Nitroděložní tělísko (IUD) - nitroděložní antikoncepce , což je malé tělísko vyrobené z plastu s mědí, které brzdí postup spermií do děložní dutiny a také je poškozuje, zkracuje životnost vajíčka [1] . Nitroděložní tělísko jako metoda antikoncepce je vhodné pro gynekologicky zdravé ženy s pravidelnou, nebolestivou, středně těžkou menstruací [2] .
Do dutiny děložní se zavede nitroděložní tělísko, které zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na děložní sliznici. Mnoho IUD obsahuje měď a stříbro , které přispívají k výskytu řady anomálií (i když mírně překračují statistickou chybu jen o několik bodů) a inhibují motorickou funkci spermií [3]. .
Jako prostředek antikoncepce byla v roce 1909 poprvé navržena nitroděložní tělíska. První nitroděložní tělísko byl kroužek s hedvábnou nití. V roce 1926 navrhl německý lékař Ernst Grafenberg jako IUD použít prsten ze slitiny s nízkým obsahem mědi (bronz, mosaz). Masové používání nitroděložních tělísek začalo až v 60. letech minulého století. V roce 1960 vyvinul Američan Jack Lipps tzv. „Lippsovu smyčku“, poprvé s použitím elastického materiálu, což umožnilo minimalizovat traumatizaci tkání při instalaci spirály. V 70. letech 20. století se měď začala používat ve formě měděného opletu, což snížilo výskyt komplikací a zvýšilo účinnost.
IUD se zavádí až na 10 let [4] . Zavádí ji lékař 3-4 den od začátku menstruace . V tomto okamžiku je děložní čípek mírně otevřený, což usnadňuje instalaci spirály. Navíc v tomto období je těhotenství extrémně nepravděpodobné.
Po instalaci spirály může být sexuální aktivita obnovena 8.-10. den. Po uplynutí doby použitelnosti nebo v případě komplikací je spirála snadno odstraněna lékařem.
Pokud během používání nitroděložního tělíska přesto dojde k otěhotnění, lze jej v případě potřeby uložit. Škodlivý účinek spirály na plod nebyl identifikován, ale frekvence hrozících potratů je zvýšená .
Nitroděložní tělísko lze zavést již zhruba tři měsíce po porodu.
Všechna IUD jsou malá, flexibilní zařízení vyrobená z plastu a mědi, která se zavádějí do děložní dutiny.
Nitroděložní tělíska obsahující měď [5] .
Nitroděložní tělíska obsahující levonorgestrel [6] .
Výhody [7] :
nedostatky:
Kontraindikacemi zavedení nitroděložního tělíska jsou: těhotenství a předchozí mimoděložní těhotenství (riziko toho se zvyšuje 9krát), krvácení , anémie , genitální tuberkulóza , isthmicko-cervikální insuficience , polypóza cervikálního kanálu , zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (včetně děložního čípku a pochvy), zhoubné nádory pohlavních orgánů, leukoplakie nebo pseudoeroze , alergie na měď [9] .
| Antikoncepční metody | ||
|---|---|---|
| Metody přirozené antikoncepce | ||
| Bariérové metody | ||
| Hormonální antikoncepce | ||
| Chemické metody | ||
| Chirurgické metody | ||
| Metody ve vývoji | Reverzibilní retence spermií s průvodcem | |