Levá žaludeční tepna

Levá žaludeční tepna (také nazývaná koronární tepna ) je první a nejmenší větev kmene celiakie [1] . Prokrvení žaludku a jícnu .

Místopis

Průměr levé žaludeční tepny (LVA) je 3–5 mm. Ve většině případů se odděluje od horního okraje kmene celiakie, než se rozdělí na slezinnou a jaterní větev, překročí levý kříž bránice a stoupá doleva a nahoru směrem k jícno-žaludeční junkci , přičemž se zaobluje ve tvaru půlkoruny nebo oblouku konkávně dolů. Tepna se poté prudce otočí dopředu a dolů a dosáhne menšího zakřivení žaludku přibližně 3 cm pod jícnovým zářezem. Na cestě k menšímu zakřivení žaludku LVA zvedá zadní pobřišnici a tvoří gastro-pankreatický záhyb . Při chirurgickém zákroku má velký význam srp tvořený tepnou, která zvedá zadní pobřišnici před vstupem do menšího zakřivení. Přispívá k rozpoznání LK, extruzi kmene celiakie za účelem odstranění okolních lymfatických uzlin , mobilizaci srpku LK v blízkosti ústí kmene celiakie za účelem jeho bandáže při resekci žaludku .

Před dosažením menšího zakřivení žaludku dává LV vzestupnou větev nazývanou ascendentní jícnová (také kardioezofageální ) tepna, která zásobuje kardii a dolní (distální) část jícnu. Tato tepna anastomózuje s dolní jícnovou tepnou , která vychází z hrudní aorty . Ve vzácných případech počet kardioezofageálních tepen dosahuje dvou nebo tří. [2]

Dále se LV dělí na přední a zadní větve, které pokračují zleva doprava mezi listy menšího omenta (hepatogastrické vazivo) podél menšího zakřivení žaludku a přivádějí krev do pravé horní přední a zadní stěny žaludku. břicho. Zadní větve obvykle vstupují do anastomózy s větvemi pravé žaludeční tepny. [3]

Variace

• Levá žaludeční tepna se může oddělit přímo od břišní aorty . V tomto případě se pod ním buď oddělí kmen celiakie, který se následně rozdělí na slezinnou a společnou jaterní tepnu, nebo z aorty přímo odcházejí všechny tepny, které z kmene celiakie obvykle odbočují, a kmen celiakie chybí.
• Asi ve 2 % případů se levá dolní brániční tepna nerozvětvuje přímo z břišní aorty, ale je větví LK.
• Také aberantní levá jaterní tepna (také nazývaná gastrohepatická tepna , Rio Branco tepna nebo Hartleova tepna ) se může odchýlit od LV. Tato tepna se někdy může významně podílet nebo být jedinou v krevním zásobení levého jaterního laloku , v takovém případě může podvaz při operaci levé jaterní tepny nebo LK proximálně od ústí levé jaterní tepny vést k úplná nebo částečná nekróza levého laloku jater [1] .

Poznámky

1. ↑ 1 2 Tepny žaludku. Levá žaludeční nebo koronární tepna žaludku. . meduniver.com . Získáno 11. září 2021. Archivováno z originálu 11. září 2021. (neurčitý)
2. ↑ Levá žaludeční tepna  . Kenhub . Získáno 11. září 2021. Archivováno z originálu 11. září 2021.
3. ↑ Prokrvení žaludku. Hallerovo triko. Žaludeční tepny. Gastroepiploické tepny . Studiopedia.org . Získáno 11. září 2021. Archivováno z originálu 11. září 2021. (neurčitý)