Thalamusový infarkt

Thalamický infarkt  je onemocnění nebo patologický stav , který vzniká v důsledku trombózy jedné z thalamických tepen a z toho vyplývající ischemie a hypoxie příslušné části thalamu , která je touto tepnou zásobována . V tomto případě dochází k poškození a smrti neuronů , které jsou v oblasti ischemického poškození. Například trombóza Percheronovy tepny vede k bilaterálnímu paramediálnímu infarktu thalamu [1] [2] . Talamický infarkt je typ ischemické cévní mozkové příhody [1] [2] .

Klinické příznaky

V závislosti na porážce určitých jader thalamu a na fyziologických funkcích prováděných konkrétními jádry může být thalamický infarkt doprovázen různými příznaky . Například trombóza thalamo-geniculate arteria způsobuje poškození ventrálního posterolaterálního jádra thalamu. To vede k narušení somatosenzorického systému , zejména systému nocicepce (systém vnímání bolesti ) a systému taktilních smyslů , a k rozvoji klasického thalamického syndromu , nebo jinými slovy, Dejerine-Roussyho syndromu, thalamického bolestivého syndromu. , syndrom talamické kauzalgie [3] [4] [2] .

Jednostranná nebo častěji oboustranná ischemie oblasti zásobené a. paramedialis může způsobit vážné problémy s regulací motorických, okulomotorických a řečových funkcí až po rozvoj ataxie nebo akinetického mutismu (němosti a imobility), případně paralýzy pohledu. Tento stav se navrhuje nazývat paramediální thalamický syndrom [5] .

Talamický infarkt vedoucí k poškození mastoidního-talamického traktu nebo jiných thalamo-hipokampálních spojení může vést k rozvoji Korsakoffova syndromu , který je v tomto případě často označován jako „talamická amnézie“ nebo „talamická demence“ [6] [7 ] [2] .

Talamický infarkt vedoucí k poškození jeho difuzních projekčních jader odpovědných za regulaci úrovně vědomí , úrovně excitace CNS , celkové úrovně aktivity , cyklů spánku a bdění , koncentrace pozornosti , může vést k letargickému spánku nebo kómatu [8]. [2] .

Talamický infarkt může být spolu s dalšími příčinami poškození thalamu také jednou z příčin thalamokortikální dysrytmie [9] .

Historie

Již v roce 1825 popsal John Hunter pacienta s progresivní progresivní ztrátou zraku, sluchu a hmatové citlivosti po mozkové příhodě po dobu 3 let. Po smrti pacienta pitva odhalila měknutí mozkové substance, omezené na dvě poloviny thalamu. Ostatní části mozku nebyly patologickým procesem postiženy [10] [2] . V roce 1837 popsal podobný případ Richard Bright [11] [2] .

Ludwig Turk v roce 1859 popsal několik pacientů, u kterých ischemické poškození jedné z polovin thalamu vedlo ke ztrátě nebo snížení citlivosti na opačné straně těla [12] [13] [2] . Podobná pozorování učinili v roce 1875 skotský psychiatr Sir James Crichton-Brown [14] , v roce 1865 Jules Bernard Lewis [15] a v sérii po sobě jdoucích publikací z let 1864 , 1866 a 1875 slavný britský neurolog John Hughlings Jackson , podle kterého je pojmenována „Jacksonova epilepsie“ [16] [17] [18] [2] .

Případ popsaný Jacksonem v roce 1866 je zvláště zajímavý, protože je velmi dobře zdokumentován. V tomto případě léze pravého talamického polštáře (pravý pulvinar) a k němu přilehlých částí thalamu, nalezená při pitvě, nebyla doprovázena žádnými lézemi jiných částí mozku. Pacient s touto lézí měl během života snížený hmat na opačné (levé) straně těla, slabost levé nohy, hemianopsii (ztráta levé poloviny zorného pole obou očí) a možná (z toho ani jedno pacient ani Jackson si nebyli jisti) také snížená sluchová, čichová a chuťová citlivost na levé straně [17] [2] .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Axel Sandvig, Sandra Lundberg, Jiří Neuwirth. Arteria of Percheron infarkt: kazuistika  : [ eng. ] // Journal of Medical Case Reports. - 2017. - T. 11, č. 1 (12. srpna). - S. 221. - ISSN 1752-1947 . - doi : 10.1186/s13256-017-1375-3 . — OCLC  7103544786 . — PMID 28800746 . — PMC 5554405 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Edward G. Jones. Thalamus  : [ anglicky ] ]  : ve 2 sv. . — editováno v roce 1985. - New York  : Springer, 2012. - 915 s. — ISBN 978-1-4615-1749-8 . - doi : 10.1007/978-1-4615-1749-8 . — . — OCLC  970814982 .
  3. ↑ Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev. Dejerine-Roussyho syndrom z thalamických metastáz  léčených stereotaktickou radiochirurgií ] // Journal of Clinical Neuroscience. - 2017. - T. 44 (říjen). — S. 227–228. - doi : 10.1016/j.jocn.2017.06.025 . — OCLC  7065358380 . — PMID 28684151 .
  4. ↑ J. Dejerine, G. Roussy. Le syndrom thalamique  : [ fr. ] // Revue Neurologique. - 1906. - T. 14. - S. 521-532. — OCLC  755636738 .
  5. ↑ Tülay Kamaşak, Sevim Sahin, İlker Eyüboğlu, Gökce Pinar Reis, Ali Cansu. Bilaterální paramediální talamický syndrom po  infekci ] // Dětská neurologie. - 2015. - V. 52, č. 2 (únor). — s. 235–238. - doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.012 . — OCLC 5776963712 . — PMID 25693586 .  
  6. ↑ Giovanni Augusto Carlesimo, Maria Giovanna Lombardi, Carlo Caltagirone. Vaskulární thalamická amnézie: Přehodnocení  : [ eng. ] // Neuropsychologie. - 2011. - T. 49, č. 5 (duben). - S. 777-789. — ISSN 0028-3932 . - doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2011.01.026 . — OCLC  4803930095 . — PMID 21255590 .
  7. ↑ University of Washington ( Seattle ). mamillotalamický  trakt . Informace o mozku . Washington : washington.edu (27. září 2017). Získáno 27. září 2017. Archivováno z originálu 28. září 2017.
  8. ↑ Darlene Susan Melchitzky, David A. Lewis. 1.2 Funkční neuroanatomie // Kaplan a Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry  : [ eng. ]  : ve 2 sv.  / ed. Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz. - 10. vyd. - Lippincott Williams & Wilkins, 2017. - Thalamus. — S. 158-170. — 12754 (e-mail), 4997 (papír) s. — ISBN 978-1451100471 . — . — OCLC  949866139 .
  9. ↑ Rodolfo R. Llinás, Urs Ribary, Daniel Jeanmonod, Eugene Kronberg, Partha P. Mitra. Thalamokortikální dysrytmie: Neurologický a neuropsychiatrický syndrom charakterizovaný magnetoencefalografií  : [ eng. ] // Proceedings of the National Academy of Sciences of United States of America. - 1999. - T. 96, č. 26 (21. prosince). — S. 15222–15227. — ISSN 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.96.26.15222 . — PMID 10611366 . — PMC 24801 .
  10. ↑ John Hunter. Případ houby Hæmatodes of the Brain  : [ eng. ] . – Lékařsko-chirurgické transakce. - 1827. - T. 13, č. Pt 1. - S. 88-96, 274. - PMID 20895508 . — PMC 2116513 .
  11. ↑ Richard Bright. Případy a pozorování ilustrující diagnózu, když se nádory nacházejí na spodině mozku nebo kde jiné části mozku a míchy trpí lézí v důsledku onemocnění : ] // Zprávy chlapské nemocnice. - 1837. - V. 2, č. 1. - S. 279-310.
  12. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehung gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirnes zur Anästhesie: [ německy ] ] // Sitzungsber. Akad. Wiss. Wien Math.-Naturwiss. Kl .. - 1859. - T. 36. - S. 191-199.
  13. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehungen gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirns zur Anasthesie: [ německy ] ] // Jahrbuch Psychiatrie und Neurologie. - 1859. - T. 31, č. 1. - S. 186-194.
  14. ↑ James Crichton Browne. Funkce thalami optici: [ angl. ] . — Lékařské zprávy West Riding Lunatic Asylum. - 1875. - V. 5, č. 1. - S. 227-256.
  15. ↑ Jules Bernard Louis. Recherches sur le système nerveux cérébro-spinal, sa structure, ses fonctions et ses maladies: Accompagné d'un Atlas de 40 planches dessinées d'apres nature par S. Luys, et lithographiecs par Léveillé  : [ fr. ]  / J.-B. Baillière et fils. - sken originálu z roku 1865. - J.-B. Bailliére et fils, 1865. - svazek 1. - 668 s.
  16. ↑ John Hughlings Jackson. Ilustrace nemocí nervového systému: Klinické přednášky a zprávy lékařského a chirurgického personálu londýnské nemocnice: [ eng. ] // Zprávy londýnské nemocnice. - 1864. - T. 1. - S. 337-387.
  17. ↑ 1 2 John Hughlings Jackson. Poznámka k funkcím optického thalamu: [ eng. ] // Klinické přednášky a zprávy londýnské nemocnice. - 1866. - V. 3, č. 1. - S. 373-377.
  18. ↑ John Hughlings Jackson. Pitva případu hemianopie s hemiplegií a hemianestezií: [ angl. ] // The Lancet. - 1875. - V. 1, č. 1. - S. 722.