Hnisavé zátky v lakunách palatinových mandlí

• Dvě odstraněné mandle

• Fibrinový plak v místě odstraněných palatinových mandlí

• Krk týdny po tonzilektomii

Poznámky

1. ↑ McNeill, RA Historie tonzilektomie: Dvě tisíciletí traumatu, krvácení a kontroverze: [ eng. ] // Ulser Medical Journal. - 1960. - Sv. 29, č. 1 (červen). - S. 59-63. — PMID 20476427 . — PMC 2384338 .
2. ↑ Polunina, T. A. Tonzilektomie u dětí  : [ arch. 19. února 2014 ] // Problematika moderní pediatrie: zhurn. - 2012. - T. 11, č. 2. - S. 90-92. — ISSN 1682-5535 . - doi : 10.15690/vsp.v11i2.217 .
3. ↑ Kolosenko G. Extra díly  : jaké orgány byly kdysi považovány za zbytečné? : [ arch. 20. února 2014 ] / Galina Kolosenko // Argumenty a fakta: plyn. - 2013. - č. 36 (5. září). — [Zveřejněno online: 2013, 10. září].
4. ↑ 12 Burton a kol., 2014 .

Literatura

• Tonsillo-kardiální syndrom  / Nikiforov V. S. // Televizní věž - Ulánbátar. - M .  : Velká ruská encyklopedie, 2016. - ( Velká ruská encyklopedie  : [ve 35 svazcích]  / šéfredaktor Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, v. 32). - ISBN 978-5-85270-369-9 .
• Tonzilektomie // Malá lékařská encyklopedie. - M  .: Lékařská encyklopedie, 1991-1996.
• Tonzilektomie // Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1982-1984.
• Burton, MJ Chirurgické odstranění krčních mandlí (tonzilektomie) pro chronickou nebo recidivující akutní tonzilitidu  : Shrnutí srozumitelným jazykem = Tonzilektomie nebo adenotonzilektomie versus žádná operace u dětí s chronickou/recidivující akutní tonzilitidou: [přel. z  angličtiny. ] / MJ Burton, PP Glasziou, PP Glasziou … [ a další ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - Ne. 11 Čl. Ne. CD001802 (19. listopadu). - doi : 10.1002/14651858.CD001802.pub3 . — PMID 25407135 . — PMC 7075105 .

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština Velká Katalánština Britannica (online)
V bibliografických katalozích	LNB : 000313815