| Maalox | |
|---|---|
| Sloučenina | |
| Klasifikace | |
| Pharmacol. Skupina | Antacida a adsorbenty [1] |
| ATX | A02AX |
| MKN-10 | E 83,3 , K 20 , K 21,0 , K 25 , K 26 , K 29,1 , K 29,6 , K 29,8 , K 30 , K 44 , K 85 , K 86,1 , R 10,1 , Z 172 ] [ 172 ] |
| Lékové formy | |
| perorální gel, perorální suspenze, tablety, pastilky, žvýkací tablety [2] | |
| Ostatní jména | |
| Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalukol, Palmagel, Almagel | |
"Maalox" ( lat. Maalox ) je nejběžnější [3] ochranná známka kombinovaného léku se složením algeldrát + hydroxid hořečnatý ( INN ). Jeho hlavním produktem je ochucená tekutina obsahující suspenzi hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého, které neutralizují nebo snižují kyselost žaludku, aby zmírnily příznaky špatného trávení, pálení žáhy, gastroezofageálního refluxu a žaludečních nebo dvanácterníkových vředů. Obsahuje také simethikon, odpěňovací činidlo, které pomáhá odstranit nadýmání plynatosti. Ve velkých dávkách může droga působit jako projímadlo. Ochrannou známku vlastní Novartis International AG a byla poprvé komerčně vyrobena v roce 1949.
Zkratka "MAALOX" označuje prvky složení roztoku: hořčík MA a hliník AL ve formě oxidů OX . Oxidy a hydroxidy reagují s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a neutralizují ji.
Tento INN je také registrován pod obchodními názvy "Almagel" , "Altacid" , "Alumag" , "Gastracid" , "Maalukol" , "Palmagel" [2] .
Má antacidní , adsorbentní , obalující a choleretický účinek [1] .
Někomu se může zdát, že některé přípravky Maalox, jako je Maalox Multi-Action, jsou úspěšné proti průjmu díky obsahu hydroxidu hlinitého, který v běžných situacích bývá způsobovat zácpu. Maalox lze také použít k léčbě nevolnosti a žaludečních křečí spojených s dyspepsií, průjmem nebo zácpou.
Kombinovaný lék, jehož účinek je způsoben jeho složkami. Neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou v žaludku , snižuje aktivitu žaludeční šťávy . Projímavý účinek hydroxidu hořečnatého vyrovnává účinek algeldratu, který působí inverzně na střevní motilitu . Doba setrvání v žaludku je asi 1 hod. Z gastrointestinálního traktu se prakticky nevstřebává [2] .
Akutní gastritida , hyperacidní gastritida, akutní duodenitida , peptický vřed žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi), symptomatické vředy různého původu, eroze sliznice horního gastrointestinálního traktu, refluxní ezofagitida , hiátová kýla , akutní pankreatitida a exacerbace chronické pankreatitidy, hyperfosfatémie . Nepohodlí, gastralgie , pálení žáhy (po nadměrném alkoholu, nikotinu, kávě, lécích, dietních chybách).
Fermentativní nebo hnilobná dyspepsie (jako součást kombinované terapie).
KontraindikaceHypersenzitivita, chronické selhání ledvin (CRF), těhotenství , Alzheimerova choroba , hypofosfatémie .
OpatrněVěk dětí (do 12 let), období laktace , v případě poruchy funkce ledvin (při užívání léku je možné zvýšení plazmatických koncentrací hořčíku a hliníku a při dlouhodobém užívání vysokých dávek, včetně vysokých terapeutických dávek, encefalopatie může se vyvinout demence, mikrocytární anémie)
Vedlejší účinekNevolnost, zvracení , změny chuti, zácpa .
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - hypofosfatémie , hypokalcémie , hyperkalciurie , osteomalacie , osteoporóza , hypermagnezémie , hyperaluminémie , encefalopatie , nefrokalcinóza , zhoršená funkce ledvin.
U pacientů se současným selháním ledvin – žízeň, snížení krevního tlaku , hyporeflexie [2] .
| Formulář vydání | Ochranná známka |
|---|---|
| orální gel | "Palmagel" |
| perorální suspenze | "Almagel", "Altacid", "Gastracid", "Maalox" |
| tablety | "Alumag" |
| pastilky | "Gastratsid" |
| žvýkací tablety | "Altacid", "Maalox", "Maalukol" |
Lék se užívá perorálně, 1-2 hodiny po jídle a v noci, se žaludečním vředem - 30 minut před jídlem. Po dosažení terapeutického účinku lze předepsat udržovací terapii se sníženou dávkou léčiva po dobu 2-3 měsíců.
Dále se praktikuje užívat lék profylakticky před možným dráždivým účinkem na sliznici trávicího traktu .
Pro zvýšení účinnosti by se tablety měly žvýkat nebo uchovávat v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Suspenze nebo gel musí být před použitím homogenizovány protřepáním lahvičky nebo opatrným prohnětením sáčku mezi prsty.
speciální instrukcePři dlouhodobém podávání je třeba zajistit dostatečný příjem fosforových solí s jídlem.
Pro adekvátní výběr jednotlivé dávky je vhodné provést akutní farmakologický test : hodinu po podání suspenze se vyhodnotí kyselost žaludeční šťávy , pokud je pH nižší než 3,5, zvýší se dávka nutné [2] .
Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина , индометацина , салицилатов , хлорпромазина , фенитоина , блокаторов H2-гистаминовых рецепторов , бета-адреноблокаторов , дифлунизала , кетоконазола и итраконазола , изониазида , антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов ( ципрофлоксацина , норфлоксацина , офлоксацина , эноксацина , грепофлоксацина и других) , azithromycin , cefpodoxim , pivampicillin , rifampicin , nepřímá antikoagulancia , barbituráty (je třeba je užívat 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antacidů), fexofenadin , dipyridamol , zalcitabin , chenodeoxycholové a ursodeoxycholové kyseliny a ursodeoxycholalaminové kyseliny
M-anticholinergika , zpomalující vyprazdňování žaludku, zesilují a prodlužují účinek léku [2] .
Léčiva založená na kombinaci účinných látek „algeldrát“ a „hydroxid hořečnatý“ nejsou ve svých farmakologických vlastnostech absolutně totožná. Nejdůležitějším faktorem určujícím jejich terapeutický účinek je poměr hydroxidů hlinitých a hořečnatých v přípravku. Obrázek ukazuje, že jedna tableta Maaloxu obsahuje stejné množství hydroxidu hořečnatého a hydroxidu hlinitého (400 mg každá). Jejich poměr je 1:1. V "Almagel" v 5 ml oxidu hlinitého 218 mg, hydroxid hořečnatý - 75 mg. Poměr 3:1. Přípravky s hořčíkem a hliníkem působí na střevní motilitu opačně : přípravky s obsahem hliníku pomáhají zpomalovat střevní motilitu a ve velkém množství mohou způsobit zácpu , zatímco hořčík urychluje a působí projímavě.
Srovnávací studie acid-neutralizačního (alkalinizačního) účinku těchto dvou léků u pacientů, provedené v Centrálním výzkumném ústavu gastroenterologie ( Moskva ), ukázaly, že nástup účinku (snížení kyselosti v žaludku na pH = 4) Maaloxu dochází dříve a trvání účinku je delší [4•] .